第一部分肝內膽管結石合并膽管狹窄增生患者臨床病理特征及可能發(fā)生機制的研究目的:通過研究肝內膽管結石患者的膽管炎和膽管狹窄局部微環(huán)境的變化,探討肝內膽管結石后發(fā)生膽管狹窄過程中可能的參與機制。方法:收集肝內膽管結石伴膽管狹窄患者標本40例,作為狹窄增生組;同時收集因肝內膽管結石僅伴膽管炎癥行肝切除術患者標本30例,作為炎癥組。取同期因肝臟損傷行肝臟切除術患者肝組織標本20例,作為正常組。采用HE染色、Masson染色和免疫組化等技術分別檢測標本成纖維細胞分布密度、炎癥細胞浸潤分級、膠原纖維增生情況、組織Survivin、TGF-β1、Caspase-3的陽性表達情況。結果:1、本組共納入360例患者,全組患者入院時有腹痛不適189例,其中伴發(fā)熱56例、黃疸87例、Charcot三聯(lián)征34例。其中74例有既往膽道手術史,既往有1次膽道手術史患者共52例,既往有2次膽道手術史患者共22例。膽管狹窄患者共計76例,在收集的病例中占21.11%。肝內膽管結石位于肝右葉患者共計40例,肝內膽管結石位于肝左葉患者共計105例、膽管結石位于雙側肝葉患者共計9例,肝內膽管結石合并肝外膽管結石患者共計20... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學安徽省

【文章頁數(shù)】：76 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

狹窄增生組，膽管狹窄部位可見部分黏膜組織出現(xiàn)壞死，在黏膜下可見到腺

安徽醫(yī)科大學碩士學位論文22圖2A:狹窄增生組，大量膠原纖維增生，層次不清（Masson，20×10）。圖2B:炎癥組，少量膠原纖維增生，厚薄不均,層次紊亂（Masson，20×10）圖2C:正常組，少量膠原纖維，排列有序（Masson，20×10）3.3TGF-β1、Survivin與Caspase-3三種標志物在肝內膽管狹窄增生組織中的表達在計算機上利用ImageJ軟件統(tǒng)計免疫組化圖片中陽性細胞的表達數(shù)量，我們可以得出，TGF-β1在正常組、炎癥組和狹窄增生組中均有表達，TGF-β1在正常組中的膽管組織中表達較少，主要表達在膽管細胞的胞質中呈弱陽性表達，平均陽性表達率達到5.0%，TGF-β1在炎癥組中的膽管組織中表達增多，主要表達在膽管細胞的胞質中呈陽性表達，平均陽性表達率達到30.00%，TGF-β1在狹窄增生組中的膽管組織中表達較多，主要表達在膽管細胞的胞質中呈強陽性表達，平均陽性表達率達到52.50%，且陽性率在三組肝組織中存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）,見圖3。Survivin在正常組中的膽管組織中表達較少，主要表達在膽管細胞的胞質中呈弱陽性表達，平均陽性表達率達到10.0%，Survivin在炎癥組中的膽管組織中表達增多，主要表達在膽管細胞的胞質中呈陽性表達，平均陽性表達率達到36.67%，Survivin在狹窄增生組中的膽管組織中表達較多，主要表達在膽管細胞的胞質中呈強陽性表達，平均陽性表達率達到65.00%，三組間陽性細胞數(shù)差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見圖4。Caspase-3在正常組中的膽管組織中表達較多，主要表達在膽管細胞的胞質中呈強陽性表達，平均陽性表達率達到95.0%，Caspase-3在炎癥組中的膽管組織中表達較多，主要表達在膽管細胞的胞質中呈陽性表達，平均陽性表達率達到56.67%，Caspase-3在狹窄增生組中的膽管組織中表達較多，主要表達在膽管細胞的胞質中呈弱陽性表?

表 2:各組 TGF-β1、Survivin 與 Caspase-3 表達的比較[n (%)]Tab2:Comparison of the expressions of TGF-β1、Survivin and Caspase-3 amonggroups [n (%)]組別 n TGF-β1 Survivin Caspase-3陽性 陰性 陽性 陰性 陽性 陰性狹窄增生組40 21（52.50） 19（47.50） 25（65.00） 15（35.00） 13（32.50） 27（67.50）炎癥組 30 9（30.00） 21（70.00） 11（36.67） 19（63.33） 17（56.67） 13（43.33）正常組 20 1（5.00） 19（95.00） 2（10.00） 18（90.00） 19（95.00） 1（5.00）


本文編號：3359185