目的探討垂體促甲狀腺激素瘤（垂體TSH瘤）導(dǎo)致中樞性甲亢的臨床特點(diǎn)、診斷、治療。方法回顧性分析2010年5月至2016年10月就診我院的5例促甲狀腺激素瘤導(dǎo)致中樞性甲亢患者的資料,探討其臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)、影像學(xué)檢查及術(shù)后病理結(jié)果。結(jié)果5例患者中男性2例,女性3例,年齡25⁴4歲,平均年齡36.8歲,病程1周¹0年,平均病程2.3年。1例患者被誤診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥、Graves病并給予甲巰咪唑治療1年。5例患者均有不同程度的高代謝癥狀,主要表現(xiàn)為多食、心悸、怕熱、手抖,其中1例伴有閉經(jīng),2例伴有肢端肥大的表現(xiàn)。5例患者均有血清FT4、FT3水平升高,TSH升高或正常,其中1例伴有生長(zhǎng)激素（GH）升高,1例伴有泌乳素（PRL）升高,還有1例同時(shí)伴有GH和PRL升高。5例患者的促甲狀腺素受體抗體（TRAb）均正常。垂體磁共振（平掃+增強(qiáng)）檢查均為大腺瘤,其中視交叉受壓者3例,浸潤(rùn)海綿竇者3例。5例患者均行手術(shù)治療,其中4例行經(jīng)鼻蝶神經(jīng)內(nèi)鏡鞍區(qū)占位切除術(shù),1例行開顱垂體瘤切除術(shù)。術(shù)后病理證實(shí)5例均為垂體腺瘤,免疫組化TSH均陽性;3例為混合... 

【文章來源】：福建醫(yī)科大學(xué)福建省

【文章頁數(shù)】：32 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

垂體TSH瘤患者M(jìn)RI示大腺瘤(A矢狀面；B冠狀面)

表 2 5 例垂體 TSH 瘤患者術(shù)前、術(shù)后第 1 天及最近一次隨訪的甲狀腺功能病例術(shù)前 術(shù)后第 1 天 最近一次隨訪TSHmIU/LFT4pmol/LFT3pmol/LTSHmIU/LFT4pmol/LFT3pmol/LTSHmIU/LFT4pmol/LFT3pmol/L1 0.86 50.38 12.71 0.13 43.91 5.58 0.98 20.78 5.112 1.66 31.72 10.61 0.52 20.75 3.71 0.60 22.77 3.863 1.20 26.24 6.97 0.63 25.65 4.51 1.15 16.60 4.824 14.40 24.79 9.71 2.20 23.64 3.41 4.98 19.49 2.865 10.98 50.67 14.00 0.52 30.75 3.86 3.12 25.24 5.92

圖 3 5 例垂體 TSH 瘤患者術(shù)前和最近一次隨訪的 FT4、FT3 水平比較瘤組織病理及免疫組化檢查患者術(shù)后組織病理顯示均為垂體腺瘤，免疫組化染色,二步法，圖 4）。5 例中單純 TSH 瘤 2 例，3 例為混合瘤，其中 1 例伴有 例伴有泌乳素陽性，還有 1 例同時(shí)伴有生長(zhǎng)激素和泌乳素陽性。圖 4 組織病理學(xué)檢查和免疫組化染色

【參考文獻(xiàn)】：
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碩士論文
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