目的:探討AR、Cyclin D1蛋白在非特殊型浸潤性乳腺癌中的表達(dá)及與不同分子分型的關(guān)系,以及與臨床病理特征、X線鉬靶影像學(xué)特征的關(guān)系。方法:對存檔的88例非特殊型浸潤性乳腺癌進(jìn)行分子分型[Luminal A型、Luminal B型、HER2過表達(dá)型、三陰性乳腺癌(Triple Negative breast carcinoma,TNBC)],并收集臨床病理特征(組織學(xué)分級、患者年齡、腫塊大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、臨床TNM分期)及X線鉬靶影像學(xué)特征(腫塊、局部致密、分葉、毛刺、鈣化、結(jié)構(gòu)扭曲)信息,采用免疫組織化學(xué)(Immunohistochemistry,IHC)技術(shù)Envision二步法檢測非特殊型浸潤性乳腺癌組織中AR、Cyclin D1蛋白的表達(dá)情況,分析其與分子分型、臨床病理特征及X線鉬靶影像學(xué)特征的關(guān)系。結(jié)果:1、AR和Cyclin D1蛋白在非特殊型浸潤性乳腺癌組織中的表達(dá)情況:AR、Cyclin D1蛋白陽性表達(dá)率分別為79.54%(70/88)、60.22%(53/88);二者均陽性者49例,均陰性者14例,AR蛋白陽性而Cyclin D1蛋白陰性者21例,AR蛋白陰性而Cyclin D1蛋白陽性者4例,兩者之間呈正關(guān)聯(lián)(P0.001)。2、AR、Cyclin D1蛋白在非特殊型浸潤性乳腺癌不同分子分型組織中的表達(dá)情況(1)AR蛋白的表達(dá)情況:在Luminal A型中表達(dá)最高,在TNBC中表達(dá)最低,在Luminal B型中的表達(dá)高于在HER2過表達(dá)型中的表達(dá),總體比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩兩比較,僅在TNBC中的表達(dá)與在其余各分子亞型表達(dá)之間比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)Cyclin D1蛋白的表達(dá)情況:在Luminal B型中表達(dá)最高,在TNBC中表達(dá)最低,在Luminal A型中的表達(dá)高于在HER2過表達(dá)型中的表達(dá),總體比較差異有意義(P0.05);兩兩比較,但僅在TNBC中的表達(dá)與在Luminal A型、Luminal B型中的表達(dá)之間比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3、非特殊型浸潤性乳腺癌組織中AR、Cyclin D1蛋白表達(dá)與臨床病理特征的關(guān)系(1)AR蛋白表達(dá)與臨床病理特征的關(guān)系:AR蛋白在組織學(xué)I級中的表達(dá)最高,在III級中的表達(dá)最低(P0.05);但僅在組織學(xué)III級與I級、II級中的表達(dá)間比較有意義(P0.05);在臨床T_1期中的表達(dá)最高,在T_2期中的表達(dá)最低,在T_4期中的表達(dá)高于在T_3期中的表達(dá)(P0.05);但僅在T_1期與T_2期中的表達(dá)間比較有意義(P0.05);而與患者年齡、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無關(guān)(P0.05)。(2)Cyclin D1蛋白表達(dá)與臨床病理特征的關(guān)系:Cyclin D1蛋白在組織學(xué)II級中的表達(dá)最高,在III級中表達(dá)最低(P0.05);但僅在組織學(xué)III級與II級中的表達(dá)間比較有意義(P0.05);而與患者年齡、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、臨床分期無關(guān)(P0.05)。4、非特殊型浸潤性乳腺癌組織中AR、Cyclin D1蛋白表達(dá)與X線鉬靶影像學(xué)特征的關(guān)系:Cyclin D1蛋白在有毛刺癌組織中的表達(dá)高于在無毛刺癌組織中的表達(dá)(P0.05),AR蛋白表達(dá)則與有/無毛刺無關(guān)(P0.05)。AR、Cyclin D1蛋白表達(dá)與X線鉬靶中有/無腫塊、局部致密、分葉、鈣化、結(jié)構(gòu)扭曲等影像學(xué)特征均無關(guān)(P0.05)。5、非特殊型浸潤性乳腺癌的不同分子分型與臨床病理特征及X線鉬靶影像學(xué)特征的關(guān)系:在組織學(xué)I、II級中,Luminal B型的百分比最高,TNBC的百分比最低;在組織學(xué)Ⅲ級中,TNBC的百分比最高,Luminal A型的百分比最低(P0.05)。但僅僅在TNBC與Luminal A型、TNBC與Luminal B型、HER2過表達(dá)型與Luminal A型的組織學(xué)分級之間比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。在乳腺X線鉬靶有毛刺的癌組織中,Luminal B型的百分比最高,HER2過表達(dá)型的百分比最低,LuminalA型的百分比高于TNBC(P0.05);但僅在TNBC與LuminalA型、Luminal B型之間比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。四種分子亞型與患者年齡、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、臨床分期等臨床病理特征,以及X線鉬靶中有/無腫塊、局部致密、分葉、鈣化、結(jié)構(gòu)扭曲等影像學(xué)特征均無關(guān)(P0.05)。結(jié)論:1、AR、Cyclin D1蛋白在非特殊型浸潤性乳腺癌組織中的表達(dá)呈正關(guān)聯(lián)。2、AR、Cyclin D1蛋白在非特殊型浸潤性乳腺癌組織中的表達(dá)與其分子分型有關(guān),且均在TNBC中的表達(dá)最低。3、在非特殊型浸潤性乳腺癌組織中,AR、Cyclin D1蛋白表達(dá)與組織學(xué)分級有關(guān),AR蛋白表達(dá)還與臨床分期有關(guān)。4、在非特殊型浸潤性乳腺癌組織中,Cyclin D1蛋白表達(dá)與X線鉬靶中有/無毛刺有關(guān)。5、非特殊型浸潤性乳腺癌的分子分型與其組織學(xué)分級有關(guān),還與X線鉬靶中有/無毛刺有關(guān)。
【學(xué)位單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R737.9
【部分圖文】：

14圖 1 AR 蛋白在非特殊型浸潤性乳腺癌/前列腺增生組織中的表達(dá)注：a.乳腺癌組織 AR 蛋白陰性表達(dá)(Envision 法×400) b. 乳腺癌組織 AR 蛋白弱陽性表達(dá)(Envision 法×400) c. 乳腺癌組織 AR蛋白陽性表達(dá)(Envision 法×400) d. 乳腺癌組織 AR蛋白強陽性表達(dá)(Envision 法×400) e. 前列腺增生組織 AR 蛋白不表達(dá)(Envision 法×200) f. 前列腺增生組織 AR 蛋白陽性表達(dá)(Envision 法×200)

15圖 2 Cyclin D1 蛋白在非特殊型浸潤性乳腺癌組織中的表達(dá)注：a.乳腺癌組織 Cyclin D1 蛋白陰性表達(dá)(Envision 法×400) b. 乳腺癌組織 Cyclin D1 蛋白弱陽性表達(dá)(Envision 法×400) c. 乳腺癌組織 Cyclin D1 蛋白陽性表達(dá)(Envision 法×400)d. 乳腺癌組織 Cyclin D1 蛋白強陽性表達(dá)(Envision 法×400) e.套細(xì)胞淋巴瘤組織 Cyclin D1

遵義醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文 陳春69.23%(9/13），在無鈣化的癌組織中陽性表達(dá)率 80.00%(60/75），AR 蛋白表達(dá)與線鉬靶中有/無鈣化無關(guān)（X2=0.759，P＞0.05）。AR 蛋白在 X 線鉬靶有結(jié)構(gòu)扭曲癌組織中陽性表達(dá)率 86.67%(13/15），在無結(jié)構(gòu)扭曲的癌組織中陽性表達(dá)75.34%(55/73），AR 蛋白表達(dá)與 X 線鉬靶中有/無結(jié)構(gòu)扭曲無關(guān)（X2=0.909，P＞0.見表 4）。
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2848314