發(fā)布時(shí)間：2020-10-19 12:13

　　 目的:探討預(yù)防性末端回腸氣囊回腸造瘺管在低位直腸癌行經(jīng)腹直腸癌前切除術(shù)(Dxion)的應(yīng)用價(jià)值。方法:回顧性分析皖南醫(yī)學(xué)院附屬弋磯山醫(yī)院胃腸外科2015年4月至2017年2月收治并行經(jīng)腹低位直腸癌根治術(shù)(Dxion)的41例低位直腸癌患者的病例資料。其中2015年4月至2016年3月間收治的20例患者術(shù)中加行傳統(tǒng)回腸袢式造瘺術(shù)(傳統(tǒng)造瘺組),術(shù)后半年再次行造口還納術(shù);另一組于2016年4月至2017年2月間收治的21例低位直腸癌患者在距末端回腸10-15cm處于回腸近端置入氣囊回腸造瘺管一根,改良自7.5號(hào)加強(qiáng)型氣管導(dǎo)管(造瘺管組),術(shù)后第28天左右確認(rèn)腹壁竇道已形成可拔除造瘺管,凡士林紗布填堵漏口,外覆無菌紗布,腹帶加壓固定,24h后換藥,拔除凡士林紗布,瘺口基本愈合。結(jié)果:末端回腸置造瘺管組和傳統(tǒng)造瘺組吻合口瘺發(fā)生率[0%(0/21)VS5%(1/20)]、其它術(shù)后并發(fā)癥[23.8%(5/21)VS 30%(6/20)]、VAS評(píng)分[(6.9±1.0)VS(7.3±1.1)],差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。但造瘺管組在住院時(shí)間[(14.4±2.4)VS(17.2±2.2)天]、治療費(fèi)用[(3.9±0.4)VS(4.8±0.7)萬元]、排氣時(shí)間[(3.8±1.0)VS(4.5±1.1)天]和進(jìn)食時(shí)間[(4.2±1.0)VS(5.8±1.0)天]均少于傳統(tǒng)造瘺組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:在經(jīng)腹低位直腸癌根治術(shù)(Dxion)中,對(duì)于可能出現(xiàn)術(shù)后吻合口瘺的高�；颊�,行末段回腸置管術(shù),簡單而又實(shí)用,可有效防治吻合口瘺的發(fā)生,縮短住院時(shí)間和治療費(fèi)用,降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),同時(shí)可避免二次還納手術(shù)、減輕患者痛苦。
【學(xué)位單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2017
【中圖分類】：R735.37
【文章目錄】：
中英文縮略詞對(duì)照表
摘要
ABSTRACT
前言
材料（資料、內(nèi)容）與方法
    1. 研究內(nèi)容
    2. 一般資料
        2.1 病例來源
        2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.4 入選對(duì)象
    3.方法
        3.1 術(shù)前準(zhǔn)備
        3.2 手術(shù)方法
        3.3 觀察結(jié)果
        3.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
述綜 保留肛門的低位直腸癌外科手術(shù)研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
附錄
作者簡介及讀研期間主要科研成果
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2847182