發(fā)布時(shí)間：2021-06-25 17:25

　　目的:評(píng)估甲磺酸阿帕替尼治療復(fù)發(fā)卵巢上皮性癌的療效,進(jìn)一步探討甲磺酸阿帕替尼治療卵巢癌不良反應(yīng)及安全性。方法:以“卵巢癌、復(fù)發(fā)卵巢上皮性癌、甲磺酸阿帕替尼”為中文檢索詞索,檢索相關(guān)期刊論文（CNKI）、中國維普、萬方和中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM）;以“ovarian cancer,recurant epithelial ovarian cancer,Apatinib,YN968D1”為英文檢索詞,檢索Pubmad、Medline、Cochrane Library、Embase以及web of science英文數(shù)據(jù)庫。檢索各數(shù)據(jù)庫中甲磺酸阿帕替尼單藥或聯(lián)合化療對(duì)比單純化療治療復(fù)發(fā)卵巢上皮性癌患者的隨機(jī)對(duì)照研究（RCT）。檢索時(shí)間設(shè)定為建庫至2020年1月1日。由2名獨(dú)立研究者根據(jù)研究納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)檢索并篩選文獻(xiàn),運(yùn)用Cochrane風(fēng)險(xiǎn)偏倚評(píng)估工具進(jìn)一步對(duì)納入文獻(xiàn)的質(zhì)量進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。提取最終納入的研究數(shù)據(jù),以相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）為效應(yīng)量,應(yīng)用stata14對(duì)客觀緩解率（ORR）、疾病控制率（DCR）以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行meta分析。結(jié)果:本研究共納入11項(xiàng)RCT研究,共包... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

客觀緩解率meta分析

15納入研究間DCR存在的異質(zhì)性進(jìn)行檢驗(yàn)。結(jié)果顯示各研究間異質(zhì)性較�。≒=0.104，I2=36.9%），對(duì)兩組間DCR分析采用固定效應(yīng)模型。分析結(jié)果顯示，阿帕替尼組高于化療組（RR=1.31，95%CI：1.19-1.43，P=0.000），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明阿帕替尼可以提高復(fù)發(fā)性卵巢癌的DCR。見圖3（Fig.3）。圖3疾病控制率meta分析Fig.3Metaanalysisofdiseasecontrolrate3.2不良反應(yīng)3.2.1高血壓納入的9項(xiàng)RCT報(bào)道了高血壓發(fā)生情況，將各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)整合，以RR為合并效應(yīng)量對(duì)阿帕替尼組及化療組的高血壓發(fā)病率進(jìn)行meta分析。為選擇恰當(dāng)?shù)男?yīng)模型，在數(shù)據(jù)整合前對(duì)納入研究間高血壓發(fā)病率存在的異質(zhì)性進(jìn)行檢驗(yàn)。結(jié)果顯示各研究間異質(zhì)性較�。≒=0.187，I2=29.0%），對(duì)兩組間高血壓發(fā)病率分析采用固定效應(yīng)模型。結(jié)果顯示，阿帕替尼組明

16顯高于化療組（RR=3.68，95%CI：2.43-5.56，P=0.000），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明阿帕替尼顯著增加高血壓發(fā)病率。見圖4（Fig.4）。圖4高血壓發(fā)病率meta分析Fig.4Metaanalysisofhypertension3.2.2手足綜合征納入的8項(xiàng)RCT報(bào)道了手足綜合征發(fā)生情況，將各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)整合，以RR為合并效應(yīng)量對(duì)阿帕替尼組及化療組的手足綜合征發(fā)生率進(jìn)行meta分析。在數(shù)據(jù)整合前對(duì)納入研究間手足綜合征發(fā)生率存在的異質(zhì)性進(jìn)行檢驗(yàn)。結(jié)果顯示各研究間異質(zhì)性較�。≒=0.204，I2=28.1%），對(duì)兩組間手足綜合征發(fā)生率分析采用固定效應(yīng)模型。分析結(jié)果顯示，阿帕替尼組明顯高于化療組（RR=4.55，95%CI：2.67-7.74，P=0.000），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明阿帕替尼可以顯著提高手足綜合征發(fā)生率。如圖5（Fig.5）。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[6]阿帕替尼聯(lián)合化療用于二線治療失敗晚期卵巢癌的臨床分析[J]. 趙立峰,武超豪,侯德華.  臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志. 2019(67)
[7]小劑量阿帕替尼聯(lián)合多西他賽對(duì)照多西他賽治療二線及二線以上卵巢癌的療效及安全性[J]. 程謨朝,徐姝麗,姚洪瑩,劉靜,孫國瑞,劉濤.  中國醫(yī)藥指南. 2018(13)
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碩士論文
[1]甲磺酸阿帕替尼治療復(fù)發(fā)性上皮性卵巢癌近期療效評(píng)價(jià)[D]. 回玲玲.中國醫(yī)科大學(xué) 2018
[2]阿帕替尼聯(lián)合化療用于二線治療失敗晚期卵巢癌的臨床觀察[D]. 李琪.河北北方學(xué)院 2018



本文編號(hào)：3249620