目的:放射治療是治療腦轉(zhuǎn)移腫瘤的主要手段。本文探討不同放射治療方式及臨床病理因素對肺癌腦轉(zhuǎn)移患者腦轉(zhuǎn)移后生存和總生存的影響,為腦轉(zhuǎn)移患者放療方式的選擇提供依據(jù)。實驗方法:收集2007年7月至2017年11月間在中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院行放射治療的肺癌腦轉(zhuǎn)移患者,記錄其人口學(xué)和臨床基線特征及放療方式。用SPSS 24.0和R 3.4.3進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,Kaplan-Meier法計算生存率,Log-rank檢驗比較生存曲線,Cox比例風(fēng)險回歸模型進(jìn)行預(yù)后相關(guān)多因素分析。結(jié)果:共入組144例患者（男性90例,女性54例;中位年齡59周歲）,其中全腦放療77例,全腦放療后局部加量39例,同步整合調(diào)強(qiáng)放療28例。同步整合調(diào)強(qiáng)放療組的腦轉(zhuǎn)移后生存時間長于全腦放療組[中位時間14（95%CI 8.8-19.1）vs 7（95%CI 5.5-8.5）個月,P<0.001]及全腦放療后局部加量組[中位時間14（95%CI 8.8-19.1）vs 11（95%CI 8.3-13.7）個月,P=0.037],且總生存長于全腦放療組[中位時間26（95%CI 14.8-37.2）vs 14（95%CI ... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

影響腦轉(zhuǎn)移后生存的單因素分析生存曲線

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文8圖2不同放療方式對腦轉(zhuǎn)移后生存的影響表2腦轉(zhuǎn)移后生存預(yù)后因素分析臨床特征n(%)生存率(%)MST(月)單因素分析多因素分析1年2年χ2PHR(95%CI)P性別5.9110.0151.06(0.68-1.65)0.804男90(62.5)40.08.28女54(37.5)48.117.811年齡(歲)0.1660.684＜6592(63.9)40.210.49≥6552(36.1)38.114.311地區(qū)0.7350.391城鎮(zhèn)108(75.0)42.69.29鄉(xiāng)村36(25.0)44.419.010

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文11圖3影響總生存的單因素分析生存曲線A：影響因素為性別時，P＜0.001。B：影響因素為吸煙狀態(tài)時，P=0.005。C：影響因素為病理類型時，P＜0.001。D：影響因素為腦轉(zhuǎn)移放療方式時，P=0.003。E：影響因素為腦放療時顱外轉(zhuǎn)移狀態(tài)時：P=0.031。F：影響因素為RPA分級時：P＜0.001。G：影響因素為GPA分級時，P＜0.001。H：影響因素為BMFI時，P＜0.001。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]中國肺癌腦轉(zhuǎn)移診治專家共識（2017年版）[J]. 石遠(yuǎn)凱,孫燕,于金明,丁翠敏,馬智勇,王子平,王東,王征,王孟昭,王燕,盧鈾,艾斌,馮繼鋒,劉云鵬,劉曉晴,劉基巍,伍鋼,曲寶林,李學(xué)記,李恩孝,李薇,宋勇,陳公琰,陳正堂,陳駿,余萍,吳寧,吳密璐,肖文華,肖建平,張力,張陽,張沂平,張樹才,宋霞,羅榮城,周彩存,周宗玫,趙瓊,胡成平,胡毅,聶立功,郭其森,常建華,黃誠,韓寶惠,韓曉紅,黎功,黃昱,史幼梧.  中國肺癌雜志. 2017(01)
[2]The dynamics of adult neurogenesis in human hippocampus[J]. Amadi O.Ihunwo,Lackson H.Tembo,Charles Dzamalala.  Neural Regeneration Research. 2016(12)



本文編號：3074529