目的:1.總結(jié)EBUS-TBNA影像上肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的超聲影像學(xué)特征,探討EBUS-TBNA超聲內(nèi)鏡下肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與縱隔淋巴結(jié)良性腫大的鑒別診斷價(jià)值,以期提高EBUS-TBNA對肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的活檢率。2.總結(jié)不同病理類型肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的EBUS超聲內(nèi)鏡特征,分析不同病理類型肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移EBUS超聲內(nèi)鏡特征的差異,以期提高臨床醫(yī)生、影像醫(yī)生對不同病理類型肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的鑒別診斷能力。材料與方法:回顧性分析2015年1月至2019年3月因CT表現(xiàn)肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大而在中國醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院行EBUS-TBNA檢查的患者,根據(jù)組織病理檢查結(jié)果和隨診6個(gè)月確定最終診斷,分析超聲內(nèi)鏡下影像學(xué)特點(diǎn),對其EBUS超聲特征及臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。本研究統(tǒng)一選擇日本OLYMPUS公司BF-TYPE-UC260FW 260型纖維內(nèi)鏡檢查系統(tǒng),配有EU-ME1型超聲圖像處理軟件（含二維B超模式及彩色多普勒模式）;在支氣管鏡頂端配有凸式探頭超聲支氣管鏡（CP-EBUS）,主頻率7.5 MHz;配有NA-201SX-4022型號22G專用穿刺活檢針。觀察以下EBUS-TBNA超... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

縱隔淋巴結(jié)分區(qū)（IASLC）

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文8表2.淋巴結(jié)分布淋巴結(jié)分區(qū)數(shù)量（良性，惡性）4R69（23，46）4L28（6，22）778（28，50）1140（15，25）1038（8，30）22（1，1）51（0，1）總計(jì)256（81，175）圖2.淋巴結(jié)分布3.2EBUS-TBNA縱隔淋巴結(jié)良性腫大與肺癌縱隔轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的超聲影像學(xué)表現(xiàn)本組病例，縱隔淋巴結(jié)良性腫大81枚，在超聲影像上形態(tài)多飽滿，多數(shù)呈圓形或豆形，邊界清晰，淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)清晰，中央部分多呈高回聲，周緣部分呈低回聲，多可見正常淋巴門回聲，偶見淋巴結(jié)中心壞死液化或鈣化，CDFI多數(shù)于淋巴結(jié)門部

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文9可見血流信號（圖3）。圖3.EBUS超聲內(nèi)鏡下縱隔淋巴結(jié)良性腫大不同超聲聲像圖表現(xiàn)圖3A.淋巴結(jié)形態(tài)較規(guī)則，邊界清晰，結(jié)構(gòu)完整，內(nèi)未見明顯血流信號，病理診斷為肉芽腫；圖3B.同組多個(gè)淋巴結(jié)，形態(tài)較規(guī)則，邊界清晰，淋巴門消失，內(nèi)見少許血流型號，病理診斷為結(jié)節(jié)��；圖3C-3D.淋巴結(jié)形態(tài)較規(guī)則，邊界較清晰，淋巴門消失，內(nèi)可見鈣化與液化，病理診斷為肺結(jié)核。圖3E-3G，3H分別為炎性腫大和非炎性增生淋巴結(jié)的圖像，均可見淋巴門結(jié)構(gòu)，CDFI均呈門式血流分布。注：圖像均為能量多普勒血流顯像模式。本組病例，肺癌縱隔轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)175枚，在超聲影像上形態(tài)多不規(guī)則，大小不一，邊界不清或部分清晰，皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)不清，淋巴門結(jié)構(gòu)變形移位或消失，回聲多不均勻，少數(shù)呈均勻弱回聲；有的相互融合成團(tuán)，偶見淋巴結(jié)內(nèi)鈣化、凝固性壞死或液性暗區(qū)，CDFI內(nèi)部血管分布雜亂、血流信號豐富，或無血流（圖4）。

【參考文獻(xiàn)】：
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碩士論文
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本文編號：3030125