背景和目的:食管癌是我國(guó)常見的消化道惡性腫瘤,目前在全球其發(fā)病率位列第七位,死亡率位列第六位,由于早期食管癌癥狀不明顯,且侵襲能力較強(qiáng),臨床首診患者往往已進(jìn)入中晚期。臨床通常對(duì)可切除食管癌首選手術(shù)方式,但近年來新輔助放化療的出現(xiàn)為食管癌患者的遠(yuǎn)期生存率和腫瘤切除率提供了較好的改善,因患者個(gè)體化差異原因,不同患者對(duì)新輔助放化療的敏感性不同,因此在術(shù)前尋求一種無創(chuàng)性影像學(xué)評(píng)估手段對(duì)個(gè)體化精準(zhǔn)治療有重要的意義。體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)成像（intravoxel incoherent motion imaging,IVIM）是通過分離血管和組織中水分子的功能磁共振成像技術(shù),可以用來反映腫瘤內(nèi)部灌注情況,對(duì)食管癌新輔助放化療療效可以進(jìn)行微觀監(jiān)測(cè),并對(duì)治療后的病理學(xué)指標(biāo)進(jìn)行預(yù)測(cè),進(jìn)一步幫助臨床制定或改變治療策略。本研究旨在探討食管癌IVIM參數(shù)值在預(yù)測(cè)新輔助放化療療效及病理學(xué)指標(biāo)的應(yīng)用研究。第一部分體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)成像預(yù)測(cè)食管癌術(shù)前新輔助放化療療效的初步研究目的:探討體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)成像（IVIM）參數(shù)值在食管癌新輔助放化療療效中的預(yù)測(cè)價(jià)值。材料和方法:前瞻性收集2018年4月至2019年10月經(jīng)胃鏡證實(shí)... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖２男，４９歲，食管胸中段癌

第二部分食管癌ＩＶＩＭ參數(shù)與病理免疫組化指標(biāo)ＶＥＧＦ和ＭＶＤ的相關(guān)性??結(jié)果??１食管癌ＩＶＩＭ各參數(shù)值與ＶＥＧＦ和ＭＶＤ的相關(guān)性??食管癌組織ＶＥＧＦ總得分為（５．５５６±０．６９５?）分，ＭＶＤ測(cè)量值為??（３７．３８９士２２．３６０）?，?ＡＤＣ?值為（ｌ．５６２±０．３７９）?ｘｉ〇－３ｍｍ２／ｓ，?ｄ?值為（０＿９４２士０＿２８５）??ｘ｜〇－３ｍｍ２／ｓ，?Ｄ＊值為（２０＿３９４±９．６８６）?ｘｉ〇－３ｍｍ２／ｓ，?ｆ?值為（０．５０５±０．１０９）（圖?１、??２）。Ｄ＊值與?ＶＥＧＦ?呈正相關(guān)（ｒ＝０．３３５，?Ｐ＝０．０４６），ＡＤＣ?值、Ｄ?值及?ｆ?值與?ＶＥＧＦ??均無相關(guān)性（Ｐ＞〇．〇５）?；?Ｄ＊值及ｆ值與ＭＶＤ呈正相關(guān)（ｒ＝０．３７４、０．３８７，?Ｐ＝０．０２４、??０．０２０，圖３）?，?ＡＤＣ值及Ｄ值與ＭＶＤ均無相關(guān)性（Ｐ＞０．０５），見表丨。兩位??醫(yī)師測(cè)量的的ＡＤＣ值、Ｄ值、Ｄ４值及ｆ值測(cè)量一致性均較好（ＩＣＣ＝０．８７９、０．８４４、??０＿８１１、０．７６９）。??Ｖ?＝?Ｉ??圖１女，６６歲，胸中段食管癌。ａ）?ＩＶＩＭ序列，病灶呈明顯高信號(hào)，選取合適層面勾畫??ＲＯＩ；?ｂ）?Ｄ值偽彩圖，病灶呈藍(lán)色信號(hào)，病灶Ｄ值為０．９７ｘｌ０＿３ｍｍ２／ｓ；?ｃ）?Ｄ？值偽彩圖，病??灶呈藍(lán)色信號(hào)，病灶Ｄ１１■值為１６．１ｘｌ〇－３ｍｍ２／ｓ；?ｄ）?ｆ值偽彩圖，病灶呈紅色信號(hào)，病灶ｆ值為??０．５０２；?ｅ）免疫組化ＶＥＧＦ表達(dá)評(píng)分為５分０４００）?；?ｆ）免疫組化ＭＶＤ值為９?（ｘ４００）。??２２??

第二部分食管癌ＩＶＩＭ參數(shù)與病理免疫組化指標(biāo)ＶＥＧＦ和ＭＶＤ的相關(guān)性??ｍｍ??圖２男，６０歲，胸中段食管癌。ａ）?ＩＶＩＭ序列，食管管壁增厚，病灶呈高信號(hào)，選取合??適層面勾畫ＲＯＩ；?ｂ）?Ｄ值偽彩圖，病灶呈藍(lán)色信號(hào)，病灶Ｄ值為０．８９ｘｌ０＿３ｍｍ２／ｓ；?ｃ）?Ｄ‘??值偽彩圖，病灶呈藍(lán)色信號(hào)，病灶ＣＴ值為１８．５ｘｌ〇－３ｍｍ２／ｓ；?ｄ）ｆ值偽彩圖，病灶呈紅色信??號(hào)，病灶ｆ值為０．４７８；?ｅ）病理免疫組化ＶＥＧＦ表達(dá)評(píng)分為５分（ｘ４００）?；?ｆ）病理免疫組??化?ＭＶＤ?值為?２６?０４００）。??ＩＸ，－?９００ｓ??°?〇??〇?８００－??ＭＯＯＯ＊?〇??〇??〇??７００－?〇??ｓ?瞻?〇?〇〇??§?〇?〇?＾?？°°－?°??＾〇〇?°?〇〇％?〇°?。??。％?。?。。?撕？。。夕??０１０００－?°?〇＊〇?〇?°?°??〇?？００＊?０??〇?°?〇??〇?〇?〇??０００００－?３００－?°??００?２０．００?４０００?６０．００?８０．００?１００?００?００?２０．００?４０?００?６０００?８０?００?１００?００??ＭＶＤ?ＭＶＤ??圖３?ａ）食管癌組織Ｄ＃與ＭＶＤ的相關(guān)性；ｂ）食管癌組織ｆ與ＭＶＤ的相關(guān)性。??２３??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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