背景與目的根治性放化療是食管癌的重要治療方式,但影響預(yù)后因素尚未完全明確。本研究目的為了分析食管癌同期放化療的療效和預(yù)后影響因素;比較不同放療劑量,不同化療方案,不同化療周期對患者OS和PFS影響;探討同期放化療后鞏固化療對患者OS和PFS的影響;分析同期放化療的安全性。資料與方法篩選2006年9月—2014年8月年間接受3DRT食管鱗癌初治患者,年齡≤75歲,KPS≥70,不能手術(shù)或拒絕手術(shù)的臨床II-III期,排除遠處轉(zhuǎn)移,行三維適形或調(diào)強放療且總劑量50Gy-70Gy,同步化療周期≥2周期,治療時間中斷不超過2周。采用Kaplan-Meier法計算OS率和PFS率,并行Logrank法檢驗和單因素預(yù)后分析,Cox模型多因素預(yù)后分析。研究結(jié)果1.共入組307例,其中Ⅱ期73例、Ⅲ期234例;年齡33-75歲,中位年齡62歲;放療劑量50-70Gy,中位放療劑量60 Gy;同期化療方案為PF（166例）、TP（82例）、P（59例）;未行輔助化療（161例）,行輔助化療（146例）。2.1、3、5年OS和PFS率分別為85.6%、53.8%、36.9%和74.6%、43.7%、33.... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：65 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

例Ⅱ-Ⅲ期食管癌患者生存曲線（1A為總生存和無進展生存）

三組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.018）；PF vs.單藥差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.006），TP vs.單藥差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.034），但是聯(lián)合用藥兩組相比（PF vs.TP）差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.681）（詳見表1和圖1B-1）。PF方案患者的1，3，5年P(guān)FS率分別為：79.5%，46.7%和34.4%，中位 PFS為33.7個月；TP方案患者的1，3，5年P(guān)FS率分別為：75.6%，45.0%和34.7%

三組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.018）；PF vs.單藥差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.006），TP vs.單藥差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.034），但是聯(lián)合用藥兩組相比（PF vs.TP）差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.681）（詳見表1和圖1B-1）。PF方案患者的1，3，5年P(guān)FS率分別為：79.5%，46.7%和34.4%，中位 PFS為33.7個月；TP方案患者的1，3，5年P(guān)FS率分別為：75.6%，45.0%和34.7%

【參考文獻】：
期刊論文
[1]Long-term results of paclitaxel plus cisplatin with concurrent radiotherapy for loco-regional esophageal squamous cell carcinoma[J]. Han-Ting Zhu,Da-Shan Ai,Hua-Rong Tang,Harun Badakhshi,Jian-Hong Fan,Jia-Ying Deng,Jun-Hua Zhang,Yun Chen,Zhen Zhang,Yi Xia,Xiao-Mao Guo,Guo-Liang Jiang,Kuai-Le Zhao.  World Journal of Gastroenterology. 2017(03)
[2]食管癌根治性放化療長期生存影響因素分析[J]. 李紅云,祝淑釵,蘇景偉,么偉楠,李娟,劉志坤,沈文斌,閆可.  中華放射腫瘤學(xué)雜志. 2016 (11)
[3]592例食管癌3DRT的預(yù)后分析[J]. 譚立君,劉曉,肖澤芬,張紅星,陳東福,馮勤付,周宗玫,呂紀(jì)馬,梁軍,殷蔚伯.  中華放射腫瘤學(xué)雜志. 2015 (01)
[4]食管癌的新輔助治療進展[J]. 趙朝芬,李爽,何朗,文世民.  現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué). 2014(05)
[5]792例食管癌三維技術(shù)放療的療效分析[J]. 孔潔,李曉寧,韓春,王瀾,高超,張靖,田華,肖愛勤,麻國新.  中華放射腫瘤學(xué)雜志. 2012 (05)
[6]可手術(shù)食管癌采用手術(shù)與放射治療的隨機對照研究[J]. 孫新東,于金明,范曉麗,任瑞美,李明煥,張國麗.  中華腫瘤雜志. 2006(10)
[7]781例不同部位食管癌三維放療預(yù)后分析[J]. 王瀾,孔潔,韓春,祝淑釵,高超,李曉寧,張靖,田華.  中華放射腫瘤學(xué)雜志. 2013 (01)



本文編號：3109312