背景與目的:對(duì)于ⅠA期非小細(xì)胞肺癌（Non-small cell lung cancer;NSCLC）患者而言,單孔胸腔鏡（uniportal video-assisted thoracic surgery,U-VATS）解剖性肺段切除術(shù)將肺腫瘤完整切除的同時(shí),盡可能多地保留了患者的肺功能,是肺葉切除可接受的替代治療方式。本文通過探討U-VATS解剖性肺段切除術(shù)治療ⅠA期NSCLC的安全性及近期療效,以期為今后的臨床治療提供循證依據(jù)。方法:收集2017年9月至2019年6月于我院（同一醫(yī)療組、同一名術(shù)者）接受U-VATS肺段切除術(shù)的ⅠA期NSCLC患者的臨床及病理資料,并進(jìn)行回顧性研究。依據(jù)納入及排除標(biāo)準(zhǔn),總共有47例患者符合入組條件,將這47例患者設(shè)為觀察組（肺段組）。并將同一時(shí)期接受U-VATS肺葉切除的209例患者設(shè)為對(duì)照組（肺葉組）。在對(duì)這兩組患者的臨床及病理情況進(jìn)行對(duì)比時(shí),我們發(fā)現(xiàn)兩組在年齡、腫瘤直徑2個(gè)因素上存在偏倚且有顯著差異（P<0.05）,為減少偏倚,進(jìn)行傾向性評(píng)分匹配（PSM）,采用最鄰近匹配法,以1:1進(jìn)行匹配。最終,U-VATS肺段組與肺葉組均匹配了42例... 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
第1章 引言
第2章 研究設(shè)計(jì)流程圖
第3章 資料與方法
    3.1 一般資料
    3.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
    3.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    3.4 手術(shù)方法
        3.4.1 三維重建(3D-CTBA)術(shù)前規(guī)劃
        3.4.2 體位、扶鏡方法及手術(shù)切口設(shè)計(jì)
        3.4.3 單孔扶鏡手兼助手操作方法
        3.4.4 U-VATS肺段組手術(shù)操作流程
        3.4.5 淋巴結(jié)的處理
        3.4.6 胸腔引流管的放置
        3.4.7 U-VATS肺葉組手術(shù)流程
        3.4.8 觀察指標(biāo)
    3.5 術(shù)后隨訪
    3.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)法
第4章 結(jié)果
    4.1 肺段vs.肺葉切除手術(shù)部位
    4.2 肺段組vs.肺葉組患者術(shù)中及術(shù)后臨床指標(biāo)比較
    4.3 肺段組vs.肺葉組術(shù)后疼痛評(píng)分(VAS)比較
    4.4 肺段組vs.肺葉組患者術(shù)后并發(fā)癥情況
    4.5 肺段組vs.肺葉組患者在術(shù)后3 個(gè)月及1年FEV1%、FVC%比較
    4.6 肺段組vs.肺葉組術(shù)后1 月及3 月生活質(zhì)量評(píng)分(QOL)比較
第5章 討論
第6章 結(jié)論
第7章 局限性
致謝
參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間的研究成果
綜述
    參考文獻(xiàn)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]三維重建技術(shù)在胸腔鏡精準(zhǔn)肺段切除中的臨床應(yīng)用[J]. 黃艾,瞿越,余政,江科,邢世杰.  中國(guó)醫(yī)師雜志. 2019(11)
[2]單孔胸腔鏡肺癌根治術(shù)后疼痛的多因素分析[J]. 吳昕?jī)x,張明,王中華.  中國(guó)微創(chuàng)外科雜志. 2019(09)
[3]單一切口胸腔鏡下肺葉切除術(shù)治療早期非小細(xì)胞肺癌66例分析[J]. 凌發(fā)昱,熊劍文,喻東亮,魏益平,張文雄,張五星.  中國(guó)微創(chuàng)外科雜志. 2018(12)
[4]單孔與三孔胸腔鏡治療非小細(xì)胞肺癌患者近期結(jié)果對(duì)比分析[J]. 王高祥,熊燃,吳漢然,徐廣文,李彩偉,孫效輝,徐世斌,徐美青,解明然.  中國(guó)肺癌雜志. 2018(12)
[5]應(yīng)用改良膨脹萎陷法行胸腔鏡錐式肺段切除術(shù)146例[J]. 吳衛(wèi)兵,朱全,聞偉,王俊,許晶,徐心峰,潘相龍,陳亮.  中華胸心血管外科雜志. 2017 (09)
[6]3D-CTBA及3D-VATS單操作孔行解剖性肺段切除治療非小細(xì)胞肺癌[J]. 佘曉偉,顧云斌,徐春,宋心雨,李暢,丁成,陳俊,龔永生,趙軍.  中國(guó)肺癌雜志. 2017(09)
[7]全腔鏡解剖性肺段切除術(shù)對(duì)比肺葉切除術(shù)在治療早期肺癌的前瞻性研究[J]. 龐文廣,黃鳳柳,葉敏,龐景灼,伍碩允.  臨床肺科雜志. 2017(10)
[8]52例單孔胸腔鏡解剖性肺段切除術(shù)臨床分析和技術(shù)探討[J]. 段亮,朱余明,胡學(xué)飛,邊棟亮,徐勇,姜格寧.  中華胸心血管外科雜志. 2017 (04)
[9]電刀切割和機(jī)械切割在全胸腔鏡肺段切除術(shù)段間平面分離中應(yīng)用的對(duì)照研究[J]. 劉海波,林鋼,張?jiān)娊?黃偉明,商學(xué)謙,李簡(jiǎn).  中國(guó)肺癌雜志. 2017(01)
[10]胸腔鏡肺段切除術(shù)治療60歲以上ⅠA期非小細(xì)胞肺癌的近期療效[J]. 武國(guó)棟,張毅,錢坤,蘇雷.  中國(guó)微創(chuàng)外科雜志. 2017(01)

博士論文
[1]肺段和亞肺段支氣管和血管的斷層解剖學(xué)研究[D]. 劉樹偉.山東大學(xué) 2004

碩士論文
[1]胸腔鏡下肺段切除術(shù)與肺葉切除術(shù)治療肺癌的術(shù)后近期療效[D]. 吳志超.蘇州大學(xué) 2017



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