背景與目的:對于ⅠA期非小細胞肺癌（Non-small cell lung cancer;NSCLC）患者而言,單孔胸腔鏡（uniportal video-assisted thoracic surgery,U-VATS）解剖性肺段切除術將肺腫瘤完整切除的同時,盡可能多地保留了患者的肺功能,是肺葉切除可接受的替代治療方式。本文通過探討U-VATS解剖性肺段切除術治療ⅠA期NSCLC的安全性及近期療效,以期為今后的臨床治療提供循證依據(jù)。方法:收集2017年9月至2019年6月于我院（同一醫(yī)療組、同一名術者）接受U-VATS肺段切除術的ⅠA期NSCLC患者的臨床及病理資料,并進行回顧性研究。依據(jù)納入及排除標準,總共有47例患者符合入組條件,將這47例患者設為觀察組（肺段組）。并將同一時期接受U-VATS肺葉切除的209例患者設為對照組（肺葉組）。在對這兩組患者的臨床及病理情況進行對比時,我們發(fā)現(xiàn)兩組在年齡、腫瘤直徑2個因素上存在偏倚且有顯著差異（P<0.05）,為減少偏倚,進行傾向性評分匹配（PSM）,采用最鄰近匹配法,以1:1進行匹配。最終,U-VATS肺段組與肺葉組均匹配了42例... 

【文章來源】：南昌大學江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
第1章 引言
第2章 研究設計流程圖
第3章 資料與方法
    3.1 一般資料
    3.2 納入標準
    3.3 排除標準
    3.4 手術方法
        3.4.1 三維重建(3D-CTBA)術前規(guī)劃
        3.4.2 體位、扶鏡方法及手術切口設計
        3.4.3 單孔扶鏡手兼助手操作方法
        3.4.4 U-VATS肺段組手術操作流程
        3.4.5 淋巴結(jié)的處理
        3.4.6 胸腔引流管的放置
        3.4.7 U-VATS肺葉組手術流程
        3.4.8 觀察指標
    3.5 術后隨訪
    3.6 統(tǒng)計學法
第4章 結(jié)果
    4.1 肺段vs.肺葉切除手術部位
    4.2 肺段組vs.肺葉組患者術中及術后臨床指標比較
    4.3 肺段組vs.肺葉組術后疼痛評分(VAS)比較
    4.4 肺段組vs.肺葉組患者術后并發(fā)癥情況
    4.5 肺段組vs.肺葉組患者在術后3 個月及1年FEV1%、FVC%比較
    4.6 肺段組vs.肺葉組術后1 月及3 月生活質(zhì)量評分(QOL)比較
第5章 討論
第6章 結(jié)論
第7章 局限性
致謝
參考文獻
攻讀學位期間的研究成果
綜述
    參考文獻


【參考文獻】：
期刊論文
[1]三維重建技術在胸腔鏡精準肺段切除中的臨床應用[J]. 黃艾,瞿越,余政,江科,邢世杰.  中國醫(yī)師雜志. 2019(11)
[2]單孔胸腔鏡肺癌根治術后疼痛的多因素分析[J]. 吳昕儀,張明,王中華.  中國微創(chuàng)外科雜志. 2019(09)
[3]單一切口胸腔鏡下肺葉切除術治療早期非小細胞肺癌66例分析[J]. 凌發(fā)昱,熊劍文,喻東亮,魏益平,張文雄,張五星.  中國微創(chuàng)外科雜志. 2018(12)
[4]單孔與三孔胸腔鏡治療非小細胞肺癌患者近期結(jié)果對比分析[J]. 王高祥,熊燃,吳漢然,徐廣文,李彩偉,孫效輝,徐世斌,徐美青,解明然.  中國肺癌雜志. 2018(12)
[5]應用改良膨脹萎陷法行胸腔鏡錐式肺段切除術146例[J]. 吳衛(wèi)兵,朱全,聞偉,王俊,許晶,徐心峰,潘相龍,陳亮.  中華胸心血管外科雜志. 2017 (09)
[6]3D-CTBA及3D-VATS單操作孔行解剖性肺段切除治療非小細胞肺癌[J]. 佘曉偉,顧云斌,徐春,宋心雨,李暢,丁成,陳俊,龔永生,趙軍.  中國肺癌雜志. 2017(09)
[7]全腔鏡解剖性肺段切除術對比肺葉切除術在治療早期肺癌的前瞻性研究[J]. 龐文廣,黃鳳柳,葉敏,龐景灼,伍碩允.  臨床肺科雜志. 2017(10)
[8]52例單孔胸腔鏡解剖性肺段切除術臨床分析和技術探討[J]. 段亮,朱余明,胡學飛,邊棟亮,徐勇,姜格寧.  中華胸心血管外科雜志. 2017 (04)
[9]電刀切割和機械切割在全胸腔鏡肺段切除術段間平面分離中應用的對照研究[J]. 劉海波,林鋼,張詩杰,黃偉明,商學謙,李簡.  中國肺癌雜志. 2017(01)
[10]胸腔鏡肺段切除術治療60歲以上ⅠA期非小細胞肺癌的近期療效[J]. 武國棟,張毅,錢坤,蘇雷.  中國微創(chuàng)外科雜志. 2017(01)

博士論文
[1]肺段和亞肺段支氣管和血管的斷層解剖學研究[D]. 劉樹偉.山東大學 2004

碩士論文
[1]胸腔鏡下肺段切除術與肺葉切除術治療肺癌的術后近期療效[D]. 吳志超.蘇州大學 2017



本文編號：3355431