目的:探討PD-1/PD-L1抑制劑聯(lián)合分子靶向藥物治療中晚期肝細(xì)胞癌的療效和安全性。方法:統(tǒng)計(jì)2019年1月至2019年12月在我院行PD-1/PD-L1抑制劑聯(lián)合分子靶向藥物治療的中晚期肝細(xì)胞癌患者,通過(guò)電話(huà)咨詢(xún)、醫(yī)院辦公系統(tǒng)、當(dāng)面詢(xún)問(wèn)的方式對(duì)患者進(jìn)行隨訪(fǎng),收集記錄患者的一般資料、血常規(guī)、生化、甲狀腺功能、尿常規(guī)等指標(biāo)、影像資料、既往治療史、療效情況、不良反應(yīng)及生存狀態(tài)等信息,采用SPSS 22.0軟件對(duì)獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,得到患者的總生存期曲線(xiàn)、無(wú)進(jìn)展生存期曲線(xiàn)及治療期間出現(xiàn)的各不良反應(yīng)的發(fā)生率,探討該聯(lián)合用藥策略的療效及安全性。結(jié)果:隨訪(fǎng)時(shí)間截止至2019年12月,共有46例患者納入研究,所有患者中位隨訪(fǎng)6.0個(gè)月,采用mRECIST標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行療效評(píng)價(jià),其中完全緩解2例（4.3%）,部分緩解12例（26.1%）,病情穩(wěn)定26例（56.6%）,疾病進(jìn)展6例（13%）;尚無(wú)不良反應(yīng)導(dǎo)致的治療中止及聯(lián)合治療導(dǎo)致的死亡病例;客觀反應(yīng)率（ORR）30.4%,疾病控制率（DCR）87.0%,中位無(wú)進(jìn)展生存期（mPFS）7.0個(gè)月;中位總生存時(shí)間（mOS）未達(dá)到;應(yīng)用COX比例風(fēng)險(xiǎn)模... 

【文章來(lái)源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：36 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

患者的腫瘤直徑變化情況

總生存曲線(xiàn)

結(jié)果11圖3.3無(wú)進(jìn)展生存期曲線(xiàn)將可能影響患者的無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）的各個(gè)因素進(jìn)行COX生存函數(shù)分析，認(rèn)為患者的BCLC分期、ECOG評(píng)分、Child分級(jí)可能與患者的無(wú)進(jìn)展生存期相關(guān)詳見(jiàn)表3.1。表3.1影響患者的無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）的相關(guān)因素分析因素COX生存分析HR95%CIP值乙肝感染（是/否）0.3300.082-1.3230.118AFP（≥400/＜400，ng/ml）1.1880.393-3.5890.761肝硬化（是/否）1.4390.453-4.5680.537血管侵犯（是/否）0.5930.182-1.9300.385遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（是/否）0.5450.176-1.6880.293BCLC分期（B/C期）4.4800.997-20.1330.036既往治療史（有/無(wú)）1.3070.869-1.9640.198ECOG評(píng)分（0/1/2分）7.6291.713-33.9770.008Child分級(jí)（A/B級(jí)）4.4561.321-15.0350.016

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]2016年原發(fā)性肝癌放療共識(shí)[J]. Radiation Oncology Branch of the Chinese Medical Association;Expert Committee on Liver Cancer;Digestive System of China Institute of Biomedical Engineering;Liver Cancer Research Group of Radiation Oncology Branch of China Research Hospital;.  中華放射腫瘤學(xué)雜志. 2016 (11)



本文編號(hào)：3262289