目的探討¹⁸F-氟代脫氧葡萄糖(¹⁸F-FDG)正電子發(fā)射斷層顯像術（PET）圖像紋理特征參數（熵）對肺部腫塊診斷的臨床價值。方法搜集2014年1月至2015年12月在本院就診的120例肺部腫塊病變資料,進行回顧性研究,分析PET紋理特征參數（熵）對肺部腫塊良惡性鑒別診斷的臨床價值,并與最大標準攝取值(SUV_max)診斷肺部腫塊惡性病變的靈敏度、特異度和準確度相比較。結果¹⁸F-FDG PET紋理特征參數熵診斷肺部腫塊惡性病變的受試者工作特征（ROC）曲線下面積為0.713,有一定的診斷價值,當熵=5.6時,其診斷肺癌的靈敏度74.44%、特異度73.33%,準確度74.17%。SUV_max診斷肺部腫塊惡性病變的ROC曲線下面積為0.802,有較高的診斷價值。當SUVmax=5.5時,靈敏度80.0%,特異度70.0%,準確性77.50%。紋理特征參數熵聯合SUVmax診斷肺部腫塊惡性病變的靈敏度為92.22%、特異性為60.0%,準確性84.17%。結論¹⁸

【文章來源】：臨床放射學雜志. 2017,36(12)北大核心CSCD

【文章頁數】：5 頁

【部分圖文】：

男，45歲，右肺中葉鱗癌

圖1男，45歲，右肺中葉鱗癌。病灶ＲOI提取熵值=5．86圖218F-FDGPET/CTSUVmax及圖像紋理參數(熵)的ＲOC曲線圖3A～G男，56歲。體檢發(fā)現右肺中葉占位病變，術后病理示肺腺癌(高-中分化)。A～G分別為A:軸位CT平掃(肺窗)、B:軸位CT平掃(軟組織窗)、C:全身PET圖、D:軸位PET圖、E:軸位PET/CT融合圖像、F:病理圖(HE×200)、G:PET紋理參數提取結果圖。CT示右肺中葉體積縮小，呈片狀高密度影，其無法分辨正常組織與病變，PET示病灶近肺門處小片狀放射性濃集影，測SUVmax約3．4g/ml，按照SUVmax=5．5診斷界值判定病灶為良性，提取PET紋理特征參數，熵值=5．75，提示病灶為惡性病變，術后病理證實為肺腺癌(高-中分化)圖4A～G女，66歲�？人浴⒖忍�1月余，術后病理示(右肺下葉)高分化腺癌。A～G分別為A:軸位CT平掃(肺窗)、B:軸位CT平掃(軟組織窗)、C:全身PET圖、D:軸位PET圖、E:軸位PET/CT融合圖像、F:病理圖(HE×200)、G:PET紋理參數提取結果圖。CT示右肺下葉不規(guī)則團塊影，大小約25mm×41mm，境界不清，其內可見充氣支氣管影，PET示病灶區(qū)域放射性分布輕度濃集，測SUVmax約3．1g/ml，延遲顯像后SUVmax約4．1g/ml，按照SUVmax=5．5診斷界值判定病灶為良性，提取PET紋理特征參數，熵值=5．95，提示病灶為惡性病變，術后病理證實為肺高分化腺癌假陽性率最低，為本研究的SUVmax最佳診斷臨界點，但當選取SUVmax=5．5作為區(qū)分肺部腫瘤良惡性的診斷閾值時，會使肺部惡性病變診斷靈敏度降低、漏診率增高。惡性腫瘤大多代謝活躍，生長迅速，因此其胞膜葡萄糖轉運蛋白和胞內己糖激酶水平較正常細胞明顯提高，從而進入到胞內的葡萄糖的類似物18F-FDG增多，PET/CT根據探測體內18F-FDG分布情況對腫瘤進行分子水平顯像，然而腫瘤內1

圖1男，45歲，右肺中葉鱗癌。病灶ＲOI提取熵值=5．86圖218F-FDGPET/CTSUVmax及圖像紋理參數(熵)的ＲOC曲線圖3A～G男，56歲。體檢發(fā)現右肺中葉占位病變，術后病理示肺腺癌(高-中分化)。A～G分別為A:軸位CT平掃(肺窗)、B:軸位CT平掃(軟組織窗)、C:全身PET圖、D:軸位PET圖、E:軸位PET/CT融合圖像、F:病理圖(HE×200)、G:PET紋理參數提取結果圖。CT示右肺中葉體積縮小，呈片狀高密度影，其無法分辨正常組織與病變，PET示病灶近肺門處小片狀放射性濃集影，測SUVmax約3．4g/ml，按照SUVmax=5．5診斷界值判定病灶為良性，提取PET紋理特征參數，熵值=5．75，提示病灶為惡性病變，術后病理證實為肺腺癌(高-中分化)圖4A～G女，66歲�？人�、咳痰1月余，術后病理示(右肺下葉)高分化腺癌。A～G分別為A:軸位CT平掃(肺窗)、B:軸位CT平掃(軟組織窗)、C:全身PET圖、D:軸位PET圖、E:軸位PET/CT融合圖像、F:病理圖(HE×200)、G:PET紋理參數提取結果圖。CT示右肺下葉不規(guī)則團塊影，大小約25mm×41mm，境界不清，其內可見充氣支氣管影，PET示病灶區(qū)域放射性分布輕度濃集，測SUVmax約3．1g/ml，延遲顯像后SUVmax約4．1g/ml，按照SUVmax=5．5診斷界值判定病灶為良性，提取PET紋理特征參數，熵值=5．95，提示病灶為惡性病變，術后病理證實為肺高分化腺癌假陽性率最低，為本研究的SUVmax最佳診斷臨界點，但當選取SUVmax=5．5作為區(qū)分肺部腫瘤良惡性的診斷閾值時，會使肺部惡性病變診斷靈敏度降低、漏診率增高。惡性腫瘤大多代謝活躍，生長迅速，因此其胞膜葡萄糖轉運蛋白和胞內己糖激酶水平較正常細胞明顯提高，從而進入到胞內的葡萄糖的類似物18F-FDG增多，PET/CT根據探測體內18F-FDG分布情況對腫瘤進行分子水平顯像，然而腫瘤內1


本文編號：3210878