目的:在許多惡性腫瘤（包括非小細胞肺癌）中,炎癥反應(yīng)及其相關(guān)的血液標志物與腫瘤患者的療效反應(yīng)、預(yù)后以及生存率之間均存在著密切的關(guān)系。而在這些標志物中,中性粒細胞-淋巴細胞比率（NLR）和血小板-淋巴細胞比率（PLR）具有重要的臨床應(yīng)用價值。本研究旨在進一步明確N LR、PLR與晚期（IIIB、IV期）NSCLC患者療效反應(yīng)及預(yù)后之間存在的相互關(guān)系,并嘗試將NLR和PLR結(jié)合（NLR-PLR評分）作為腫瘤患者療效反應(yīng)和預(yù)后的預(yù)測指標,并評估其對晚期NSCLC患者療效反應(yīng)及預(yù)后的預(yù)測潛力。方法:1.對具有明確診斷并接受過晚期一線治療的175例晚期（IIIB、IV期）NSCLC患者進行單中心的回顧性研究和分析。2.根據(jù)患者療效反應(yīng)評估的結(jié)果,將175例患者分為PD和非PD兩組,并通過隨訪資料明確患者的預(yù)后情況,計算總體生存期。3.收集兩組患者（PD、非PD組）住院期間的血液學檢查結(jié)果,分別統(tǒng)計并對比兩組患者治療前的NLR,PLR水平,同時驗證NLR、PLR與療效反應(yīng)之間的相關(guān)性。4.結(jié)合NLR、PLR構(gòu)建出NLR-PLR評分,同時規(guī)定評分范圍從0到2分如下:2分,高NLR（>2.461... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學河北省

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

患者篩選的具體流程

14圖2療效反應(yīng)與NLR/PLR的關(guān)系Fig.2RelationshipbetweentumorresponseandNLR(a)/PLR(b).(圖釋)圖中的水平條表示NLR和PLR的平均值。4．NLR-PLR評分4.1最佳臨界值受試者工作特征曲線(ROC)通常用來確定最佳的診斷界限值[30]。本研究中，根據(jù)PD組及非PD組中患者的NLR,PLR值分別繪制出兩組患者的ROC曲線，并計算出各自對應(yīng)的曲線下面積(AUC)。結(jié)果分別為0.656和0.609（見圖3a和3b）。通過ROC分析最終我們將NLR和PLR的最佳臨界值分別設(shè)定為2.461和248.4（此臨界值主要用于構(gòu)建NLR-PLR評分）。同時，我們通過該曲線還可以得到NLR的敏感度和特異度分別為0.469和0.813，PLR的敏感度和特異度分別為0.775和0.453。圖3根據(jù)中性粒細胞-淋巴細胞比率(a)和血小板-淋巴細胞比率(b)區(qū)分的PD組、非PD組患者的ROC曲線Fig.3Receiveroperatingcharacteristiccurvesfordiscriminatingpatientswith

14圖2療效反應(yīng)與NLR/PLR的關(guān)系Fig.2RelationshipbetweentumorresponseandNLR(a)/PLR(b).(圖釋)圖中的水平條表示NLR和PLR的平均值。4．NLR-PLR評分4.1最佳臨界值受試者工作特征曲線(ROC)通常用來確定最佳的診斷界限值[30]。本研究中，根據(jù)PD組及非PD組中患者的NLR,PLR值分別繪制出兩組患者的ROC曲線，并計算出各自對應(yīng)的曲線下面積(AUC)。結(jié)果分別為0.656和0.609（見圖3a和3b）。通過ROC分析最終我們將NLR和PLR的最佳臨界值分別設(shè)定為2.461和248.4（此臨界值主要用于構(gòu)建NLR-PLR評分）。同時，我們通過該曲線還可以得到NLR的敏感度和特異度分別為0.469和0.813，PLR的敏感度和特異度分別為0.775和0.453。圖3根據(jù)中性粒細胞-淋巴細胞比率(a)和血小板-淋巴細胞比率(b)區(qū)分的PD組、非PD組患者的ROC曲線Fig.3Receiveroperatingcharacteristiccurvesfordiscriminatingpatientswith


本文編號：3111723