背景:卵巢癌是女性生殖系統(tǒng)的三大惡性腫瘤之一,在婦科惡性腫瘤中的發(fā)病率僅次于宮頸癌及子宮體癌,但其病死率卻占首位。早在2010年,美國癌癥協(xié)會對女性各部位的新發(fā)癌癥進行了統(tǒng)計調(diào)查,其數(shù)據(jù)顯示女性卵巢癌的新發(fā)病例數(shù)位于第9位,但其病死率為第5位。由于卵巢女性盆腔內(nèi),且無特異癥狀,卵巢癌患者就診時,早期卵巢癌診斷率僅占15%-20%,通過規(guī)范手術及治療后,早期卵巢癌患者的5年生存率可以達到90%以上。由于卵巢癌的早期診斷率較低,80%卵巢癌患者就診時已為晚期,而晚期卵巢癌患者的5年生存率僅為40%左右,預后較差。據(jù)統(tǒng)計每年全世界約有20萬名女性被診斷為卵巢癌,大概14萬名女性因卵巢癌去世^[1]。目前,在準確的疾病診斷及分期的基礎上行徹底的腫瘤細胞減滅術是卵巢癌最標準的治療方式,術后輔以鉑類為基礎的聯(lián)合化療。由于影響患者預后最重要的因素為第一次手術后的殘留病灶體積,所以初次手術的徹底性和規(guī)范性對卵巢癌患者來說十分重要且意義重大。早期卵巢癌患者經(jīng)過規(guī)范及徹底的手術和治療后,其5年生存率可以達到90%以上^[2],因此,如何提高早期卵巢癌的診斷率以及確診... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學河北省

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

LPS與LPT手術時間比較的森林圖

142.2術中出血量納入的30篇文獻中比較了LPS與LPT兩種手術方式的術中出血量，分析其異質(zhì)性顯示：各文獻間存在異質(zhì)性（P＜0.1，I2=99.4%），故采用隨機效應模型分析數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示：LPS與LPT兩組術中出血量有統(tǒng)計學意義（MD=-177.69，95%CI=-231.33～-142.06，P=0.000），其MD的95%CI區(qū)間橫線落在無效線左側(cè)，提示LPS組術中出血量少于LPT組，見圖2。Egger檢驗定量評估p＞0.05，提示無明顯發(fā)表偏倚。圖2LPS與LPT術中出血量比較的森林圖Fig.2forestchartofcomparisonofbloodlossbetweenLPSandLPTgroups2.3腹主動脈旁淋巴結(jié)切除數(shù)納入的11篇文獻中比較了LPS與LPT兩組術中腹主動脈旁淋巴結(jié)切

15除數(shù)量，分析異質(zhì)性結(jié)果顯示：各文獻間存在異質(zhì)性（P＜0.1，I2=94%），故采用隨機效應模型分析數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示：其MD值的95%CI區(qū)間橫線與無效豎線相交，LPS與LPT兩組術中腹主動脈旁淋巴結(jié)切數(shù)量無統(tǒng)計學意義（MD=1.15,95%CI=-0.16～2.46,P=0.085）見圖3。Egger檢驗定量評估p＞0.05，提示無明顯發(fā)表偏倚。圖3LPS與LPT術中腹主動脈旁淋巴結(jié)切除數(shù)比較的森林圖Fig.3ForestchartofthecomparisonofthenumberofparaaorticlymphadenectomyinLPSandLPTgroups2.4盆腔淋巴結(jié)切除數(shù)納入的11篇文獻中比較了LPS與LPT兩組術中盆腔淋巴結(jié)切除數(shù)量，分析其異質(zhì)性結(jié)果顯示：各文獻間存在異質(zhì)性（P＜0.1，I2=95.7%），故采用隨機效應模型分析數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示：其MD值的95%CI區(qū)間橫線與無效豎線相交，LPS與LPT兩組術中盆腔淋巴結(jié)切除數(shù)量無統(tǒng)計學意義（MD=1.90，95%CI=-0.58～4.38，P=0.133），見圖4。Egger檢驗定量評估p＞0.05，提示無明顯發(fā)表偏倚。


本文編號：3321165