目的:評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（LNM）對甲狀腺乳頭狀癌（PTC）所致死亡的作用,以及BRAF V600E狀態(tài)對PTC的LNM相關(guān)死亡風險的影響,進一步明確疾病預(yù)后危險分層,更好的用于PTC患者的個體化管理。方法:（1）本研究進行了關(guān)于BRAF V600E基因突變和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對甲狀腺乳頭狀癌所致死亡的作用的回顧性研究,篩選出2638名來自6個國家11個不同中心的患者,這些患者均接受了甲狀腺全部及次全切除手術(shù)治療,且已病理確診為PTC。這些患者包括男性623名及2015名女性,確診的中位年齡在46歲（35-58歲）,中位隨訪時間58月（26-107月）。（2）收集這部分患者的年齡、性別、腫瘤大小、腫瘤分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、多灶性、復(fù)發(fā)率、死亡率等臨床病理資料,分析LNM與BRAF突變對患者以上特征的影響。（3）應(yīng)用SPSS 22.0軟件進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料以頻率表示,描述集中水平的單因素統(tǒng)計利用中位數(shù)表示,分類變量比較采用Pearson卡方檢驗,病例數(shù)≤5的采用Fisher精確檢驗。采用Wilcoson-Mann-Whitney檢驗比較非參數(shù)獨立樣本中連續(xù)變量的中位數(shù)和四分位數(shù)范圍（IQR）。Kap... 

【文章來源】：青島大學山東省

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
引言
第一章 研究對象與方法
    1.1 研究對象
        1.1.1 入選標準
        1.1.2 排除標準
        1.1.3 納入對象及臨床資料
    1.2 研究方法
        1.2.1 信息采集
        1.2.2 診斷方法
        1.2.3 腫瘤分期評估
        1.2.4 統(tǒng)計方法
第二章 研究結(jié)果
    2.1 確定了LNM在 PTC侵襲性和死亡率中的總體作用
    2.2 BRAF狀態(tài)存在差異,LNM與 PTC臨床病理侵襲性區(qū)別
    2.3 CPTC中僅有LNM時死亡風險無顯著差異,但存在BRAF突變時,有LNM轉(zhuǎn)移相關(guān)死亡風險增加
    2.4 K-M曲線分析
第三章 討論
    3.1 LNM對 PTC侵襲性的研究
    3.2 BRAF基因突變對PTC侵襲性的研究
    3.3 對于LNM與基因突變對PTC交互作用的研究
    3.4 本研究的進一步分析
    3.5 本研究對PTC病人管理及危險分層的分析
    3.6 本研究需要關(guān)注的其他問題
第四章 結(jié)論
參考文獻
綜述 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和BRAF基因突變與PTC相關(guān)臨床研究進展
    綜述參考文獻
攻讀學位期間的研究成果
縮略詞表
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的MRI診斷及轉(zhuǎn)移趨勢研究[J]. 武彥昭,熊晨,施惠晶,周長華,梁冰鋒,薛偉彩,王士杰.  中國全科醫(yī)學. 2009(18)



本文編號：3184976