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TIPS聯(lián)合 125 I粒子植入治療肝癌門脈主干癌栓及合并癥的效果

發(fā)布時間:2021-07-05 22:46
  目的 分析TIPS聯(lián)合125I粒子植入術(shù)治療肝癌門靜脈主干癌栓的臨床療效。方法 收集2011年1月至2016年3月收治的肝癌門靜脈主干癌栓合并門靜脈高壓的患者102例,分為TIPS聯(lián)合125I放射粒子植入術(shù)(研究組)57例,單純應(yīng)用TIPS(對照組)45例。比較兩組在分流前后的門靜脈壓力,治療效果(標(biāo)準(zhǔn)緩解率、總有效率),預(yù)后情況(累積生存率、中位生存期、分流道累積再狹窄率、癥狀復(fù)發(fā)率)等。結(jié)果 (1)術(shù)中兩組在分流后的門靜脈壓力均低于分流前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001);(2)研究組的標(biāo)準(zhǔn)緩解率高于對照組(96.5%比26.7%),總有效率亦高于對照組(100%比35.6%),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=65.045、51.326,P<0.001);(3)術(shù)后6個月,研究組的分流道累積再狹窄率為8.8%(5/57),低于對照組的24.4%(11/45);癥狀復(fù)發(fā)率為10.5%(6/57),亦低于對照組的26.7%(12/45),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);(4)研究組的中位生存期為1... 

【文章來源】:介入放射學(xué)雜志. 2020,29(01)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】:7 頁

【部分圖文】:

TIPS聯(lián)合 125 I粒子植入治療肝癌門脈主干癌栓及合并癥的效果


典型病例1(男,56歲,原發(fā)性肝癌,門靜脈主干癌栓合并急性消化道出血)行TIPS+經(jīng)導(dǎo)管125I粒子植入術(shù)治療前后

原發(fā)性肝癌,主干,門靜脈,典型病例


典型病例2(男,61歲,原發(fā)性肝癌,門靜脈主干癌栓合并消化道出血,內(nèi)鏡下硬化治療兩次后仍然出血)行TIPS+經(jīng)導(dǎo)管125I粒子植入術(shù)

曲線,生存率,統(tǒng)計學(xué),意義


術(shù)后6、12、24個月,研究組的累積生存率分別為:78.9%(45/57)、43.9%(25/57)、15.8%(9/57)高于對照組的66.7%(30/45)、24.4%(11/45)、4.4%(2/45),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.017),見圖3。研究組和對照組的中位生存期分別為11.76(95%CI:9.41~14.11)個月和7.3(95%CI:6.15~8.46)個月,研究組2例術(shù)后13及15個月新發(fā)肺轉(zhuǎn)移,對照組2例術(shù)后9及17個月新發(fā)肺轉(zhuǎn)移,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。術(shù)后6個月,研究組的分流道累積再狹窄率為8.8%(5/57),低于對照組的24.4%(11/45),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.006)。研究組的癥狀復(fù)發(fā)率為10.5%(6/57),低于對照組的26.7%(12/45),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.005),見圖4、5。

【參考文獻】:
期刊論文
[1]125I粒子聯(lián)合經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞治療肝細(xì)胞肝癌伴門靜脈癌栓臨床有效性與安全性meta分析[J]. 王龍,張勇,王亞運,彭為,鄭鵬飛,程志斌.  介入放射學(xué)雜志. 2018(05)
[2]Post-hepatectomy survival in advanced hepatocellular carcinoma with portal vein tumor thrombosis[J]. Yusuke Yamamoto,Hisashi Ikoma,Ryo Morimura,Katsutoshi Shoda,Hirotaka Konishi,Yasutoshi Murayama,Shuhei Komatsu,Atsushi Shiozaki,Yoshiaki Kuriu,Takeshi Kubota,Masayoshi Nakanishi,Daisuke Ichikawa,Hitoshi Fujiwara,Kazuma Okamoto,Chouhei Sakakura,Toshiya Ochiai,Eigo Otsuji.  World Journal of Gastroenterology. 2015(01)
[3]原發(fā)性肝癌診斷標(biāo)準(zhǔn)[J].   中華肝臟病雜志. 2000(03)



本文編號:3266975

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