目的:肺栓塞是肺癌患者的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,它主要是因肺動脈或其分支被內(nèi)源性或外源性栓子堵塞引起的。合并肺栓塞不僅會增加肺癌患者治療上的難度,而且也會導(dǎo)致這些患者生存時間的縮短及生活的質(zhì)量下降,因而引起了臨床醫(yī)師的廣泛關(guān)注,也成為了近些年研究的熱點(diǎn)問題之一。本研究旨在總結(jié)分析肺癌合并肺栓塞患者的臨床表現(xiàn)及易患因素,增強(qiáng)對該病的認(rèn)識,做到早診斷早治療,從而改善患者的預(yù)后。方法:收集我院2009年1月-2015年1月29例肺癌合并肺栓塞患者的臨床資料作為病例組,并應(yīng)用分層抽樣的方法收集同時期29例肺癌患者的病例資料作為對照組。分析總結(jié)這29例肺癌合并肺栓塞患者特有的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)特征,并對這兩組患者合并的基礎(chǔ)疾病、肺癌的病理學(xué)類型及治療方式、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:本研究組收入的29例肺癌合并肺栓塞組患者中活動后突發(fā)呼吸困難16例(55.2%)、心率加快6例(20.7%)、咳嗽咳痰10例(34.48%)、胸痛5例(17.2%)、咯血3例(10.34%)、肢體疼痛3例(10.3%)、意識障礙1例(3.4%);肺癌確診后3個月內(nèi)診斷為肺栓塞的患者有17例,占58.6%,3-6個月的患者有8例,占27.6%,6-12月的患者為3例,占10.3%;在1年以上者有1例,占3.4%;兩組患者病理類型中肺癌合并肺栓塞組有15例患者病理類型為腺癌,占51.7%,5例為鱗癌,占17.2%,3例為小細(xì)胞肺癌,占10.3%,肺癌組中12例患者病理類型為腺癌,占41.4%,8例為鱗癌,占27.6%,5例為小細(xì)胞肺癌,占17.2%;肺癌合并肺栓塞組中III-IV期26例,占89.66%,I-II期3例,占10.34%,肺癌組中I-II期10例,占34.48%,III-IV期19例,占65.52%;肺癌合并肺栓塞組中合并基礎(chǔ)疾病的患者共20例,占68.97%,肺癌組中合并基礎(chǔ)疾病共12例,占41.38%;肺癌合并肺栓塞組中惡性腫瘤轉(zhuǎn)移17例,占58.62%,肺癌組中惡性腫瘤轉(zhuǎn)移23例,占79.3%;肺癌合并肺栓塞組中有化療史的27例,占93.1%,手術(shù)3例,占10.34%,肺癌組中有化療史的21例,占72.4%,手術(shù)10例,占34.5%。兩組患者在年齡、性別、肺癌病理分型、手術(shù)治療、PLT、Hb、WBC、Fib方面進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析顯示兩者差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p大于0.05),而化療、合并基礎(chǔ)疾病、肺癌分期、D-二聚體、APTT、PT方面進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析有顯著差異(p小于0.05)。結(jié)論:1.肺癌是肺栓塞的危險因素之一,尤其是肺癌確診后3個月內(nèi)的患者更易出現(xiàn)肺栓塞;合并基礎(chǔ)疾病、化療、癌癥晚期也是肺癌患者出現(xiàn)肺栓塞的重要危險因素。2.肺癌合并肺栓塞的患者臨床表現(xiàn)多樣,尤其是當(dāng)肺癌患者出現(xiàn)不明原因的呼吸困難時更應(yīng)警惕合并肺栓塞的可能;D-二聚體明顯升高時與肺栓塞的發(fā)生密切相關(guān)。
【學(xué)位單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2015
【中圖分類】：R734.2;R563.5
【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
材料和方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝

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本文編號：2834232