[目的]新輔助治療聯(lián)合全直腸系膜切除術(shù)已成為局部進(jìn)展期直腸癌的標(biāo)準(zhǔn)治療模式。然而,新輔助放化療的反應(yīng)存在個體差異,導(dǎo)致患者療效和預(yù)后各不相同。ypTNM分期是新輔助治療后最常用的腫瘤分期方法,與預(yù)后顯著相關(guān)。而腫瘤退縮分級（TRG分級）可以定量評估腫瘤對治療的反應(yīng)從而客觀反映新輔助放化療的療效。本研究通過評估新輔助治療后ypTNM分期與TRG分級與預(yù)后的相關(guān)性及其預(yù)測價(jià)值,為臨床后續(xù)個體化治療方案的制定提供一定依據(jù)。[方法]回顧性分析269例接受新輔助放化療聯(lián)合全直腸系膜切除術(shù)的局部進(jìn)展期直腸癌患者的臨床及病理資料,并對腫瘤標(biāo)本進(jìn)行回顧性閱片,根據(jù)美國癌癥聯(lián)合委員會（American joint committee on cancer,AJCC）第七版直腸癌 TNM 分期及 TRG 分級標(biāo)準(zhǔn)對術(shù)后標(biāo)本進(jìn)行重新評估。以局部無復(fù)發(fā)生存率（LRFS）、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率（DMFS）以及無疾病生存率（DFS）作為研究終點(diǎn),采用Kaplan-Meier單因素生存及Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸分析判斷患者的預(yù)后因素,并用受試者工作特征（ROC）曲線下面積比較ypTNM分期及TRG分級的預(yù)后價(jià)值。[結(jié)果]269... 

【文章來源】：浙江中醫(yī)藥大學(xué)浙江省

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖３．ＴＲＧ２級（輕度反應(yīng)）

附圖??／?ｉ?’？：?八，．．?＾?．?＾?．??、？?■?１?ｒ?ｆ?ｙ＾＾Ｗ：＇＇?？?１？?？?＊?？?Ｖ?；??＇ｆ＾ｍｉ?／?ｆ?■?ｆ?｛??？?＼??ＷｊＭ?？；，：?．??＾ＫＶ＼，?＼。＾?＼?（??■?■?、??Ｉ?■?＼?＾?？?■▲?＿１??．．．???＿?＇??圖ｌ．ＴＲＧＯ級（完全反應(yīng)）?圖２．ＴＲＧ?１級（中度反應(yīng)）??無活的腫瘤細(xì)胞殘留?單個或小簇癌細(xì)胞殘留??隨＾＾．―．…?，?．－＜－?：?ｔｆｊ?，：??、．．■－？?＜ｉｉ．＼?／．??丨＇．？?．?‘?１?＾?？?．?？?％：?？?＜?？??Ｖ?．系辦１《灕??．，、?．．＇?名？?．?．，?＇ｉ夢“??圖３．ＴＲＧ２級（輕度反應(yīng)）?圖４．ＴＲＧ３級（反應(yīng)不良）??殘留癌灶，間質(zhì)纖維化?僅少數(shù)或未見癌細(xì)胞消退，大片腫瘤殘留??２１??

Ｉ０－６－?；７?／??＾０．４－?／／?／??／／?／?一ＴＮＭ分期??０．２－－／／／?…ＴＲＧ?分級??：／／?—參考線??ｏｏ〇ｒ?〇丨２?〇ｗ６?０??１?？特拜度??局邰無復(fù)發(fā)生存率（ＬＲＦＳ＞??圖ｌｌ．ｙｐＴＮＭ分期與ＴＲＧ分級預(yù)測ＬＲＦＳ的ＲＯＣ曲線圖??：ｒ＾ｉ??敏／?／?Ｚ??度?０．４－－?／／?ｙ?分期??／?／?…ＴＲＧ分級??０．２－－Ａ／?—參考線??°?０．０?０．２?０．４?０．６?０．８?１．０??１－特異度??無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率（ＤＭＦＳ）??圖１２．ｙｐＴＮＭ分期與ＴＲＧ分級預(yù)測ＤＭＦＳ的ＲＯＣ曲線圖??１（１?廣：’／??峨?〇．６＿＿?／＇?／??ｈ．ｆ??：／?／?一?ＴＮＭ?分明??０．２－■?：?／?…ＴＲ（玢級??／?—參考線??°?０．０?０．２?０．４?０．６?０．Ｘ?１．０??１－特好度??無疾沾復(fù)發(fā)生存書（ＤＦＳ）??圖１３．ｙｐＴＮＭ分期與ＴＲＧ分級預(yù)測ＤＦＳ的ＲＯＣ曲線圖??２３??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3258503