發(fā)布時間：2021-08-14 07:14

　　背景膀胱癌中約75%為非肌層浸潤性膀胱癌（non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC）,該類患者術(shù)后復(fù)發(fā)率以及進展率較高,但現(xiàn)階段缺乏對NMIBC有效的預(yù)后評估指標(biāo)。人體微生態(tài)顛覆了醫(yī)學(xué)上關(guān)于感染、腫瘤、代謝等重大疾病的傳統(tǒng)認識,并被證實具有生物標(biāo)記物的潛力,有助于特異性疾病早期診斷。泌尿道微生物的存在已被廣泛認可,并與泌尿系統(tǒng)腫瘤、下尿路癥狀、結(jié)石等相關(guān),但是其作為預(yù)后相關(guān)生物標(biāo)志物的價值尚未得到進一步研究。本研究擬對男性膀胱癌患者的尿液進行菌群分析,并且對行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)（Transurethral resection of bladder tumor,TURBT）后的 NMIBC 進行規(guī)律隨訪,以期尋找膀胱癌患者泌尿道菌群中潛在的特異菌屬,并評估泌尿道菌群作為預(yù)測NMIBC術(shù)后預(yù)后生物標(biāo)志物的潛力。方法1.研究對象納入2017年8月至2019年9月在南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院確診的膀胱癌患者,對照組為同單位體檢中心健康志愿者。隨訪對象為初發(fā)NMIBC患者并且均在我院行TURBT治療。2.DNA提取、16s rDNA高通量測序留取清潔中段晨液3... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：67 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖４－１．膀胱癌組和對照組ＯＴＵ重疊情況（ａ）和稀疏曲線（ｂ）??

Ａ?Ｂ?—?Ｃ?—??５００?５００?５００?■??Ｖｉ??｜?４００?４００?４００?■??ｇ?３００?丨?差?３００?丨?Ｓ?３００?；??２００?＿＿?２〇〇?ｍｍ?＿＿?咖?丁??【＾｜ｐ?ｔｏｏ?１００?ｇｇｐ??膀胱癌組?對照組?膀胱癌組?對照組?膀胱癌組?對照組??＿?ＮＳ?＿?ＮＳ?＿?ＰＣｏＡ－３０?？膀膚癌組??Ｄ?ｕ?Ｆ?Ｆ?？對照組??琴卜丨Ｔ?ｊ丨Ｃ??膀胱癌組?對照組?膀膚癌組?對照組??圖４－２？膀胱癌組和對照組泌尿道菌群ａｌｐｈａ多樣性分析和主坐標(biāo)分析。Ｏｂｓｅｒｖｅｄ?ｓｐｅｃｉｅｓ指數(shù)??（Ａ）；?ｃｈａｏｌ指數(shù)（Ｂ）；?ａｃｅ指數(shù)（Ｃ）；?ｓｈａｎｎｏｎ指數(shù)（Ｄ）；?ｓｉｍｐｓｏｎ指數(shù)（Ｅ）；基于未加權(quán)??ＵｎｉＦｒａｃ距離的主坐標(biāo)分析三維圖（Ｆ）??Ｆｉｇｕｒｅ?４－２．?Ａｌｐｈａ?ａｎｄ?ｐｒｉｎｃｉｐａｌ?ｃｏｏｒｄｉｎａｔｅ?ａｎａｌｙｓｉｓ?（ＰＣｏＡ）?ｆｏｒ?ｂｌａｄｄｅｒ－ｃａｎｃｅｒ?ｓａｍｐｌｅｓ?ａｎｄ?ｎｏｎ？??ｃａｎｃｅｒ?ｓａｍｐｌｅｓ．?（Ａ－Ｅ）?Ｂｏｘ－ｐｌｏｔ?ｓｈｏｗｉｎｇ?ａｌｐｈａ?ｄｉｖｅｒｓｉｔｙ?ｉｎ?ｓａｍｐｌｅｓ?ｕｓｉｎｇ?ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ?ｍｅｔｒｉｃｓ?（Ａ，??ｏｂｓｅｒｖｅｄ?ｓｐｅｃｉｅｓ?ｉｎｄｅｘ；?Ｂ，?Ｃｈａｏｌ?ｉｎｄｅｘ；?Ｃ，?Ａｃｅ?ｉｎｄｅｘ；?Ｄ，?Ｓｈａｎｎｏｎ?ｉｎｄｅｘ；?Ｅ，?Ｓｉｍｐｓｏｎ?ｉｎｄｅｘ）．?（Ｆ）??ＰＣｏＡ?ｐｌｏｔｓ?ｏｆ?ｕｎｗｅｉｇｈｅｄ?ＵｎｉＦｒａｃ?ｄｉｓｔａｎｃｅｓ?ｉｎ?ｗｈｉｃｈ?ｓａｍｐｌｅｓ

ｃｉｅｓ?ｉｎｄｅｘ??〇〇?ＺＪ?—Ｃｈａｏ?ｉｎｄｅｘ??〇??｜—￣ｐ＝?—Ａｃｅ?ｉｎｄｅｘ??—ｖ—ｐｎ￣￣￣￣?一Ｓｈａｎｎｏｎ?ｉｎｄｅｘ??［?丨?Ｓｉｍｐｓｏｎ?ｉｎｄｅｘ??／＼?—Ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ?ｌｉｎｅ??＇Ｐ?．??．§■〇?「」」——一－—??＞?—??＇（／ｔ??ｄ?｜??ｒｓｉ?／??°?ＪＺ??０．０?０２?０４?０．６?０．８?１．０??１?－?Ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ??圖４－３．膀胱癌組和對照組泌尿道菌群ｃｔ－多樣性指數(shù)獲得的用于膀胱癌診斷準(zhǔn)確性的ＲＯＣ曲??線。??Ｆｉｇｕｒｅ?４－３．?Ｔｈｅ?ＲＯＣ?ｃｕｒｖｅ?ｕｓｅｄ?ｔｏ?ａｎａｌｙｚｅ?ｔｈｅ?ｃｌｉｎｉｃａｌ?ａｃｃｕｒａｃｙ?ｏｆ?ｕｓｉｎｇ?ａｌｐｈａ－?ｒｉｃｈｎｅｓｓ??ｏｂｔａｉｎｅｄ?ｆｒｏｍ?ｔｈｅ?ｂｌａｄｄｅｒ－ｃａｎｃｅｒ?ｇｒｏｕｐ?ａｎｄ?ｎｏｎ－ｃａｎｃｅｒ?ｇｒｏｕｐ?ｆｏｒ?ｔｈｅ?ｄｉａｇｎｏｓｉｓ?ｏｆ?ｂｌａｄｄｅｒ?ｃａｎｃｅｒ．??４．４吸煙與菌群關(guān)系分析??進一步的，將膀胱癌按照吸煙暴露量高低分為吸煙高暴露組（吸煙指數(shù)??２４００）以及吸煙低暴露組（吸煙指數(shù)＜４００），而后對其菌群進行分析，分析結(jié)??果如圖（圖４－４）所示，兩組之間的ａｌｐｈａ多樣性各項指標(biāo)，包括觀察物種指數(shù)、??ｃｈａｏｌ指數(shù)、ａｃｅ指數(shù)、ｓｈａｎｎｏｎ指數(shù)以及ｓｉｍｐｓｏｎ指數(shù)，都無顯著差異。進一步??比較兩組之間的泌尿道菌群ｂｅｔａ多樣性，結(jié)果如表格（表４－７），我們發(fā)現(xiàn)兩組??之間的泌尿道菌群不存在聚類差異，綜上可知，高暴露組與低

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3342031