肝細(xì)胞癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）是一種侵襲性很強(qiáng)的惡性腫瘤,目前比較有希望根治的方法是根治性的手術(shù)切除和肝移植,但即使如此,肝細(xì)胞癌的復(fù)發(fā)率仍然很高。目前微血管侵犯（Microvascular invasion,MVI）被認(rèn)為是肝細(xì)胞癌術(shù)后早期復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險因素,并且也是篩選肝移植受體的一個重要指標(biāo)。有研究表明在肝切除術(shù)中增加切緣可以獲得較好的預(yù)后,但是受到腫瘤大小、位置、肝硬化以及剩余肝臟體積的限制,手術(shù)中不總是能達(dá)到足夠的切緣距離。有文獻(xiàn)報道MVI可以穿透包膜浸潤到腫瘤邊緣外1厘米的血管中。對這類患者制定手術(shù)方案時,在保證剩余肝臟體積足夠的前提下,應(yīng)該擴(kuò)大切緣,爭取解剖性肝切除。綜上來說,研究MVI的危險因素,爭取術(shù)前預(yù)測MVI十分具有臨床意義。目的:通過回顧性分析中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科因患肝細(xì)胞癌而行解剖性肝切除術(shù)患者的臨床資料,探討與肝癌微血管侵犯（Microvascular invasion,MVI）相關(guān)的臨床和病理學(xué)特征,為肝癌微血管侵犯的術(shù)前預(yù)測提供理論依據(jù)。資料與方法:回顧性分析中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科2017... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略詞表
1 前言
2 資料和方法
    2.1 一般資料
    2.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 肝癌的病理取材及MVI的診斷
    2.4 研究方法
    2.5 臨床資料和組織病理學(xué)評估
    2.6 數(shù)據(jù)分析
3 結(jié)果
    3.1 一般資料
    3.2 危險因素分析
        3.2.1 MVI與肝癌腫瘤邊緣及假包膜的關(guān)系
        3.2.2 腫瘤分化程度與MVI的關(guān)系
        3.2.3 與肝癌微血管侵犯顯著相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物
        3.2.4 腫瘤最大直徑與MVI之間的關(guān)系
        3.2.5 兩組患者中靜脈癌栓的發(fā)生情況
    3.3 Logistic回歸多因素分析結(jié)果
4 討論
    4.1 肝癌包膜形成以及肝臟邊緣不規(guī)則與MVI的關(guān)系
    4.2 肝細(xì)胞癌分化程度與MVI的關(guān)系
    4.3 AFP與 MVI之間的關(guān)系
    4.4 腫瘤最大直徑與MVI的關(guān)系
    4.5 微血管侵犯與門脈癌栓(大血管侵犯)
5 結(jié)論
本研究創(chuàng)新性及自我評價
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個人簡歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]擴(kuò)散峰度成像在肝臟疾病中的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 王均英,史浩.  國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志. 2020(01)
[2]肝細(xì)胞癌患者微血管侵犯的組織學(xué)風(fēng)險分級與預(yù)后的關(guān)系[J]. 趙暉,陳駿,嚴(yán)笑鵬,伏旭,孫士全,仇毓東.  中華肝膽外科雜志. 2019 (06)
[3]CT或MRI表現(xiàn)對小肝癌微血管侵犯的危險因素評估[J]. 姜利伶,陳海玲,王光憲,張冬,文利,鄒利光.  臨床放射學(xué)雜志. 2019(05)
[4]擴(kuò)散加權(quán)成像ADC值與肝細(xì)胞癌病理學(xué)特征及微血管侵犯的相關(guān)性研究[J]. 周牮,陳志堅.  中國CT和MRI雜志. 2018(12)
[5]肝癌肝移植術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的防治與評估[J]. 劉子榮,張雅敏.  中華肝膽外科雜志. 2018 (06)
[6]術(shù)前行CT檢查對小肝癌患者微血管侵犯的預(yù)測意義[J]. 丁士申.  影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用. 2018(09)
[7]肝細(xì)胞肝癌多層螺旋CT表現(xiàn)與微血管侵犯關(guān)系的研究[J]. 王東旭,丁國旭,張?zhí)煊?王余廣,馮立民.  臨床放射學(xué)雜志. 2017(12)
[8]寶石能譜CT定量評估小肝癌微血管侵犯的價值[J]. 史東彬.  影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用. 2017(15)
[9]核不均一核糖核蛋白A1的表達(dá)與肝癌肝移植患者腫瘤發(fā)生與轉(zhuǎn)移的關(guān)系[J]. 柯瑞盛,李佳妍,蔡秋程,楊芳,呂立志,江藝,張坤.  中華肝膽外科雜志. 2017 (10)
[10]肝細(xì)胞癌微血管侵犯的危險因素分析及預(yù)后[J]. 曹國良,蔡慶,李幼安,張起帆,周杰.  中華消化外科雜志. 2017 (10)

博士論文
[1]基于CT影像組學(xué)預(yù)測原發(fā)性肝癌微血管侵犯、預(yù)后的臨床研究[D]. 彭杰.南方醫(yī)科大學(xué) 2018



本文編號：3204813