第一部分ATRX蛋白表達與神經(jīng)母細胞瘤預(yù)后的影響背景和目的神經(jīng)母細胞瘤（Neuroblastoma,NB或NBL）,是一組臨床表現(xiàn)及預(yù)后差異范圍極大的疾病,從腫瘤浸潤、播散、轉(zhuǎn)移到死亡,或者腫瘤發(fā)展成熟分化為良性的節(jié)細胞神經(jīng)瘤或自發(fā)消退等臨床轉(zhuǎn)歸。1981年發(fā)現(xiàn)ATRX基因,于2014年ATRX蛋白入選為中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的標(biāo)志物之一。因從分子水平探索神經(jīng)母細胞瘤的發(fā)生發(fā)展以及轉(zhuǎn)歸,已成為目前神經(jīng)母細胞瘤研究的共識,因此本實驗將通過檢測腫瘤病變組織中ATRX蛋白的表達情況,探討其對NB患兒生存預(yù)后的影響。材料與方法選擇2016.01.01至2019.08.31期間至鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院小兒外科就診的神經(jīng)母細胞瘤患兒作為研究對象,研究截止時間為2020.02.29,共搜集神經(jīng)母細胞瘤（NB）患兒29例、節(jié)細胞神經(jīng)母細胞瘤（GNB）10例、節(jié)細胞神經(jīng)瘤（GN）10例（作為對照）,制作組織芯片及切片,進行HE染色及免疫組化（IHC）操作,通過Image J軟件中的IHC Tool Box工具統(tǒng)計所有切片高倍鏡下單位面積ATRX蛋白在細胞核中染色數(shù)量,結(jié)合長期隨訪的生存情況,運用Kaplan-M... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：75 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１?Ｉｍａｇｅ?Ｊ軟件ＩＨＣ?Ｔｏｏｌ?Ｂｏｘ工具檢測細胞核染色??數(shù)目（紅色圓圈）??

?第一部分ＡＴＲＸ蛋白的表達對神經(jīng)母細胞瘤預(yù)后的影響????表１正態(tài)性檢驗????Ｇｒｏｕｐ?Ｓｈａｐｉｒｏ－Ｗｉｌｋ?Ｐ???ＡＴＲＸ蛋白表達?ＮＢ?０．００５??ＧＮＢ?０．９６７??ＧＮ?０．７９３??ｖｒ??８．??紛?Ｖ????ｉ?Ｔ??ｉ５０＾?—??Ａ?Ｉ廣』??達??ＭＯ＇??ＩＷ??ｔｈ??ｈ＃?＾??圖２?ＮＢ、ＧＮＢ、ＧＮ三組ＡＴＲＸ蛋白表??變異程度???表２?ＮＢ、ＧＮＢ、ＧＮ組間兩兩比較結(jié)果???（Ｉ）?Ｇｒｏｕｐ?（Ｊ）?Ｇｒｏｕｐ?ＬＳＤ－ｔ?Ｐ??ＡＴＲ?Ｘ??ＮＢ?ＧＮＢ?０．０１８??蛋白表達??ＮＢ?ＧＮ?０．０４６??ＧＮＢ?ＧＮ?０．７３６??７??

?第一部分ＡＴＲＸ蛋白的表達對神經(jīng)母細胞瘤預(yù)后的影響???３．２?ＮＢ＋ＧＮＢ與ＧＮ中的ＡＴＲＸ蛋白表達??比較ＡＴＲＸ蛋白表達水平在ＮＢ＋ＧＮＢ和ＧＮ中的差異，其為兩組獨立定量??資料，正態(tài)性檢驗不服從正態(tài)分布（見表３），故采用Ｍａｎｎ－ＷｈｉｔｎｅｙＵ檢驗，??Ｐ＝０．１１２，?ａ＝０．０５，兩組間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，即在ＮＢ＋ＧＮＢ和ＧＮ中ＡＴＲＸ??蛋白表達水平的無明顯差異。???表３正態(tài)性檢驗???Ｇｒｏｕｐ?Ｓｈａｐｉｒｏ－Ｗｉｌｋ?Ｐ??ＡＴＲＸ?ＮＢ＋ＧＮＢ?０．０２８??蛋白表達?ＧＮ?０．７９３??６００－??３３??０??５００－??４００－??＞?????ｆ?３００－?￣￣??白??表????達?＿＿??２００－??１００－??ｏ－??ＮＢ＋ＧＮＢ?ＧＮ??分組??圖３?ＮＢ＋ＧＮＢ、ＧＮ兩組ＡＴＲＸ蛋白表達的平均水平和變??異程度??３．３?ＡＴＲＸ蛋白表達與危險分層??將ＮＢ＋ＧＮＢ的患兒進行危險分層，分為低危、中危、高危組，比較ＡＴＲＸ??蛋白表達在不同危險分層中的差異，其為多組獨立定量資料，正態(tài)性檢驗不服從??正態(tài)分布（見表４），故采用ＫｒｕｓｋａｌＷａｌｌｉｓＲａｎｋ檢驗，Ｐ＝０．８３２，ａ＝０．０５，不同??組間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。??８??

【參考文獻】：
期刊論文
[1]特異性腫瘤標(biāo)記物檢測對小兒神經(jīng)母細胞瘤治療的意義[J]. 呂俊,席紅衛(wèi),石正峰,崔強強.  實用醫(yī)技雜志. 2019(12)
[2]神經(jīng)母細胞瘤的自然消退機制研究進展[J]. 孫鈺浚,李釗琪,石榮輝,黎陽.  中國小兒血液與腫瘤雜志. 2019(01)
[3]兒童神經(jīng)母細胞診療新進展[J]. 李輝明,黃宏坤,潘雅芳.  海南醫(yī)學(xué). 2018(07)
[4]神經(jīng)母細胞瘤相關(guān)分子生物學(xué)機制研究進展[J]. 楊深,王煥民.  中華實用兒科臨床雜志. 2017 (23)
[5]兒童神經(jīng)母細胞性腫瘤的臨床特征及預(yù)后分析的單中心研究[J]. 肖慧,郭霞,萬智,艾媛,楊雪,孫舒雯,蔣鳴艷,高舉.  國際輸血及血液學(xué)雜志. 2017 (05)
[6]神經(jīng)母細胞瘤患兒血清腫瘤標(biāo)志物水平變化的表達分析[J]. 陶芳,李建新.  中華腫瘤防治雜志. 2016(S2)
[7]ATRX在不同類型中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤中的表達及其在鑒別診斷中的意義[J]. 褚明亮,張著學(xué),張赟,楊迎春,沈和德,易韋.  實用醫(yī)學(xué)雜志. 2016(18)
[8]神經(jīng)母細胞瘤治療進展[J]. 楊婷,胡顯良,王珊.  中國小兒血液與腫瘤雜志. 2015(06)
[9]兒童神經(jīng)母細胞瘤綜合治療療效分析[J]. 孫青,華瑛,謝瑤,趙衛(wèi)紅,吳鵬輝,李碩,盧新天.  中國小兒血液與腫瘤雜志. 2015(05)
[10]兒童低中危神經(jīng)母細胞瘤70例診斷和治療分析[J]. 湯燕靜,潘慈,薛惠良,陳靜,董璐,周敏,葉啟東,沈樹紅,王耀平,顧龍君,湯靜燕.  臨床兒科雜志. 2014(05)

博士論文
[1]多種分子與生物標(biāo)記物對兒童神經(jīng)母細胞瘤早期診斷及預(yù)后評估意義[D]. 龐啟明.山東大學(xué) 2019

碩士論文
[1]ATRX在神經(jīng)母細胞瘤作用的初步探討[D]. 胡月.天津醫(yī)科大學(xué) 2013



本文編號：3051234