研究背景:甲狀腺是合成、駐存和分泌甲狀腺素的人體重要器官。甲狀腺疾病已是一種多發(fā)病、常見病,一部分病人需要手術治療,其中又以年輕女性較多。隨著醫(yī)學技術的進一步發(fā)展,甲狀腺癌的診斷率和生存率也有了明顯的提高。傳統(tǒng)的甲狀腺手術會在頸部留下明顯的手術后疤痕,影響美觀。就如何縮小甲狀腺手術切口或者如何將手術切口轉移至隱蔽部位,外科學者們作出了多年的努力。腔鏡技術的飛速發(fā)展,為甲狀腺外科疾病的診斷和治療提供了堅實的基礎。腔鏡途徑行甲狀腺癌的手術現(xiàn)在逐漸發(fā)展中,從更深的角度分析,在治療甲狀腺癌的病人時,行中央區(qū)淋巴結清掃下界清掃的徹底性一直成為業(yè)界的質疑。1995年起,國外學者就開始努力探索腔鏡甲狀腺手術道路。國內外的學者們開始思考從另外方向行甲狀腺外科手術的可行性。Dionig,Benhidjeb,Wilhem等學者陸續(xù)在動物及尸體上嘗試行經口腔鏡甲狀腺切除術。深入研究經口腔鏡的手術為臨床選擇合適的甲狀腺腫瘤治療及淋巴結清掃手術方案提供理論依據具有重要意義。2008年Witzel等[1]第一次提出基于NOTES理念的新入路ETS,即經口入路腔鏡甲狀腺手術（transoral endoscopic... 

【文章來源】：廈門大學福建省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：62 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２．１經口腔鏡組和傳統(tǒng)組男女比例??２．１．２術前評估及術前準備??

甲狀腺左右兩側葉的后內側相鄰喉與氣管、咽與食管，喉返神經。側葉的??后外側相鄰與頸動脈鞘、頸交感干。??４．１．３甲狀腺的血管分布（詳見附圖４．?２）：??甲狀腺的血流供應其實十分豐富，所以在手術時，雖然將甲狀腺上下動脈全??部結扎，甲狀腺殘留部分和甲狀旁腺仍有血液供應。??甲狀腺上動脈：起自頸外動脈，與喉上神經外支相伴行，向前下方，至甲狀??腺上端分成前、后兩支。甲狀腺上動脈發(fā)出喉上動脈。甲狀腺的前支沿甲狀腺側??葉前緣走行，分布于側葉前面。后支沿側葉后緣下行。甲狀腺上動脈的鏡下特點：??２０??

圖２經口腔前庭入路腔鏡甲狀腺切除術建立手術空間（免氣腹外拉鉤立架），輔??助皮膚懸吊??

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3002634