目的:本文旨在探討因低位直腸癌行腹腔鏡腹會陰聯(lián)合切除術(shù)中腹膜外造口與傳統(tǒng)腹膜內(nèi)造口在術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥及其對排便習(xí)慣影響的臨床療效差異。研究方法:回顧性分析盛京醫(yī)院2015年1月到2018年6月因低位直腸惡性腫瘤行腹腔鏡腹會陰聯(lián)合切除術(shù)（LAPR）的永久性乙狀結(jié)腸造口病人149例的臨床資料。其中,觀察組為腹腔鏡下腹膜外造口共77例,對照組為腹腔鏡下腹膜內(nèi)造口共72例。兩組病人均行腹腔鏡手術(shù)。比較兩組在造口時間、造口出血量、術(shù)后造口相關(guān)并發(fā)癥及近、遠期排便習(xí)慣的差異。結(jié)果:兩組在年齡、性別、BMI、造口出血量、腫瘤分期及病理類型無顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組造口時間較對照組長（21.18±2.39分鐘vs18.10±2.05分鐘）,且兩者具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異;本研究觀察組及對照組造口缺血、水腫、狹窄近期及遠期的發(fā)生率均無顯著的統(tǒng)計學(xué)差異;術(shù)后1個月及6個月觀察組出現(xiàn)造口周圍皮膚炎發(fā)生率明顯較對照組低（2.60%vs12.50%和3.89%vs16.67%）,且兩者具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異;術(shù)后遠期觀察組出現(xiàn)造口旁疝發(fā)生率較對照組低,兩者具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。術(shù)后1個月,觀察組與對照組在排便習(xí)慣改變的... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：29 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語
1 前言
2 材料與方法
    2.1 研究對象
        2.2.1 一般資料
        2.2.2 納入標準
        2.2.3 排除標準
    2.2 手術(shù)方法
        2.2.1 腹膜外造口手術(shù)操作
        2.2.2 腹膜內(nèi)造口手術(shù)操作
    2.3 觀察指標
    2.4 統(tǒng)計學(xué)分析
3 結(jié)果
    3.1 研究對象的一般資料分析
    3.2 造口相關(guān)并發(fā)癥(缺血、水腫、周圍皮膚炎、狹窄)分析
        3.2.1 術(shù)后7天隨訪結(jié)果
        3.2.2 術(shù)后1個月隨訪結(jié)果
        3.2.3 術(shù)后6個月隨訪結(jié)果
        3.2.4 術(shù)后12個月隨訪結(jié)果
    3.3 造口相關(guān)并發(fā)癥(脫垂、回縮、造口旁疝)分析
        3.3.1 術(shù)后3個月隨訪結(jié)果
        3.3.2 術(shù)后9個月隨訪結(jié)果
        3.3.3 術(shù)后15個月隨訪結(jié)果
        3.3.4 術(shù)后21個月隨訪結(jié)果
    3.4 術(shù)后排便習(xí)慣統(tǒng)計分析
        3.4.1 術(shù)后1個月隨訪結(jié)果
        3.4.2 術(shù)后6個月隨訪結(jié)果
        3.4.3 術(shù)后12個月隨訪結(jié)果
4 討論
本研究創(chuàng)新性的自我評價
參考文獻
綜述
    參考文獻
致謝
個人簡歷


【參考文獻】：
期刊論文
[1]經(jīng)腹-會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)后經(jīng)腹膜外造口對患者旁疝與排便功能的影響[J]. 劉桂芬,張明霞.  中華疝和腹壁外科雜志(電子版). 2019(06)
[2]直腸癌腹腔鏡腹會陰聯(lián)合切除術(shù)腹膜外造口與腹膜內(nèi)造口的比較[J]. 成軍,李曉云,晏偉,陶正貴,廖曉鋒.  中國微創(chuàng)外科雜志. 2017(12)
[3]預(yù)防性造口在中低位直腸癌保肛手術(shù)的應(yīng)用[J]. 劉坤,趙任.  中國實用外科雜志. 2014(09)



本文編號：3305577