目的:分析前列腺穿刺與根治術(shù)后病理評分相符性及可能導(dǎo)致評分上調(diào)或下調(diào)的獨(dú)立預(yù)測因素。方法:回顧性研究2013年1月至2018年12月于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院行前列腺穿刺并接受前列腺癌根治術(shù)的患者一共1281例。根據(jù)Gleason五級分組（GG）法,采用多因素logistic回歸模型分析導(dǎo)致前列腺癌根治術(shù)后病理分級上調(diào)或下調(diào)的獨(dú)立預(yù)測因素。基于logistic回歸模型繪制列線圖,并以曲線下面積和霍斯默-萊梅肖檢驗(yàn)驗(yàn)證列線圖的區(qū)分度和一致性。結(jié)果:在全部的1281例患者中,前列腺穿刺與根治術(shù)后病理評分相符的有670（52.3%）例。其中發(fā)生術(shù)后病理評分上調(diào)的有371（29.0%）例,下調(diào)的有240（18.7%）例。采用logistic多因素回歸分析發(fā)現(xiàn)穿刺GG、患者PSAD≥0.25（OR=1.93）及臨床分期≥T_2b（OR=3.07）是術(shù)后病理評分上調(diào)的獨(dú)立預(yù)測因素,穿刺GG、患者PSAD>0.5（OR=0.373）及臨床分期≥T_2c（OR=0.545）是術(shù)后病理評分下調(diào)的獨(dú)立預(yù)測因素。列線圖的曲線下面積（上調(diào)組0.777,下調(diào)組0.... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
致謝
中文摘要
英文摘要
縮略詞表
1.引言
2.材料和方法
    2.1 研究人群
    2.2 研究方法
    2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
3.結(jié)果
    3.1 一般臨床資料
    3.2 前列腺穿刺與根治術(shù)后病理評分相符性情況
    3.3 前列腺穿刺與根治術(shù)后病理評分上調(diào)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素
    3.4 前列腺穿刺與根治術(shù)后病理評分下調(diào)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素
4.討論
5.結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 基于多參數(shù)磁共振的前列腺靶向穿刺技術(shù)研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
作者簡歷及在讀期間所取得的科研成果


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]不同專業(yè)影像醫(yī)生采用PI-RADS評分診斷有臨床意義前列腺癌的差異性研究[J]. 羅南,張凱,李鴻波,范占明,朱剛.  中華泌尿外科雜志. 2018 (12)
[2]2000—2014年中國腫瘤登記地區(qū)前列腺癌發(fā)病趨勢及年齡變化分析[J]. 顧秀瑛,鄭榮壽,張思維,曾紅梅,孫可欣,鄒小農(nóng),夏昌發(fā),楊之洵,李賀,陳萬青,赫捷.  中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志. 2018(06)
[3]中國前列腺癌發(fā)病現(xiàn)狀和流行趨勢分析[J]. 韓蘇軍,張思維,陳萬青,李長嶺.  臨床腫瘤學(xué)雜志. 2013(04)



本文編號：3001591