[目的]本研究的目的在于評價(jià)18F-FDG PET/CT顯像對原發(fā)灶不明頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌（CCUP）的診斷及預(yù)后價(jià)值。[方法]回顧性分析本中心2010年3月至2015年6月137例病理學(xué)診斷為CCUP患者的PET/CT顯像結(jié)果[男95例、女42例；年齡24-84（55.77±11.71）歲],將其與病理學(xué)和（或）臨床長期隨訪（≥6個(gè)月）結(jié)果進(jìn)行比較,分別計(jì)算PET/CT探尋CCUP原發(fā)腫瘤病灶診斷的靈敏度、特異性、準(zhǔn)確性、陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值。卡方檢驗(yàn)檢測各診斷因素（包括年齡,性別,是否有遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移灶,頸部淋巴結(jié)累及區(qū)域,頸部淋巴結(jié)單、雙側(cè)累、組織學(xué)類型及頸部淋巴結(jié)SUVmax）對PET/CT探測CCUP原發(fā)灶情況是否有影響。應(yīng)用Kaplan-Meier分析法對患者年齡、性別,是否有遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移灶,頸部淋巴結(jié)累及區(qū)域,頸部淋巴結(jié)單、雙側(cè)累及,組織學(xué)類型,PET/CT是否找到原發(fā)灶等因素進(jìn)行生存分析。單因素方差分析法檢測離世者與存活著頸部累及淋巴結(jié)SUVmax差別是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,對頸部淋巴結(jié)SUVmax應(yīng)用ROC曲線,確定影響患者預(yù)后的最佳診斷截點(diǎn)。P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。... 

【文章來源】：華中科技大學(xué)湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：88 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１頸部淋己結(jié)分區(qū)圖??１＝下領(lǐng)下及額下淋己結(jié)組；２＝頸深上組淋己結(jié)組；３＝頸深中組：??

圖２．原發(fā)化不明頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌（ＣＣＵＰ）患者（男，６２歲）＂Ｆ－ＦＤＧ化Ｔ／ＣＴ陽圍。顯像示左頸部腫大淋己結(jié)（箭頭示）ＳＵＶｍａｘ為３．５：?ｂ．部分骨質(zhì)呈成骨巧改變、部??分骨質(zhì)未見明思異常（巧頭示），ＳＵＶｍａｘ為１化９；?ｃ．前列巧左外倆葉凸向包膜外生長??（箭頭示），ＳＵＶｍａｘ為８．０。ｉ＊Ｆ－ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ顯巧診巧為前列腺癌并全身《部位轉(zhuǎn)巧，后??期經(jīng)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢爸證實(shí)為前列腺癌？??

圖４．ＣＣＵＰ假陰性患者（男，５３歲）＂Ｆ－ＦＧＤ巧Ｔ／ＣＴ顯巧留？右面部巧痛１月余，右頸??部淋己結(jié)巧檢示低分化巧癌。圖ａ示鼻巧部未見明顯異常形態(tài)學(xué)改變及代謝異常増巧??灶：圖ｂ、Ｃ及ｄ示右倆頸部中上組多發(fā)腫大淋己結(jié)并代謝異常増?bào){．ＳＵＶｍａｘ４．９－??１０．６?（十字交叉處）。＂Ｆ－ＦＤＧＩ＞ＥＴ／ＣＴ診巧為ＣＣＵＰ．后期經(jīng)＃巧鏡組織巧術(shù)確診為??右側(cè)鼻咽癌。??


本文編號(hào)：3236029