研究背景:甲狀腺是合成、駐存和分泌甲狀腺素的人體重要器官。甲狀腺疾病已是一種多發(fā)病、常見病,一部分病人需要手術(shù)治療,其中又以年輕女性較多。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進一步發(fā)展,甲狀腺癌的診斷率和生存率也有了明顯的提高。傳統(tǒng)的甲狀腺手術(shù)會在頸部留下明顯的手術(shù)后疤痕,影響美觀。就如何縮小甲狀腺手術(shù)切口或者如何將手術(shù)切口轉(zhuǎn)移至隱蔽部位,外科學(xué)者們作出了多年的努力。腔鏡技術(shù)的飛速發(fā)展,為甲狀腺外科疾病的診斷和治療提供了堅實的基礎(chǔ)。腔鏡途徑行甲狀腺癌的手術(shù)現(xiàn)在逐漸發(fā)展中,從更深的角度分析,在治療甲狀腺癌的病人時,行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃下界清掃的徹底性一直成為業(yè)界的質(zhì)疑。1995年起,國外學(xué)者就開始努力探索腔鏡甲狀腺手術(shù)道路。國內(nèi)外的學(xué)者們開始思考從另外方向行甲狀腺外科手術(shù)的可行性。Dionig,Benhidjeb,Wilhem等學(xué)者陸續(xù)在動物及尸體上嘗試行經(jīng)口腔鏡甲狀腺切除術(shù)。深入研究經(jīng)口腔鏡的手術(shù)為臨床選擇合適的甲狀腺腫瘤治療及淋巴結(jié)清掃手術(shù)方案提供理論依據(jù)具有重要意義。2008年Witzel等[1]第一次提出基于NOTES理念的新入路ETS,即經(jīng)口入路腔鏡甲狀腺手術(shù)（transoral endoscopic... 

【文章來源】：廈門大學(xué)福建省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：62 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２．１經(jīng)口腔鏡組和傳統(tǒng)組男女比例??２．１．２術(shù)前評估及術(shù)前準備??

甲狀腺左右兩側(cè)葉的后內(nèi)側(cè)相鄰喉與氣管、咽與食管，喉返神經(jīng)。側(cè)葉的??后外側(cè)相鄰與頸動脈鞘、頸交感干。??４．１．３甲狀腺的血管分布（詳見附圖４．?２）：??甲狀腺的血流供應(yīng)其實十分豐富，所以在手術(shù)時，雖然將甲狀腺上下動脈全??部結(jié)扎，甲狀腺殘留部分和甲狀旁腺仍有血液供應(yīng)。??甲狀腺上動脈：起自頸外動脈，與喉上神經(jīng)外支相伴行，向前下方，至甲狀??腺上端分成前、后兩支。甲狀腺上動脈發(fā)出喉上動脈。甲狀腺的前支沿甲狀腺側(cè)??葉前緣走行，分布于側(cè)葉前面。后支沿側(cè)葉后緣下行。甲狀腺上動脈的鏡下特點：??２０??

圖２經(jīng)口腔前庭入路腔鏡甲狀腺切除術(shù)建立手術(shù)空間（免氣腹外拉鉤立架），輔??助皮膚懸吊??

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3002634