目的:通過對腎動脈分支阻斷與腎動脈主干阻斷在腹腔鏡下腎部分切除術(shù)應(yīng)用的比較,系統(tǒng)評價可行性、安全性、及對患者術(shù)后腎功能損傷的優(yōu)劣。方法:通過計算機檢索PubMed、Corchrane library、Medline、萬方、維普、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫2018年3月之前所有公開發(fā)表比較腎動脈分支阻斷與主干阻斷應(yīng)用于腹腔鏡下腎部分切除術(shù)的英文及中文文獻,按照設(shè)定的排除標準和納入標準對文獻進行篩選,評價文獻質(zhì)量的優(yōu)劣后提取相關(guān)數(shù)據(jù),應(yīng)用RevMan v5.3軟件對所采集的數(shù)據(jù)作Meta分析。本研究提取的評價指標包含:（1）手術(shù)時間（2）術(shù)中出血量（3）熱缺血時間（4）術(shù)后平均住院時間（5）術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（6）術(shù)后不同時間腎功能的變化情況。結(jié)果:本研究最終納入文獻8篇,其中英文文獻2篇,中文文獻6篇共449例研究對象,腎動脈分支阻斷組202例,傳統(tǒng)主干阻斷組247例。對兩種阻斷方式進行比較:結(jié)果顯示主干阻斷組手術(shù)時間（WMD=24.94,95%CI:13.27-36.61,P<0.0001）及術(shù)中出血量（WMD=69.43,95%CI:23.94-114.93,P=0.00... 

【文章來源】：南昌大學江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：39 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

SRAC組與MRAC組手術(shù)時間比較的森林圖

認為在手術(shù)時間上主干阻斷組優(yōu)于分支阻斷組。圖 2 SRAC 組與 MRAC 組手術(shù)時間比較的森林圖3.4.2 熱缺血時間（Warm Ischemic Time）所有 8 篇文獻均報道了術(shù)中阻斷腎動脈分支組或阻斷主干血流組造成的腎臟熱缺血時間，分析結(jié)果顯示各研究異質(zhì)性較大（p<0.00001；I2=85％），故采用隨機效應(yīng)模型來進行 Meta 分析，結(jié)果顯示兩組熱缺血時間差異無統(tǒng)計學意義（WMD=0.16,95%CI:-2.13－2.45,P=0.89）。尚不能認為腎動脈分支組或阻斷主干血流組的熱缺血時間有差異。

第 3 章 結(jié)果血量，分析結(jié)果顯示各研究異質(zhì)性很大（p<0.00001；I2=96％），故選用隨機效應(yīng)模型進行 Meta 分析。結(jié)果顯示兩組術(shù)中出血量差異有統(tǒng)計學意義，主干阻斷組術(shù)中出血量少于分支阻斷組（WMD=69.43,95%CI:23.94－114.93,P=0.003）�？烧J為主干阻斷組在術(shù)中出血量上優(yōu)于分支阻斷組。

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3209153