發(fā)布時間：2021-07-26 11:03

　　目的評估CT導引下¹²⁵I粒子組織間植入聯(lián)合支氣管動脈灌注化療治療中晚期非小細胞肺癌（NSCLC）患者前后CEA、CYFRA21-1水平變化及臨床療效。資料與方法選擇分析我院2013年1月～2017年1月治療的87例無法手術治療NSCLC患者的臨床資料,其中男47例,女40例,年齡50～87歲,平均年齡66歲,分為兩組:聯(lián)合組42例行¹²⁵I粒子植入聯(lián)合支氣管動脈灌注化療術,灌注組45例行支氣管動脈灌注化療術,病理類型為鱗癌36例,腺癌51例。治療前兩組患者的年齡、病理分型、TNM分期等臨床資料比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05）,比較兩組血清CEA、CYFRA21-1濃度的動態(tài)改變及對臨床治療效果的影響。結果術后定期復查胸部CT,兩組術后1、3、6及12月總有效率分別為35.7%、54.7%、66.6%、71.4%和15.6%、28.8%、38.6%、39.3%,術后聯(lián)合組總緩解率明顯高于灌注組,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。術前聯(lián)合組與灌注組血清CEA及CYFRA21-1水平之間的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;聯(lián)合組... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學安徽省

【文章頁數】：48 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

各組累積生存函數曲線比較

安徽醫(yī)科大學碩士學位論文14○1c○1d圖1各組累積生存函數曲線比較。圖1a兩組患者總生存時間曲線。圖1b兩組無進展生存時間曲線。圖1c不同CEA組患者總生存時間曲線。圖1d不同CYFRA21-1組患者總生存時間曲線Figure1Comparisonofcumulativesurvivalfunctioncurvesofeachgroup.Figure1aTotalsurvivaltimecurveofthetwogroups.Figure1bProgressionfreesurvivaltimecurveofthetwogroups.Figure1cTotalsurvivaltimecurveofpatientsindifferentCEAgroups.Figure1dTotalsurvivaltimecurveofpatientsindifferentCYFRA21-1groups圖2125I粒子植入聯(lián)合支氣管動脈灌注化療術治療左肺腺癌前后。圖2a左肺周圍型腺癌術前CT圖像，術前3天CEA74.5ng/ml，CYFRA21-17.32ng/ml。圖2b行支氣管動脈灌注化療術，支氣管動脈造影示腫瘤染色明顯（箭頭示）。圖2c125I粒子植入術后1月后CT同層面病灶明顯縮小，CEA51.5ng/ml，CYFRA21-14.30ng/ml。圖2d125I粒子植入術后3月后CT同層面病灶基本消失僅見高密度金屬粒子影及少許條索狀瘢痕，CEA12.5ng/ml，CYFRA21-13.02ng/ml。Figure2Beforeandafter125Iseedimplantationcombinedwithbronchialarteryinfusionchemotherapyforleftlungadenocarcinoma.Figure2aPreoperativeCTimageofleftperipulmonaryadenocarcinoma,CEA74.5ng/mlandCYFRA21-17.32ng/mlonthe3rddaybeforeoperation.Figure2bBronchialarteryinfusionchemotherapywasperformed,andbronchialarteryangiographyshowedthattumorstainingwasobvious(arrow).Figure2c125IparticlesimplantedinthesamelayerofCT1monthaftertheobviousreductionoflesions,CEA51.5ng/ml,cyfra21-14.30ng/ml.Fig.2.Threemonthsaftertheimplantationof125Iparticles,thelesionsonthesamesl

???弒冉�。�?a兩組患者總生存時間曲線。圖1b兩組無進展生存時間曲線。圖1c不同CEA組患者總生存時間曲線。圖1d不同CYFRA21-1組患者總生存時間曲線Figure1Comparisonofcumulativesurvivalfunctioncurvesofeachgroup.Figure1aTotalsurvivaltimecurveofthetwogroups.Figure1bProgressionfreesurvivaltimecurveofthetwogroups.Figure1cTotalsurvivaltimecurveofpatientsindifferentCEAgroups.Figure1dTotalsurvivaltimecurveofpatientsindifferentCYFRA21-1groups圖2125I粒子植入聯(lián)合支氣管動脈灌注化療術治療左肺腺癌前后。圖2a左肺周圍型腺癌術前CT圖像，術前3天CEA74.5ng/ml，CYFRA21-17.32ng/ml。圖2b行支氣管動脈灌注化療術，支氣管動脈造影示腫瘤染色明顯（箭頭示）。圖2c125I粒子植入術后1月后CT同層面病灶明顯縮小，CEA51.5ng/ml，CYFRA21-14.30ng/ml。圖2d125I粒子植入術后3月后CT同層面病灶基本消失僅見高密度金屬粒子影及少許條索狀瘢痕，CEA12.5ng/ml，CYFRA21-13.02ng/ml。Figure2Beforeandafter125Iseedimplantationcombinedwithbronchialarteryinfusionchemotherapyforleftlungadenocarcinoma.Figure2aPreoperativeCTimageofleftperipulmonaryadenocarcinoma,CEA74.5ng/mlandCYFRA21-17.32ng/mlonthe3rddaybeforeoperation.Figure2bBronchialarteryinfusionchemotherapywasperformed,andbronchialarteryangiographyshowedthattumorstainingwasobvious(arrow).Figure2c125IparticlesimplantedinthesamelayerofCT1monthaftertheobviousreductionoflesions,CEA51.5ng/ml,cyfra21-14.30ng/ml.Fig.2.Threemonthsaftertheimplantationof125Iparticles,thelesionsonthesamesliceofCTdisappearedbasically,onlyhigh-densitymetalparti

【參考文獻】：
期刊論文
[1]經超聲支氣管鏡125I粒子植入聯(lián)合全身化療治療晚期非小細胞肺癌大氣道狹窄臨床效果分析[J]. 郭國華,宋彬,朱傳奇,肖建宏.  介入放射學雜志. 2019(06)
[2]2018全球癌癥統(tǒng)計報告解讀[J]. 王寧,劉碩,楊雷,張希,袁延楠,李慧超,季加孚.  腫瘤綜合治療電子雜志. 2019(01)
[3]靜脈化療聯(lián)合125I放射性粒子植入治療中晚期非小細胞肺癌的療效評價[J]. 劉亞,呂維富,成德雷,周春澤,劉開才,方偉偉.  介入放射學雜志. 2018(10)
[4]CT引導下125I放射性粒子組織間植入聯(lián)合化療治療NSCLC臨床療效及患者CEA和CYFRA21-1的動態(tài)水平觀察[J]. 甄強.  臨床肺科雜志. 2018(04)
[5]進展期非小細胞肺癌125I粒子植入前后CEA、CYFRA21-1變化與臨床療效評估[J]. 陸健,劉琳,陳志瑾,王忠敏,程英升,貢桔,夏寧.  介入放射學雜志. 2016(03)
[6]CT導向125I植入聯(lián)合支氣管動脈灌注治療中晚期中心型肺癌的臨床分析[J]. 林永,陳建萍,于平,胡效坤.  醫(yī)學影像學雜志. 2015(08)
[7]125I粒子植入治療非小細胞肺癌近期療效評估[J]. 李任飛,王月東,閆龑,楊坡,沙菲,李威,任海濤.  介入放射學雜志. 2014(01)
[8]125Ⅰ粒子組織間植入聯(lián)合支氣管動脈灌注化療治療肺癌的療效觀察[J]. 賀克武,高斌,秦漢林,李勁松,黃永翠,張宇東,彭曉正,汪濤,楊會軍,陳昊.  介入放射學雜志. 2012(07)



本文編號：3303444