背景與目的肝細(xì)胞癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）是人類最常見的惡性腫瘤之一,手術(shù)治療是其最重要的治療方法。術(shù)前肝臟儲備功能評估則是決定手術(shù)方案、預(yù)測手術(shù)預(yù)后的重要環(huán)節(jié),其中吲哚菁綠（Indocyaninegreen,ICG）排泄試驗是應(yīng)用最廣泛的定量肝功能試驗。以往的研究已表明ICG的15分鐘殘留率（ICG retention value at 15min,ICG R15）在評估肝癌切除患者預(yù)后方面有著重要價值。本研究旨在探索ICG排泄試驗相關(guān)指標(biāo)包括ICG的5分鐘殘留率（ICGR5）、10分鐘殘留率（ICG R10）、15分鐘殘留率（ICG R15）、ICG血漿清除率（ICG serum disappearance rate,ICGK）、半衰期（T1/2）、有效肝血流量（Effectivehepaticbloodflow,EHBF）等在肝癌術(shù)后住院時間、是否發(fā)生肝功能衰竭以及射頻消融術(shù)后遠(yuǎn)期生存的預(yù)測價值。方法本研究收集了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院2014年10月至2017年6月的所有接受ICG排泄試驗的356名肝細(xì)胞癌患者的臨床資料,回顧性分析了 IC... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：103 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖２．２?ＩＣＧ?Ｒ１５與ＭＥＬＤ評分、ＡＬＢＩ評分ＲＯＣ曲線對比??２．６．２肝臟切除術(shù)??

ＯＲ：?Ｏｄｄ?ｒａｔｉｏ比值比；９５％ＣＩ：?９５％置信區(qū)間??將?ＩＣＧ?排泄試驗相關(guān)指標(biāo)?ＩＣＧＲ５、ＩＣＧＲ１０、ＩＣＧＲ１５、ＩＣＧＫ、Ｔ１／２、ＥＨＢＦ??與射頻消融術(shù)后是否發(fā)生肝衰竭做ＲＯＣ曲線（圖２．３），并與ＭＥＬＤ評分、ＡＬＢＩ??評分做對比（圖?２．４）�？梢钥吹�?ＩＣＧＲ５、ＩＣＧＲ１０、ＩＣＧＲ１５、ＩＣＧＫ、Ｔ１／２、ＥＨＢＦ??六個指標(biāo)曲線下面積相近，相互之間無顯著性差異（ｐ＞〇．〇５），且均高于ＭＥＬＤ評??分與ＡＬＢＩ評分。其中ＩＣＧＲ５、ＩＣＧＲ１０、ＩＣＧＫ、ＴＩ／２也因為高度相關(guān)，ＲＯＣ曲??線幾乎重合，ＡＵＣ均為０．７１７，?ｐ值也均小于０．００１。八個指標(biāo)中，ＩＣＧＲ１５的ＡＵＣ??最高，為０．７１８，顯著高于ＭＥＬＤ評分（；？＜０．００１）與ＡＬＢＩ評分（產(chǎn)０．００３），其??臨界值為６．４５％

?ｆ?異性??圖２．３?ＩＣＧ試驗相關(guān)參數(shù)預(yù)測肝臟切除術(shù)后發(fā)生ＰＨＬＦ的ＲＯＣ曲線??ａ．?ＩＣＧＲ５；?ｂ．?ＩＣＧＲ１０；?ｃ．?ＩＣＧＲ１５；?ｄ．?ＩＣＧ?Ｋ；?ｅ．?Ｔ１／２；?ｆ．?ＥＨＢＦ??３１??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3001712