目的:肺粘液表皮樣癌（Pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMEC）是較為罕見的肺部惡性腫瘤之一,但由于其發(fā)病率低,臨床特征尚不清楚,目前對治療的最佳選擇尚未達成共識,伴隨免疫組化技術的發(fā)展,該病的漏診及誤診率逐漸減少。此研究目的為PMEC臨床特征、免疫組化特點及診治策略的制定提供依據(jù)。方法:回顧性分析河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院（河北省腫瘤醫(yī)院）2003年l月至2020年1月收治的55例經病理證實為PMEC患者臨床資料。術前全部行CT或支氣管鏡檢查。選取其中40例行手術為主的綜合治療的患者,對其進行術后生存分析及預后研究。對41例患者免疫組化結果進行總結并分析。結果:全組男29例,女26例;年齡15-78歲,中位年齡54歲。全部40例術后患者到隨訪截止（2020年1月）,共死亡12例,失訪3人,1年、3年、5年生存率分別約為91.9%、70.3%、54.0%,中位生存期130個月。生存分析結果顯示:吸煙史,酗酒史,清掃淋巴結個數(shù),過敏史,家族腫瘤史,腫瘤部位,手術方式,T分期,N分期,病理分期對肺粘液表皮樣癌患者的生存的影響無統(tǒng)計學差異。單因素分析結果:性別... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學河北省

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

總體生存率（月）

13將單因素分析有意義的因素納入多因素Cox回歸分析（見表3）。結果顯示：組織分化級別是影響肺粘液表皮樣癌患者OS的獨立因素。表3.40例肺粘液表皮樣癌術后OS的多因素分析（Cox比例回歸模型）Table3.40MultivariateanalysisofOSafterpulmonarymucoepidermoidcarcinoma(Coxproportionalregressionmodel)影響因素系數(shù)(B)標準誤(SE)Wald卡方值P值95%置信區(qū)間性別-0.0390.7010.0030.9560.243-3.801年齡0.1990.6750.0860.7690.325-4.581組織分化級別2.7281.1625.5150.0191.57-149.0895.4患者術后無病生存率全部40例術后患者1年、3年、5年無病生存率分別約為86.3%、65.1%、45.6%，中位值54個月（見圖2）。圖2無病生存率（月）Figure2Disease-freesurvivalrate(months)5.5影響肺粘液表皮樣癌患者術后DFS的單因素分析（見表4）

15N1/N2104228病理分期1A-2A期組2276.757.53.0630.0802B-3A期組1849.437組織分化級別高級別1925.4014.6740.000低級別2194.4815.5.1影響肺粘液表皮樣癌患者術后DFS的多因素分析將單因素分析有意義的因素納入多因素Cox回歸分析(見表5)。結果顯示：組織分化級別影響肺粘液表皮樣癌患者術后DFS，而性別和年齡對患者術后DFS沒有影響。表540例肺粘液表皮樣癌術后DFS的多因素分析（Cox比例回歸模型）Table5MultivariateanalysisofDFSafter40casesofpulmonarymucoepidermoidcarcinoma(Coxproportionalregressionmodel)影響因素系數(shù)(B)標準誤(SE)Wald卡方值P值95%置信區(qū)間性別-0.4040.7230.3130.5760.162-2.752年齡-0.2580.7310.1250.7240.184-3.237組織分化級別2.4420.9276.9440.0081.870-70.700圖3a為肺粘液表皮樣癌高組織級別400x圖3b為肺粘液表皮樣癌高組織級別100xFigure3aisahightissuegrade400xoflungFigure3bisalungtissuemucoepidermoidmucoepidermoidcarcinomacarcinomawithhightissuegrade100x

【參考文獻】：
期刊論文
[1]原發(fā)性支氣管粘液表皮樣癌的CT表現(xiàn)[J]. 史景云.  當代醫(yī)學. 2009(08)



本文編號：3337399