目的 分析TIPS聯(lián)合¹²⁵I粒子植入術(shù)治療肝癌門靜脈主干癌栓的臨床療效。方法 收集2011年1月至2016年3月收治的肝癌門靜脈主干癌栓合并門靜脈高壓的患者102例,分為TIPS聯(lián)合¹²⁵I放射粒子植入術(shù)（研究組）57例,單純應(yīng)用TIPS（對照組）45例。比較兩組在分流前后的門靜脈壓力,治療效果（標(biāo)準(zhǔn)緩解率、總有效率）,預(yù)后情況（累積生存率、中位生存期、分流道累積再狹窄率、癥狀復(fù)發(fā)率）等。結(jié)果 （1）術(shù)中兩組在分流后的門靜脈壓力均低于分流前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001）;（2）研究組的標(biāo)準(zhǔn)緩解率高于對照組（96.5%比26.7%）,總有效率亦高于對照組（100%比35.6%）,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（χ²=65.045、51.326,P<0.001）;（3）術(shù)后6個月,研究組的分流道累積再狹窄率為8.8%（5/57）,低于對照組的24.4%（11/45）;癥狀復(fù)發(fā)率為10.5%（6/57）,亦低于對照組的26.7%（12/45）,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）;（4）研究組的中位生存期為1... 

【文章來源】：介入放射學(xué)雜志. 2020,29(01)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：7 頁

【部分圖文】：

典型病例1（男，56歲，原發(fā)性肝癌，門靜脈主干癌栓合并急性消化道出血）行TIPS+經(jīng)導(dǎo)管125I粒子植入術(shù)治療前后

典型病例2（男，61歲，原發(fā)性肝癌，門靜脈主干癌栓合并消化道出血，內(nèi)鏡下硬化治療兩次后仍然出血）行TIPS+經(jīng)導(dǎo)管125I粒子植入術(shù)

術(shù)后6、12、24個月，研究組的累積生存率分別為：78.9%(45/57）、43.9%(25/57）、15.8%(9/57）高于對照組的66.7%(30/45）、24.4%(11/45）、4.4%(2/45），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.017），見圖3。研究組和對照組的中位生存期分別為11.76(95%CI:9.41～14.11）個月和7.3(95%CI:6.15～8.46）個月，研究組2例術(shù)后13及15個月新發(fā)肺轉(zhuǎn)移，對照組2例術(shù)后9及17個月新發(fā)肺轉(zhuǎn)移，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。術(shù)后6個月，研究組的分流道累積再狹窄率為8.8%(5/57），低于對照組的24.4%(11/45），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.006）。研究組的癥狀復(fù)發(fā)率為10.5%(6/57），低于對照組的26.7%(12/45），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.005），見圖4、5。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]125I粒子聯(lián)合經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞治療肝細(xì)胞肝癌伴門靜脈癌栓臨床有效性與安全性meta分析[J]. 王龍,張勇,王亞運,彭為,鄭鵬飛,程志斌.  介入放射學(xué)雜志. 2018(05)
[2]Post-hepatectomy survival in advanced hepatocellular carcinoma with portal vein tumor thrombosis[J]. Yusuke Yamamoto,Hisashi Ikoma,Ryo Morimura,Katsutoshi Shoda,Hirotaka Konishi,Yasutoshi Murayama,Shuhei Komatsu,Atsushi Shiozaki,Yoshiaki Kuriu,Takeshi Kubota,Masayoshi Nakanishi,Daisuke Ichikawa,Hitoshi Fujiwara,Kazuma Okamoto,Chouhei Sakakura,Toshiya Ochiai,Eigo Otsuji.  World Journal of Gastroenterology. 2015(01)
[3]原發(fā)性肝癌診斷標(biāo)準(zhǔn)[J].   中華肝臟病雜志. 2000(03)



本文編號：3266975