背景:肺磨玻璃結(jié)節(jié)通常被認(rèn)為是早期肺癌的重要影像學(xué)表現(xiàn)。隨著檢查方式精確性的提高以及人們健康意識(shí)的增強(qiáng),孤立性肺磨玻璃結(jié)節(jié),尤其是直徑小于2cm的微小磨玻璃結(jié)節(jié)的檢出率越來(lái)越高,也越來(lái)越受到人們的關(guān)注。其影像學(xué)表現(xiàn)多樣而缺乏特異性,盡管多項(xiàng)研究試圖明確其性質(zhì),但其良惡性的判斷仍存在巨大爭(zhēng)議。微小肺磨玻璃結(jié)節(jié)的淋巴轉(zhuǎn)移率不高,明確轉(zhuǎn)移存在一定的困難,學(xué)術(shù)界對(duì)于淋巴結(jié)清掃范圍仍無(wú)統(tǒng)一意見(jiàn)。本研究的目的在于探討低劑量薄層螺旋CT平掃后三維重建對(duì)微小肺磨玻璃結(jié)節(jié)診斷價(jià)值及術(shù)中縱隔淋巴結(jié)清掃方式的選擇。方法:我們搜集并分析了 90例孤立性微小肺磨玻璃結(jié)節(jié)以及其對(duì)應(yīng)清掃的淋巴結(jié)（術(shù)中快速病理回示良性病變患者除外,共65組）,術(shù)后對(duì)標(biāo)本進(jìn)行了病理學(xué)分析。我們一共總結(jié)分析了肺小結(jié)節(jié)約9個(gè)影像學(xué)特征,并對(duì)其良惡性的區(qū)別進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。清掃的淋巴結(jié)中,依照最新的第8版TNM分期歸納其轉(zhuǎn)移類型。結(jié)果:90個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)中,25個(gè)良性結(jié)節(jié)和65個(gè)惡性結(jié)節(jié)。不規(guī)則的形狀、血管集束征及毛刺征可視為惡性結(jié)節(jié)的高危因素,其敏感度、特異度及及準(zhǔn)確率分別為89.2%、76.00%和85.6%。而空泡征、分葉征及胸膜凹陷... 

【文章來(lái)源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：46 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１?５２歲女性患者，病變位于左肺上葉

圖３?５３歲女性患者，病變位于右肺上葉

圖２?５７歲男性患者，病變位于左肺上葉。ＣＴ從三個(gè)維度顯示肺磨玻璃結(jié)節(jié)的影像學(xué)特征，??分別為橫斷面（Ａ／ａ），冠狀面（Ｂ／ｂ）以及矢狀面（Ｃ／ｃ）。圖像中顯示的影像學(xué)特征包括分??葉征（藍(lán)色箭頭），毛刺征（黃色箭頭），血管集束征（綠色箭頭）以及胸膜凹陷征（白色箭??頭）。在Ｄ圖中，胸膜凹陷征（白色箭頭）及血管集束征（綠色箭頭）均在三維重建圖像中??完美展示．Ｅ圖中顯示，病變病理性質(zhì)為腺癌（４０倍鏡）。??Ｆｉｇｕｒｅ?２?Ｎｏｄｕｌｅ?ｉｎ?ｔｈｅ?ｌｅｆｔ?ｕｐｐｅｒ?ｌｏｂｅ?ｏｆ?ａ?５７－ｙｅａｒ－ｏｌｄ?ｍａｎ．?Ｃｏｍｐｕｔｅｄ?ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ?ｓｈｏｗｓ?ｓｉｇｎｓ??


本文編號(hào)：3280865