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胸腔鏡下肺內(nèi)結(jié)節(jié)性病變的超聲檢出研究

發(fā)布時間:2021-04-19 08:16
  目的:對一組行VATS手術(shù)的肺內(nèi)結(jié)節(jié)性病變進(jìn)行術(shù)前HRCT與術(shù)中超聲影像的對照研究,探討VATS術(shù)中超聲在肺內(nèi)結(jié)節(jié)性病變檢出、定位上的臨床應(yīng)用價值。材料與方法:收集2019年1月至2019年5月,中國醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院(遼寧省腫瘤醫(yī)院)收治并行VATS治療的肺結(jié)節(jié)性病變39例,其中男性13例,女性26例;年齡35-78歲,平均60.18±9.81歲。術(shù)前1周內(nèi)均行胸部高分辨計算機(jī)斷層掃描(HRCT)檢查;術(shù)中均行VATS術(shù)中超聲檢查。術(shù)前HRCT檢查采用Philips 256 iCT、TOSHIBA Aquilion ONE CT,掃描范圍從肺尖至肺底。由兩名副高級以上的放射學(xué)醫(yī)生對病變的HRCT進(jìn)行閱片,觀察肺內(nèi)結(jié)節(jié)性病變的數(shù)目、形態(tài)、邊緣及CT值、病灶的最大徑,明確病灶所在肺葉的大致解剖位置。術(shù)中超聲檢查采用BK公司Pro Focus 2202型彩色多普勒超聲診斷儀,配備術(shù)中超聲探頭,探頭頻率為5.5-10.0MHz。VATS采用單孔手術(shù)切口進(jìn)入胸腔探查,待手術(shù)側(cè)肺組織達(dá)到最大程度的塌陷狀態(tài)時,根據(jù)術(shù)前胸部HRCT顯示的病灶位置,臨床醫(yī)師在特定的肺葉表面由上向下、由外向內(nèi)進(jìn)行術(shù)中超聲... 

【文章來源】:中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】:43 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【部分圖文】:

胸腔鏡下肺內(nèi)結(jié)節(jié)性病變的超聲檢出研究


胸腔鏡下肺內(nèi)結(jié)節(jié)性病變的超聲檢查流程

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中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文7圖21例浸潤性腺癌術(shù)前HRCT圖像術(shù)前HRCT影像上,右肺中葉可見結(jié)節(jié)病變,最大徑約8mm,呈部分實性密度影,密度不均勻,CT值30HU,邊緣可見淺分葉,略牽拉胸膜。圖31例肉芽腫性變術(shù)前HRCT圖像術(shù)前HRCT影像上,左肺上葉可見結(jié)節(jié)病變,大小約17×7mm,呈部分實性密度影,密度較均勻,CT值80HU,邊緣毛糙,距離胸膜距離35.72mm。

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中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文7圖21例浸潤性腺癌術(shù)前HRCT圖像術(shù)前HRCT影像上,右肺中葉可見結(jié)節(jié)病變,最大徑約8mm,呈部分實性密度影,密度不均勻,CT值30HU,邊緣可見淺分葉,略牽拉胸膜。圖31例肉芽腫性變術(shù)前HRCT圖像術(shù)前HRCT影像上,左肺上葉可見結(jié)節(jié)病變,大小約17×7mm,呈部分實性密度影,密度較均勻,CT值80HU,邊緣毛糙,距離胸膜距離35.72mm。

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]臨床因素與CT影像學(xué)特征對判斷孤立性肺結(jié)節(jié)良、惡性的價值[J]. 耿睿,孫宵,李超,馬正林,韓育寧.  寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2019(05)
[2]HRCT聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物在診斷孤立性肺結(jié)節(jié)中的臨床價值[J]. 古超.  河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2019(04)
[3]胸腔鏡手術(shù)下肺小結(jié)節(jié)常見定位方法研究進(jìn)展[J]. 沈誠,李鵬飛,李玨,車國衛(wèi).  中國肺癌雜志. 2018(08)
[4]CT引導(dǎo)下注射醫(yī)用膠聯(lián)合亞甲藍(lán)在肺小結(jié)節(jié)胸腔鏡術(shù)前定位中的應(yīng)用[J]. 劉鵬,林巍,林剛,陳晶,戰(zhàn)躍福,陳建強(qiáng).  重慶醫(yī)學(xué). 2018(20)
[5]病變性質(zhì)對超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的影響[J]. 袁瑩萍,石德順,黃偉俊,邱懿德,彭巍煒,何艷萍.  中國超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2018(05)
[6]CT引導(dǎo)微彈簧圈定位在胸腔鏡切除孤立肺結(jié)節(jié)的臨床研究[J]. 徐燦,陳寶俊,史敏科,何曉峰.  中華腔鏡外科雜志(電子版). 2017(02)
[7]肺小結(jié)節(jié)術(shù)前CT引導(dǎo)下Hook-wire定位的臨床應(yīng)用[J]. 劉亮.  中外醫(yī)療. 2017(03)
[8]術(shù)中超聲輔助胸腔鏡治療孤立性肺結(jié)節(jié)的應(yīng)用研究[J]. 袁海云,夏旭,胡寧東,劉秋華,梁計煥,丁明云.  現(xiàn)代診斷與治療. 2016(14)
[9]術(shù)中超聲定位在肺小結(jié)節(jié)胸腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 周銀杰,趙國芳,沈海波,李杰,宋旭.  現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué). 2016(03)



本文編號:3147187

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