背景與目的濾泡性淋巴瘤（Follicular lymphoma,FL）是較常見(jiàn)的惰性B細(xì)胞淋巴瘤,約占全部淋巴瘤的20%。好發(fā)于中老年人,在兒童中相對(duì)少見(jiàn),男女發(fā)病比例無(wú)明顯差異,具有較強(qiáng)的異質(zhì)性和獨(dú)特的生物學(xué)行為。其臨床表現(xiàn)多樣,無(wú)癥狀的淋巴結(jié)腫大最常見(jiàn),由于FL起病隱匿,診斷時(shí)疾病常常是Ⅲ-Ⅳ期。大部分FL對(duì)治療敏感,但其特點(diǎn)是容易復(fù)發(fā)和發(fā)生組織學(xué)轉(zhuǎn)化,每年約2%-3%的FL向彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤發(fā)生組織學(xué)轉(zhuǎn)化。FL患者的預(yù)后存在很大差異,大部分FL的病程進(jìn)展緩慢,預(yù)后較好,中位總生存期為6-10年,10年總存活率為70%左右,總生存期可達(dá)到20年。大約20%左右的患者對(duì)治療反應(yīng)較差并且容易復(fù)發(fā),預(yù)后不佳,5年總存活率在38%-50%之間。FL預(yù)后評(píng)分體系被用來(lái)區(qū)分低危和高�；颊�,但是仍有部分患者即使評(píng)分一致,預(yù)后仍有很大差異。目前很多國(guó)內(nèi)外研究者在尋找新的FL預(yù)后因素,進(jìn)行更加準(zhǔn)確的危險(xiǎn)分層,進(jìn)而實(shí)施個(gè)體化的治療,以進(jìn)一步提高FL的治療效果。18F-FDG PET/CT同時(shí)具有解剖結(jié)構(gòu)和功能成像的雙重優(yōu)勢(shì),廣泛應(yīng)用于淋巴瘤診斷、分期、療效評(píng)價(jià)以及預(yù)后評(píng)估。目前PET/CT在一些侵襲... 

【文章來(lái)源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：70 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１治療前ＰＥＴ／ＣＴ基線(xiàn)ＳＵＶｍａｘ不同分組的生存曲線(xiàn)??２．２?５４例ＦＬ患者治療中期ＰＥＴ／ＣＴ與預(yù)后的相關(guān)性??

月，５４例ＦＬ患者??１?年、３?年?ＰＦＳ?為?７７．５％、６７．３％，１?年、３?年?０Ｓ?為?９３．３％、７８．７％?（圖?２）。??１〇〇１￣■—ｈ?１００－ｎＴ＿??８０－???Ｊ?８０－??ＷＬ??？？?？？■■■■＂??ｉｆ?６０＂?ｌｉｔ?６０＂??州?４０－?ｍ?４０＂??句?ｍ??２０－?２０－??〇?ｉ?ｉ?ｉ?〇?ｉ?ｉ?ｉ??０?２０?４０?６０?０?２０?４０?６０??時(shí)間（月）?時(shí)間（月）??圖２?５４例ＦＬ患者ＰＦＳ及ＯＳ??２．２．２中期ＰＥＴ／ＣＴ的ＳＵＶｍａｘ變化率與預(yù)后相關(guān)性??本研宄中４周期ＳＵＶｍａｘ變化率范圍－３．６４％－９８．０２％，中位數(shù)為７４．６８％，利??用ＲＯＣ曲線(xiàn)確定ＳＵＶｍａｘ變化率最佳界值為５８．０８％，與之前的研宄相似［２２，２４】。??將ＳＵＶｍａｘ變化率２５８．０８％為高ＳＵＶｍａｘ變化率組，有３９例，＜５８．０８％為低??ＳＵＶｍａｘ變化率組，有１５例，４周期ＳＵＶｍａｘ變化率評(píng)估３年ＰＦＳ及３年ＯＳ??的的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度、ＰＰＶ、ＮＰＶ?為?５８．８２％、８６．４９％、７７．７８％、６６．６７％、??８２．０５％和?６３．６４％、８１．４０％、７７＿７８％、４６．６７％、８９．７４％。Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ?分析示高??ＳＵＶｍａｘ變化率組和低ＳＵＶｍａｘ變化率組患者的３年ＰＦＳ為８１．１％?ｖｓ?３０．５％??（；＾＝１６．５７６，?Ｐ０．００１），３?年?ＯＳ?分別為?８６．９％ｖｓ４５．２％?（；＾＝１０．５７３，?Ｐ＝０．００１），??均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（圖３，表４）。??２

?研究結(jié)果???１００－｜?＊￣１－＾—??ｈ?ｈ，?—高ＳＵＶｍａｘ變化率組??＿?８０－?Ｌ?低ＳＵＶｍａｘ變化率組??５??ｉ?６〇－?＇￣＾１??廟?Ｌ????Ｈｉ?４０＂??２０－??０－１?１?１?１??０?２０?４０?６０??時(shí)間（月）??１〇〇１￣［＾＿＾－?▲高?ＳＵＶｍａｘ?變化率飢??Ｊ?８０－?＾?、?一—低ＳＵＶｍａｘ變化率組??Ｉ?－?Ｌ，??ｍ?Ａ??Ｗ?２０－??０－１?１?１?１??０?２０?４０?６０??時(shí)間（月）??圖３中期ＰＥＴ／ＣＴ采用ＳＵＶｍａｘ變化率判讀的生存曲線(xiàn)??１００?ｈ?＾?????．．?—?ＰＥＴ／ｃＴｍ性??＿?８０－?ＰＥＴ／ＣＴ陽(yáng)性??ｉｆ?６０＂?ｓ?．?．．．????州４０－??２０－??〇?ｉ?Ｉ?Ｉ??０?２０?４０?６０??時(shí)間（月）??１００￣＊｜—■ｒ－ｉ??ＰＥＴ／ＣＴｍ?性??ｇ?８０－?Ｘ?－ａ－?ＰＥＴ／ＣＴｍ性??Ｉ－?＼??鈉????瞇４０＿??駕??＼Ｈ?２０－??０－１?１?１?１??０?２０?４０?６０??時(shí)間（月）??圖４中期ＰＥＴ／ＣＴ采用Ｄ５ＰＳ法判讀的生存曲線(xiàn)??１０??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[3]18F-FDG PET/CT SUVmax與淋巴瘤患者臨床特征及生物學(xué)指標(biāo)的相關(guān)性[J]. 張玲芳,張旭霞,邰宵輝,楊靜,劉樂(lè),彭艷艷,馬建霞,李紅玲.  腫瘤. 2018(12)
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[7]WHO分類(lèi)和NCCN指南在淋巴瘤病理診斷中的應(yīng)用體會(huì)[J]. 李向紅,孫璐,袁靜.  中華病理學(xué)雜志. 2009 (04)

碩士論文
[1]中期18F-FDG PET/CT在霍奇金淋巴瘤療效評(píng)價(jià)及預(yù)后評(píng)估的價(jià)值[D]. 史文杰.天津醫(yī)科大學(xué) 2017



本文編號(hào)：3314774