目的:研究與原發(fā)性肝癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物間的規(guī)律性,分析原發(fā)性肝癌相關(guān)腫瘤標(biāo)志物與中醫(yī)證型的差異性及其相關(guān)性。研究方法:選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的86例就診于山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院的原發(fā)性肝癌的病例為研究對(duì)象。將其基本信息、病理類型、臨床分期、Child-pugh評(píng)分、卡氏評(píng)分、化驗(yàn)室指標(biāo)、中醫(yī)證候信息等錄入數(shù)據(jù)庫(kù),進(jìn)行中醫(yī)辨證分型。運(yùn)用SPSS 18.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:原發(fā)性肝癌中醫(yī)證型所占比例從高到低依次為:肝熱血瘀證(41.9%)、肝膽濕熱證(19.8%)、肝郁脾虛證(17.4%)、肝腎陰虛證(11.6%)、脾虛濕困證(9.3%)。其中,不同證型中ALP、GGT、AFU、CA199等腫瘤標(biāo)志物間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其中肝郁脾虛證、脾虛濕困證較其他證型差異性明顯;中醫(yī)證型與AFP比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。ALT、AST、ALB等肝功能之間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其中肝腎陰虛證中指標(biāo)變化顯著;中醫(yī)證型與GLB比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同中醫(yī)證型與卡氏評(píng)分、肝功能child-pugh評(píng)分、臨床分型有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:原發(fā)性肝癌的肝癌標(biāo)志物、肝功能等其他客觀因素與中醫(yī)證型之間存在差異性及相關(guān)性,對(duì)原發(fā)性肝癌的中醫(yī)辨證分型的客觀化具有一定的參考依據(jù);可為原發(fā)性肝癌的臨床診斷和治療提供理論基礎(chǔ),有利于探索優(yōu)化中西醫(yī)結(jié)合治療方案。
【學(xué)位單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R735.7
【文章目錄】：
中文提要
Abstract
引言
臨床研究
    1.資料來(lái)源
    2.診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
            2.1.1 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)
            2.1.2 肝癌的臨床分期
            2.1.3 病理學(xué)診斷
        2.2 中醫(yī)證型診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.3 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)
            2.3.1 納入病例標(biāo)準(zhǔn)
            2.3.2 排除病例標(biāo)準(zhǔn)
    3.觀察方法
        3.1 觀察內(nèi)容
        3.2 統(tǒng)計(jì)方法
結(jié)果
    1.一般資料
        1.1 性別
        1.2 年齡
    2.病理類型
    3.既往肝臟情況
    4.臨床分期
    5.中醫(yī)證型分布特點(diǎn)
    6.中醫(yī)證型與腫瘤標(biāo)志物、肝功能及其他指標(biāo)的關(guān)系
        6.1 中醫(yī)證型與肝癌腫瘤標(biāo)志物的關(guān)系
        6.2 中醫(yī)證型與肝功能的關(guān)系
        6.3 中醫(yī)證型與卡氏評(píng)分的關(guān)系
        6.4 中醫(yī)證型與肝功能child-pugh評(píng)分的關(guān)系
        6.5 中醫(yī)證型與臨床分期的關(guān)系
        6.6 中醫(yī)證型與病理類型的關(guān)系
        6.7 中醫(yī)證型與其他客觀因素的關(guān)系
討論
    1.中醫(yī)對(duì)原發(fā)性肝癌的認(rèn)識(shí)
        1.1 肝癌病名的認(rèn)識(shí)
        1.2 病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)
            1.2.1 傳統(tǒng)中醫(yī)的病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)
                1.2.1.1 正氣虧虛
                1.2.1.2 脾腎氣虛
                1.2.1.3 肝氣郁結(jié)
            1.2.2 現(xiàn)代中醫(yī)的病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)
        1.3 中醫(yī)辯證分型的認(rèn)識(shí)
    2.西醫(yī)對(duì)原發(fā)性肝癌的認(rèn)識(shí)
        2.1 發(fā)病機(jī)制
        2.2 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的認(rèn)識(shí)
            2.2.1 血清腫瘤標(biāo)志物
            2.2.2 基因產(chǎn)物的表達(dá)
            2.2.3 其他
    3.結(jié)果分析
        3.1 一般資料分析
        3.2 中醫(yī)證型與肝癌標(biāo)志物的關(guān)系
        3.3 中醫(yī)證型與肝功能的關(guān)系
        3.4 中醫(yī)證型與KPS評(píng)分、Child-Pugh分級(jí)的關(guān)系
        3.5 中醫(yī)證型與臨床分期的關(guān)系
        3.6 中醫(yī)證型與其他客觀因素的關(guān)系
結(jié)語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄（一）
附錄（二）
附錄（三）
致謝
發(fā)表論文

【參考文獻(xiàn)】

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