發(fā)布時(shí)間：2021-06-01 03:43

　　目的：對(duì)本院近年來收住的難治/復(fù)發(fā)性急性髓系白血病（AML）患者進(jìn)行生存分析,探討影響難治/復(fù)發(fā)性AML患者預(yù)后的因素。方法：選擇2007年01月至2015年12月入住我院符合難治/復(fù)發(fā)性AML診斷標(biāo)準(zhǔn)的45例患者,探討患者的性別、年齡、AML的FAB分型、體力狀態(tài)（PS）、細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)異常、完全緩解（CR）持續(xù)時(shí)間、是否為移植后復(fù)發(fā)、復(fù)發(fā)后所采用的治療方式等相關(guān)因素對(duì)患者總生存（OS）的影響。結(jié)果：45例難治/復(fù)發(fā)性AML患者平均生存時(shí)間為（36.25±8.40）個(gè)月,中位生存時(shí)間（9±2.58）個(gè)月,1、2年OS率為（40.6±7.5）%和（23.7±7.0）%。年齡及復(fù)發(fā)后是否行移植治療與患者的生存相關(guān),而性別、PS、是否為繼發(fā)性白血病、細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)異常、CR持續(xù)時(shí)間及是否為移植后復(fù)發(fā)等因素均不是OS的影響因素。結(jié)論：?jiǎn)沃行臉颖狙芯匡@示,復(fù)發(fā)后行造血干細(xì)胞移植可使患者獲得較好的預(yù)后,HSCT仍是目前治療難治/復(fù)發(fā)性AML的有效手段。本研究嘗試尋找影響難治/復(fù)發(fā)性AML患者預(yù)后的因素,有助于臨床醫(yī)生對(duì)難治/復(fù)發(fā)性AML治療方案的選擇,從而延長(zhǎng)患者的生存期。 

【文章來源】：東南大學(xué)江蘇省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：56 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１－１美國(guó)１９９２－２０１２年新増ＡＭＬ病例數(shù)及死ｔ數(shù)（／?１０萬人）ｗ??

］。??據(jù)統(tǒng)計(jì)，ＡＭＬ的發(fā)病率約為３－４／１０萬人�？v觀１９９２－２０１２年美國(guó)ＡＭＬ的??發(fā)病與死亡例數(shù)（圖１－１），均有不斷增加的趨勢(shì)，其可能與環(huán)境污染的加??劇，人們生活方式的改變，生存壓力的增大及人類平均壽命的延長(zhǎng)等因素相??關(guān)。據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)（Ａｍｅｒｉｃａｎ?Ｃａｎｃｅｒ?Ｓｏｃｉｅｔｙ，?ＡＣＳ）預(yù)計(jì)，美國(guó)２０１６年將??新增１９９５０例ＡＭＬ患者，死ｔ：?１０４３０例，其發(fā)病率隨年齡的增加而不斷增加（圖??１－２），中位發(fā)病年齡約為６７歲ＡＭＬ對(duì)人類的健康造成了極大的威脅。??Ｓ－??您產(chǎn)醒．ｃｗＣａ雜寒?—?■．??巧獻(xiàn)．＇Ｉ？??養(yǎng)擔(dān)?３；……＇■…＂Ｉ‘?…麵＂．．＇．＂＇．「＂＂＇Ｉ，??愛冷?１＂１??Ｉ?ｉ／?？?〇？３化￥??§?！。??一??ｍｉ?ｉｍ?２＾?ｉ？ｆ?ｍｕ??￥ｉｍ??圖１－１美國(guó)１９９２－２０１２年新増ＡＭＬ病例數(shù)及死ｔ數(shù)（／?１０萬人）ｗ??１??

一些藥物進(jìn)入了?３期臨床試驗(yàn)，大部分則剛進(jìn)入臨床試驗(yàn)或是處于開發(fā)研??制階段，但是它們?nèi)匀唤o難治／復(fù)發(fā)性ＡＭＬ的患者帶來了新的希望。關(guān)于??ＡＭＬ治療的報(bào)點(diǎn)有很多（圖２－１）。當(dāng)前難治／復(fù)發(fā)性ＡＭＬ治療領(lǐng)域的新藥??很多，主要包括下幾類：表觀遺傳學(xué)修飾劑：組蛋白去乙酷化酶（Ｈｉｓｔｏｎｅ??Ｄｅａｃｅｔｙｌａｓｅ?Ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ?，?ＨＤＡＣ?）抑制劑，如伏林思他及去甲基化藥物??（掃ｙｐｏｍｅ化ｙｌａｔｉｎｇ?Ａｇｅｎｔｓ?，?ＨＭＡｓ），如地西他濱（Ｄｅｃｉｔａｂｍｅ?，?ＤＡＣ）；酪??氨酸激酶抑制劑（Ｔｙｒｏｓｉｎｅ?ｋｉｎａｓｅ?ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ?，?ＴＫＩ），如ＦＬＴ３抑制劑；法尼醜??基轉(zhuǎn)移酶抑制劑（Ｆａｍｅｓｙｌ－ｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ?Ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ?，?ＦＴＩ）；哺乳動(dòng)物雷帕霉素ＩＥ??蛋白（Ｍａｍｍａｌｉａｎ?Ｔａｒｇｅｔ?ｏｆ氏巧ａｍｙｃｉｎ，ｍＴＯ民）抑制劑；突變酶抑制劑料及氨??肋酶抑制劑，如Ｔｏｓａｄｏｓｔａｔ等［４３］。免疫調(diào)節(jié)劑，如吉妥珠單抗（Ｇｅｍｔｕｚｕｍａｂ??Ｏｚｏｇａｍｉｃｉ打


本文編號(hào)：3209603