目的:探索乳腺癌新輔助化療后病理未完全緩解患者的預(yù)后因素,并評估其對預(yù)后的影響。方法:回顧性分析2010年1月至2015年1月期間就診于河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院乳腺中心,461例新輔助化療后病理未完全緩解（non-pathological complete response,non-p CR）患者的臨床及病理信息進(jìn)行研究。采用單因素分析,篩選對預(yù)后有影響的因素,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α<0.1,將符合標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)后因素納入多因素COX等比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型,檢驗(yàn)水準(zhǔn)P<0.05,單因素kaplan-meier生存分析繪制生存曲線,log-rank法進(jìn)行檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)P<0.05。結(jié)果:患者年齡為21-76歲,中位年齡48歲,中位隨訪時間91個月。經(jīng)多因素COX等比例風(fēng)險(xiǎn)回歸分析,發(fā)現(xiàn)年齡、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個數(shù)、腫瘤周圍脈管受侵、分子分型是影響新輔助化療后non-PCR患者預(yù)后的相關(guān)因素。年齡>35歲與≤35歲者8.1年的DFS分別為:92.2%、40.9%（HR 0.169;95%CI 0.102-0.280;P=0.000）,前者DFS優(yōu)于后者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)后病理淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≤3個相比... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

以DFS為預(yù)后指標(biāo)的（months）

17圖2以O(shè)S為預(yù)后指標(biāo)的Kaplan-meier生存曲線圖Fig.2Kaplan-meiersurvivalcurveswithOSasprognosticindicator.(圖釋)E：Theoverallsurvivalcurveforallpatientsat8.1yearsafterneo-adjuvantchemotherapy;F、G、H:theoverallsurvivalcurveforthoseaged≤35yearsand>35yearsat8.1yearsafterneo-adjuvantchemotherapy;theoverallsurvivalcurveforthosehad≤3positivelymphnodesand>3positiveat8.1yearsafterneoadjuvantchemotherapy;theoverallsurvivalcurveforthosewithperitumoralvascularinvasionandnotafterneoadjuvantchemotherapy.E總生存率（months）F總生存率（months）G總生存率（months）（months）H總生存率Allpeoples8.1-yearOS:87.2%Numberatrisk4614354028.1-yearOS≤35歲and>35歲：45.5%、94.6%Numberatrisk8866483733683548.1-yearOSpositivenodes≤3and>3：97.4%、80.1%Numberatrisk189185184272250220nodes>3nodes≤38.1-yearOSpvI-noandyes：97.7%、78.0%Numberatrisk216212211245222193pvI-yespvI-noage≤35age>35

18I圖3分子分型的Kaplan-meier無病生存曲線Fig.3Kaplan-meierdisease-freesurvivalforMoleculartyping.J圖4分子分型的Kaplan-meier總生存曲線圖Fig.4Kaplan-meieroverallsurvivalforMoleculartyping.無病生存率（months）總生存率（months）8.1-yearDFSTheHER2+、HER2+(HR+)、TN、LuminalA、LuminalB（HR-）：71.1%、67.5%、50.0%、95.2%、88.3%Numberatrisk3831287771553832251451431411631541508.1-yearOSTheHER2+、HER2+(HR+)、TN、LuminalA、LuminalB（HR-）：73.7%、71.4%、68.4%、97.9%、92.0%Numberatrisk383429777258383329145144142163156152

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號：3229245