55例肺粘液表皮樣癌的臨床分析
發(fā)布時(shí)間：2021-08-12 02:33
目的:肺粘液表皮樣癌（Pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMEC）是較為罕見的肺部惡性腫瘤之一,但由于其發(fā)病率低,臨床特征尚不清楚,目前對治療的最佳選擇尚未達(dá)成共識,伴隨免疫組化技術(shù)的發(fā)展,該病的漏診及誤診率逐漸減少。此研究目的為PMEC臨床特征、免疫組化特點(diǎn)及診治策略的制定提供依據(jù)。方法:回顧性分析河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院（河北省腫瘤醫(yī)院）2003年l月至2020年1月收治的55例經(jīng)病理證實(shí)為PMEC患者臨床資料。術(shù)前全部行CT或支氣管鏡檢查。選取其中40例行手術(shù)為主的綜合治療的患者,對其進(jìn)行術(shù)后生存分析及預(yù)后研究。對41例患者免疫組化結(jié)果進(jìn)行總結(jié)并分析。結(jié)果:全組男29例,女26例;年齡15-78歲,中位年齡54歲。全部40例術(shù)后患者到隨訪截止（2020年1月）,共死亡12例,失訪3人,1年、3年、5年生存率分別約為91.9%、70.3%、54.0%,中位生存期130個(gè)月。生存分析結(jié)果顯示:吸煙史,酗酒史,清掃淋巴結(jié)個(gè)數(shù),過敏史,家族腫瘤史,腫瘤部位,手術(shù)方式,T分期,N分期,病理分期對肺粘液表皮樣癌患者的生存的影響無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。單因素分析結(jié)果:性別...
【文章來源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省
【文章頁數(shù)】：38 頁
【學(xué)位級別】：碩士
【部分圖文】：
總體生存率（月）
13將單因素分析有意義的因素納入多因素Cox回歸分析（見表3）。結(jié)果顯示：組織分化級別是影響肺粘液表皮樣癌患者OS的獨(dú)立因素。表3.40例肺粘液表皮樣癌術(shù)后OS的多因素分析（Cox比例回歸模型）Table3.40MultivariateanalysisofOSafterpulmonarymucoepidermoidcarcinoma(Coxproportionalregressionmodel)影響因素系數(shù)(B)標(biāo)準(zhǔn)誤(SE)Wald卡方值P值95%置信區(qū)間性別-0.0390.7010.0030.9560.243-3.801年齡0.1990.6750.0860.7690.325-4.581組織分化級別2.7281.1625.5150.0191.57-149.0895.4患者術(shù)后無病生存率全部40例術(shù)后患者1年、3年、5年無病生存率分別約為86.3%、65.1%、45.6%，中位值54個(gè)月（見圖2）。圖2無病生存率（月）Figure2Disease-freesurvivalrate(months)5.5影響肺粘液表皮樣癌患者術(shù)后DFS的單因素分析（見表4）
15N1/N2104228病理分期1A-2A期組2276.757.53.0630.0802B-3A期組1849.437組織分化級別高級別1925.4014.6740.000低級別2194.4815.5.1影響肺粘液表皮樣癌患者術(shù)后DFS的多因素分析將單因素分析有意義的因素納入多因素Cox回歸分析(見表5)。結(jié)果顯示：組織分化級別影響肺粘液表皮樣癌患者術(shù)后DFS，而性別和年齡對患者術(shù)后DFS沒有影響。表540例肺粘液表皮樣癌術(shù)后DFS的多因素分析（Cox比例回歸模型）Table5MultivariateanalysisofDFSafter40casesofpulmonarymucoepidermoidcarcinoma(Coxproportionalregressionmodel)影響因素系數(shù)(B)標(biāo)準(zhǔn)誤(SE)Wald卡方值P值95%置信區(qū)間性別-0.4040.7230.3130.5760.162-2.752年齡-0.2580.7310.1250.7240.184-3.237組織分化級別2.4420.9276.9440.0081.870-70.700圖3a為肺粘液表皮樣癌高組織級別400x圖3b為肺粘液表皮樣癌高組織級別100xFigure3aisahightissuegrade400xoflungFigure3bisalungtissuemucoepidermoidmucoepidermoidcarcinomacarcinomawithhightissuegrade100x
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]原發(fā)性支氣管粘液表皮樣癌的CT表現(xiàn)[J]. 史景云. 當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2009(08)
本文編號：3337399
【文章來源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省
【文章頁數(shù)】：38 頁
【學(xué)位級別】：碩士
【部分圖文】：
總體生存率（月）
13將單因素分析有意義的因素納入多因素Cox回歸分析（見表3）。結(jié)果顯示：組織分化級別是影響肺粘液表皮樣癌患者OS的獨(dú)立因素。表3.40例肺粘液表皮樣癌術(shù)后OS的多因素分析（Cox比例回歸模型）Table3.40MultivariateanalysisofOSafterpulmonarymucoepidermoidcarcinoma(Coxproportionalregressionmodel)影響因素系數(shù)(B)標(biāo)準(zhǔn)誤(SE)Wald卡方值P值95%置信區(qū)間性別-0.0390.7010.0030.9560.243-3.801年齡0.1990.6750.0860.7690.325-4.581組織分化級別2.7281.1625.5150.0191.57-149.0895.4患者術(shù)后無病生存率全部40例術(shù)后患者1年、3年、5年無病生存率分別約為86.3%、65.1%、45.6%，中位值54個(gè)月（見圖2）。圖2無病生存率（月）Figure2Disease-freesurvivalrate(months)5.5影響肺粘液表皮樣癌患者術(shù)后DFS的單因素分析（見表4）
15N1/N2104228病理分期1A-2A期組2276.757.53.0630.0802B-3A期組1849.437組織分化級別高級別1925.4014.6740.000低級別2194.4815.5.1影響肺粘液表皮樣癌患者術(shù)后DFS的多因素分析將單因素分析有意義的因素納入多因素Cox回歸分析(見表5)。結(jié)果顯示：組織分化級別影響肺粘液表皮樣癌患者術(shù)后DFS，而性別和年齡對患者術(shù)后DFS沒有影響。表540例肺粘液表皮樣癌術(shù)后DFS的多因素分析（Cox比例回歸模型）Table5MultivariateanalysisofDFSafter40casesofpulmonarymucoepidermoidcarcinoma(Coxproportionalregressionmodel)影響因素系數(shù)(B)標(biāo)準(zhǔn)誤(SE)Wald卡方值P值95%置信區(qū)間性別-0.4040.7230.3130.5760.162-2.752年齡-0.2580.7310.1250.7240.184-3.237組織分化級別2.4420.9276.9440.0081.870-70.700圖3a為肺粘液表皮樣癌高組織級別400x圖3b為肺粘液表皮樣癌高組織級別100xFigure3aisahightissuegrade400xoflungFigure3bisalungtissuemucoepidermoidmucoepidermoidcarcinomacarcinomawithhightissuegrade100x
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]原發(fā)性支氣管粘液表皮樣癌的CT表現(xiàn)[J]. 史景云. 當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2009(08)
本文編號：3337399
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