目的探討原發(fā)性肝癌肉瘤的CT表現(xiàn)特點,以提高對該病的認識。方法收集經(jīng)手術(shù)病理證實的7例肝癌肉瘤患者的臨床及CT檢查資料,進行回顧性分析。結(jié)果本研究收集2009年1月—2018年2月廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的肝臟原發(fā)性癌內(nèi)瘤患者7例,其中6例為男性,1例為女性,年齡42～64歲�；颊呔愿雇礊橹饕R床癥狀就診。3例有肝硬化病史,4例有慢性乙型肝炎病史。3例患者CA199、AFP陽性,1例患者CA125陽性。腫瘤的最大直徑為7.0～27.0 cm,4例腫瘤周邊有纖維組織假包膜形成。7例腫瘤組織均由癌性成分與肉瘤成分混雜排列而成,癌性成分包括:肝細胞癌5例,膽管細胞癌2例;肉瘤成分包括:纖維肉瘤4例,血管肉瘤2例,惡性纖維組織細胞瘤1例。7例患者均行CT平掃及三期對比增強掃描。7例腫瘤均為體積巨大的單發(fā)病灶,3例為外生型,4例局限于肝輪廓內(nèi),3例類圓形,4例不規(guī)則形。CT平掃,腫瘤呈不均勻低密度影,內(nèi)見大片狀壞死囊變或厚壁分隔多房囊變區(qū)。三期增強掃描顯示病灶表現(xiàn)為邊緣向中心逐漸填充強化,動脈期腫瘤實質(zhì)表現(xiàn)為輕中度強化,門靜脈期及延遲期腫瘤實質(zhì)較周圍肝實質(zhì)表現(xiàn)為稍低密度（4例）或出現(xiàn)等密度... 

【文章來源】：中華全科醫(yī)學(xué). 2020,18(02)

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肝癌肉瘤(膽管細胞癌和血管肉瘤混合組成)的CT三期增強掃描表現(xiàn)及其鏡下病理(病例3)

圖1 肝癌肉瘤(膽管細胞癌和血管肉瘤混合組成)的CT三期增強掃描表現(xiàn)及其鏡下病理(病例3)肝癌肉瘤的癌性成分包括肝細胞癌、膽管細胞癌,其中以肝細胞癌最常見[5];肉瘤成分包括軟骨肉瘤、骨肉瘤、纖維肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤等[6]。本組7例肝癌肉瘤的癌性成分中,5例為肝細胞癌,2例為膽管細胞癌,4例肉瘤成分為纖維肉瘤,2例為血管肉瘤,1例為惡性纖維組織瘤。目前鮮見肉瘤成分為血管肉瘤的肝癌肉瘤病例報道,考慮與腫瘤細胞分化的多樣性有關(guān)。

【參考文獻】：
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