目的:胃癌患者術(shù)前是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,是臨床診斷及治療的重要參考指標(biāo)。然而,目前尚沒有確切的方法可以在術(shù)前準(zhǔn)確判斷胃癌患者的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況。術(shù)前血清C-反應(yīng)蛋白（CRP）/白蛋白（Alb）比值（CAR）,作為一個(gè)獨(dú)立的預(yù)后標(biāo)志,在肝癌、胃癌、食管鱗癌、小細(xì)胞肺癌等中已經(jīng)被報(bào)道。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況也是胃癌預(yù)后的重要預(yù)測指標(biāo)之一。然而,關(guān)于術(shù)前CAR與胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)性的研究目前還未見有報(bào)道。本研究旨在通過分析術(shù)前CAR與胃癌患者的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之間的關(guān)系,試圖尋找新的指標(biāo)來提高術(shù)前淋巴結(jié)分期的準(zhǔn)確性,為胃癌患者術(shù)前制訂合理有效的治療策略提供理論依據(jù)。方法:選取2013年10月01日至2016年10月31日于河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院行胃癌根治+D2淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者為研究對象,嚴(yán)格按照病例篩選標(biāo)準(zhǔn)共96例胃癌患者納入研究,術(shù)前一天檢測并記錄患者血清C反應(yīng)蛋白（CRP）水平和白蛋白（Alb）水平,對患者術(shù)中切除淋巴結(jié)數(shù)及患者術(shù)后病理結(jié)果和TNM分期情況進(jìn)行記錄,并計(jì)算淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率、轉(zhuǎn)移度和術(shù)前CRP/Albumin比值（CAR）。以術(shù)前CAR中位數(shù)約等數(shù)0.04為臨界值將患者分為高CAR（CAR&g... 

【文章來源】：河南科技大學(xué)河南省

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

術(shù)前CAR與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率

注：m0為清掃淋巴結(jié)總數(shù)，m1為轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)總數(shù)圖 3-2 術(shù)前 CAR 與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移度Fig. 3-2 preoperative CAR and lymph node metastasis degree3.2 不同腫瘤表型中術(shù)前 CAR 與胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性96 例患者的術(shù)前平均 CAR 為 0.06±0.06，比較不同腫瘤 TNM 分期和不瘤 Borrmann 分型患者術(shù)前 CAR 與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系。統(tǒng)計(jì)結(jié)果提示：CA淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率、轉(zhuǎn)移度在不同 TNM 分期和不同 Borrmman 分型的患者中呈關(guān)。3.2.1 不同 TNM 分期的患者術(shù)前 CAR 與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系不同腫瘤臨床分期的患者術(shù)前 CAR 與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系見表 3-3，隨癌 TNM 分期的升高，患者術(shù)前 CAR 均值也增高，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率和轉(zhuǎn)移度高，III、IV 期組臨床 CAR 均值、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移度均較高，在


本文編號(hào)：2913432