背景:越來(lái)越多的研究證明Hoxa10高表達(dá)與實(shí)體腫瘤患者的預(yù)后不良有明顯相關(guān),但少數(shù)研究證明Hoxa10高表達(dá)與腫瘤預(yù)后較好有關(guān),Hoxa10表達(dá)對(duì)腫瘤預(yù)后的影響尚存在爭(zhēng)議。本研究采用Meta分析方法評(píng)估實(shí)體腫瘤中Hoxa10表達(dá)水平對(duì)其預(yù)后的影響。方法:通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)在Pubmed、Embase、Web of science和CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索相關(guān)文獻(xiàn),檢索到2019年12月10日為止,根據(jù)制定好的納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行篩選,對(duì)Hoxa10表達(dá)水平和有關(guān)腫瘤患者的總生存期（OS）和無(wú)病生存期（DFS）及腫瘤患者臨床病理參數(shù)進(jìn)行相關(guān)性分析。采用Newcastle-Ottawa Scale（NOS）量表對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)。結(jié)果:本研究共納入10篇文獻(xiàn),共有2395例腫瘤患者;Hoxa10的高表達(dá)與部分實(shí)體瘤患者的總生存期（OS）（HR=1.36,95%=1.14-1.62,P=0.0007）和無(wú)病生存期（DFS）（HR=1.78,95%=1.05-3.03,P=0.03）均相關(guān)。在有關(guān)腫瘤類型亞組分析中消化道腫瘤（HR=1.33,95%=1.01-1.75,P=0.04）與其... 

【文章來(lái)源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

Hoxa10表達(dá)與腫瘤患者OS關(guān)系的Meta分析森林圖

第3章結(jié)果83.3Meta分析的結(jié)果本次研究納入的10篇研究中有8篇研究涉及了Hoxa10表達(dá)水平與總生存期（OS）的關(guān)系，異質(zhì)性檢測(cè)結(jié)果是I2=92%，P＜0.0001，存在異質(zhì)性，采用隨機(jī)效應(yīng)模型來(lái)分析計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)比（HR）和95%的可信區(qū)間（CI）。Meta分析結(jié)果表明HOXA10陽(yáng)性或高表達(dá)與患者的OS差相關(guān)（HR=1.36，95%=1.14-1.62，P=0.0007，圖2所示）。其中4篇研究中關(guān)注無(wú)病生存期（DFS）,異質(zhì)性檢測(cè)結(jié)果是I2=78%，P=0.004，異質(zhì)性也比較明顯，因此也采用隨機(jī)效應(yīng)模型，結(jié)果顯示HOXA10陽(yáng)性和高標(biāo)大與患者的DFS差也有一定關(guān)系（HR=1.78，95%=1.05-3.03，P=0.03，圖2所示）這也與當(dāng)前主流研究觀點(diǎn)相一致，但是由于納入文獻(xiàn)制定標(biāo)準(zhǔn)較高，排除了一些研究質(zhì)量偏低的中文文獻(xiàn)，導(dǎo)致腫瘤類型代表性有限，呼吸系統(tǒng)及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的腫瘤未能納入此次研究，因此還需大量高質(zhì)量的前瞻性研究來(lái)支持此結(jié)果。圖1Hoxa10表達(dá)與腫瘤患者OS關(guān)系的Meta分析森林圖圖2Hoxa10表達(dá)與腫瘤患者DFS關(guān)系的Meta分析森林圖由于異質(zhì)性的存在，我們對(duì)研究進(jìn)行簡(jiǎn)單的亞組分析，探究異質(zhì)性來(lái)源，我對(duì)患者來(lái)源進(jìn)行亞組分析，以中國(guó)患者為研究對(duì)象的4篇研究結(jié)果提示HOXA10高表達(dá)與患者總生存率（OS）預(yù)后差明顯相關(guān)，（HR=1.63，95%CI=1.02-2.60，P=0.04），以日本和韓國(guó)患者為研究對(duì)象的4篇研究結(jié)果表明差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（HR=1.16，95%CI=0.90-1.49，P=0.25圖3所示）,表明地

第3章結(jié)果9域的不同沒(méi)有明顯的差異。對(duì)腫瘤類型進(jìn)行性亞組分析，4篇研究為消化道腫瘤（包括胃癌，結(jié)直腸癌）為研究對(duì)象提示Hoxa10高表達(dá)與患者OS差相關(guān)（HR=1.33，95%CI=1.01-1.75，P=0.04），4篇其他類型腫瘤研究提示Hoxa10高表達(dá)與預(yù)后較差相關(guān)（HR=1.38，95%CI=1.08-1.75，P=0.0006圖4所示），此組亞組分析表明Hoxa10高表達(dá)與腫瘤患者OS相關(guān)不存在腫瘤類型差別的影響。圖3Hoxa10表達(dá)與不同地域的腫瘤患者OS關(guān)系的Meta分析森林圖圖4Hoxa10表達(dá)與不同腫瘤類型OS關(guān)系的Meta分析森林圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Overexpression of miR-196b and HOXA10 characterize a poor-prognosis gastric cancer subtype[J]. Jae Yun Lim,Sun Och Yoon,So-Young Seol,Soon Won Hong,Jong Won Kim,Seung Ho Choi,Ju-Seog Lee,Jae Yong Cho.  World Journal of Gastroenterology. 2013(41)



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