目的:探究3D打印結合超薄層切在腹腔鏡腎部分切除術中的應用方法:2019年4月開始納入20名腎腫瘤患者,隨機分為對照組12例（超薄層切腎部分切除術）和實驗組8例（3D打印結合超薄層切腎部分切除術）,實驗組將收集患者的CT數(shù)據(jù)進行3D重建打印模型。比較兩組之間的圍手術期指標及術后恢復指標。實驗組的8名患者在看3D打印模型前、后,完成一份相同的量表,對比前后對于腎臟解剖生理、腫瘤特征、手術步驟的理解。結果:實驗組的手術時間為（64.3±18.5）min,術中出血量為（86.2±22.4）ml,腎臟熱缺血時間為（13.5±3.1）min,術后胃腸道恢復時間為（1.3±0.3）天,術后住院時間為（3.4±0.4）天,術后3月平均eGFR下降為（12.72±2.80）（ml/min）;對照組手術時間為（88.2±25.3）min,術中出血量為（96.6±36.1）ml,腎臟熱缺血時間為（17.2±4.2）min,術后胃腸道恢復時間為（1.2±0.5）天,術后住院時間為（3.5±0.6）,術后3月平均eGFR下降為（13.37±2.69）（ml/min）。實驗組的手術時間（P=0.035,P<... 

【文章來源】：南昌大學江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：37 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

看3D打印模型之前和之后，每個部分正確回答個數(shù)的中位數(shù)的百分比從圖1對比分析可知，在三個模塊中，在看了3D打印模型后，對腎臟生理

第3章結果9術規(guī)劃流程了解提高了62.5%。并發(fā)癥：術中兩組均無損傷周圍臟器；術后兩組均未出現(xiàn)出血、漏尿、感染等并發(fā)癥。3.2病理學結果實驗組8例病理結果：透明細胞癌5例，乳頭狀細胞癌1例，嗜酸性細胞癌1例，囊性腎癌1例；對照組12例病理結果：透明細胞癌10例，乳頭狀細胞癌1例，嫌色細胞癌1例。兩組切緣均為陰性。3.3典型應用個例某患者，男，55歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)左腎占位5天”入院，查體：心肺無異常，雙腎區(qū)無隆起，未觸及包塊。腎臟CT（平掃+增強）示：左腎中下級腎輪廓局限性隆起，腎實質內可見類圓形腫塊，局限于腎包膜內，大小約6.0*4.6cm，腫塊密度不均，可見壞死及鈣化灶，左腎盂腎盞受壓，增強掃描早期腫塊呈明顯，不均一強化，延遲期呈相對低密度的不均已腫塊影，腫塊由左腎動脈分支供血，考慮腎癌（見圖1）。圖1患者CT影像數(shù)據(jù)根據(jù)患者的2D影像資料行3D重建并打印模型（圖2、圖3），根據(jù)模型術

切下的腫瘤標本

【參考文獻】：
期刊論文
[1]醫(yī)療人工智能倫理若干問題探討[J]. 李明,李昱熙,戴廉,李小虎.  醫(yī)學與哲學. 2019(21)
[2]機器人輔助腹腔鏡與腹腔鏡保留腎單位手術治療腎門唇部腫瘤的臨床對比分析[J]. 陳路遙,傅斌,王共先,劉偉鵬,李煜,郭炬,張成,周曉晨.  臨床泌尿外科雜志. 2019(01)
[3]機器人輔助經(jīng)腹膜后腔入路超薄腎實質層腎部分切除術的經(jīng)驗介紹（附58例報告）[J]. 周曉晨,劉偉鵬,張成,李煜,王共先,傅斌.  臨床泌尿外科雜志. 2017(08)
[4]氣液噴射器噴射性能的數(shù)值模擬與優(yōu)化[J]. 鄭平,秦敬軒,陳旭.  江蘇大學學報(自然科學版). 2017(01)
[5]3D打印在神經(jīng)外科的應用進展[J]. 相建,李珍珠,李澤福.  國際神經(jīng)病學神經(jīng)外科學雜志. 2016(01)
[6]3D打印技術在口腔頜面修復中的應用[J]. 黃俊輝,劉桂,姚志剛,周紅波,黃雲(yún)立,左軍,李昆,鄢昌渝.  中華口腔醫(yī)學研究雜志(電子版). 2015(03)
[7]3D打印技術在足踝外科的應用價值[J]. 姜雨晨,陳雁西.  國際骨科學雜志. 2015(01)



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