引言:前列腺癌患者開(kāi)始雄激素剝奪治療(ADT)后會(huì)出現(xiàn)諸多出現(xiàn)不良反應(yīng),近年來(lái)有人提出運(yùn)動(dòng)作訓(xùn)練治療可以成為為減輕ADT不良反應(yīng)的一種治療方式。相關(guān)文獻(xiàn)及綜述報(bào)道運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練治療可以提高接受ADT治療的前列腺癌患者的生活質(zhì)量和治療引起的疲勞;為了獲得更多的資料,我們檢索了數(shù)據(jù)庫(kù)并收集了一些高質(zhì)量的研究進(jìn)而進(jìn)行Meta分析,用以評(píng)估運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練治療減輕ADT治療產(chǎn)生的不良影響的可行性。材料與方法:從 Cochrane Library,MEDLINE,EMBASE 和 PubMed網(wǎng)站進(jìn)行系統(tǒng)的文獻(xiàn)檢索,截止日期到2017年3月10日。介入方式包括有氧,耐力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,結(jié)果包括身體成分、生理功能、骨骼健康和心臟代謝改變。比較運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)鍛煉類(lèi)型與患者副作用的相關(guān)性;采用標(biāo)準(zhǔn)平均差(SMD)和相應(yīng)的95%置信區(qū)間(CI)進(jìn)行計(jì)算。結(jié)果:通過(guò)文獻(xiàn)檢索一共納入15項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究,包含了 1135例患者。meta分析的結(jié)果顯示:運(yùn)動(dòng)在改善ADT治療的患者肢體力量(腿部力量(SMD = 0.78(95%CI:0.57～0.99,P0.00001,I2=0%)、上肢力量(SMD:0.71(95%CI:0.50-0.92，P.00001,I2 =0%))均有顯著效應(yīng)。其余指標(biāo)包括運(yùn)動(dòng)耐量(V02峰值SMD=0.35(95%CI:0.04-0.04,P=0.03，I2=0%)),ADT治療引起的疲勞(治療小于6個(gè)月時(shí)(SMD= 0.84(95%CI:1.43 to 3.10,P=.85,I2 =51%),治療大于 6 個(gè)月時(shí),SMD= 9.3(95%CI:16.22 to 2.39,P=.003,I 2 =49%))。體重指數(shù)(BMI)SMD=0.33(95%CI:0.33:3.10,P=0.002,I=0.002,I=0.002,P=0.002))。I2=38%)(治療少于 6 個(gè)月內(nèi)),SMD=0.59 95%CI:1.02～0.17,P=0.006,I2=25%(治療大于6個(gè)月),性功能情況(SMD= 0.66,95%CI:0.35～0.97,P0.00001，I2=2%)都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;目前沒(méi)有證據(jù)表明運(yùn)動(dòng)鍛煉能改善ADT治療所引起的循環(huán)代謝指標(biāo)的變化和骨密度減少。在ADT引起的肥胖、疲勞和運(yùn)動(dòng)耐受性方面,力量運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練(RET)和有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練(AET)無(wú)系統(tǒng)性的差異。結(jié)論:運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能顯著提高上肢、下肢肌肉的力量,同時(shí)也提高運(yùn)動(dòng)耐量,幫助接受ADT治療的前列腺癌患者控制體重指數(shù)(BMI),對(duì)性功能有一定的改善。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練改善ADT相關(guān)疲勞程度與運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間成正相關(guān)。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練治療在改善骨密度及其他代謝血標(biāo)志物無(wú)明顯差異。現(xiàn)有數(shù)據(jù)顯示力量訓(xùn)練和耐力訓(xùn)練在改善ADT引起的肥胖、疲勞和運(yùn)動(dòng)耐受性方面之間沒(méi)有顯著差異。
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類(lèi)】：R737.25
【部分圖文】：

Ｎｉｌｓｅｎ．Ｔ．邋Ｓ２０１５邐－０．８邐１５．６邐２８邐－３．５邐１９．６邐３０邐９．３％邐０．１５邋［－０．３７，０．６７］邐＇逡逑Ｔａａｆｆｅ，邋Ｄ．邋Ｒ２０１７邐－５．７邐１８．６邐５８邐－１．２邋１９．０７邐５１邐１７．４％邐－０．２４邋［－０．６２，０．１４］邐＂逡逑Ｓｕｂｔｏｔａｌ邋（９５％邋Ｃｌ）邐１９６邐１８４邐６０．７％邐０．０２邋［－０．１８，０．２２］逡逑Ｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｉｔｙ：邋Ｃｈｉ２邋＝邋８．１３，邋ｄｆ邋＝邋４邋（Ｐ邋＝邋０．０９）；邋Ｉ２邋＝邋５１％逡逑Ｔｅｓｔ邋ｆｏｒ邋ｏｖｅｒａｌｌ邋ｅｆｆｅｃｔ：邋Ｚ邋＝邋０．１９邋（Ｐ邋＝邋０．８５）逡逑３．１．２邐ｏｖｅｒ邋６邋ｍｏｎｔｈｓ逡逑Ｈｏｊａｎ，邋Ｋ邋２０１７邐－８．１邐１８．３邐３６邐６．６邐２２．３邐３６邐１０．９％邐－０．７１邋［－１．１９，邋－０．２４］邐邐＂邐逡逑Ｔａａｆｆｅ，邋Ｄ．邋Ｒ２０１７邐－５．４邋１８．９８邐５８邐５．５邐１８．２邐５１邐１６．８％邐－０．５８邋［－０．９７，邋－０．２０］邐邐■邐逡逑Ｚｏｐｆ，邋Ｅ．Ｍ２０１７邐－７．２邋２３．９邐５３邋－５．５１邋１８．６邐２７邋１１．６％邐－０．０８邋［－０．５４，０．３９］邐￣￣＂＂逡逑Ｓｕｂｔｏｔａｌ邋（９５％邋Ｃｌ）邐１４７邐１１４邐３９．３％邐－０．４７邋［－０．７２，邋－０．２２］逡逑Ｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｉｔｙ：邋Ｃｈｉ２邋＝邋４．１０，邋ｄｆ邋＝邋２邋（Ｐ邋＝邋０．１３）；邋Ｉ２邋＝邋５１％逡逑Ｔｅｓｔ邋ｆｏｒ邋ｏｖｅｒａｌｌ邋ｅｆｆｅｃｔ：邋Ｚ邋＝邋３．６５邋（Ｐ邋＝邋０．０００３）逡逑Ｔｏｔａｌ邋（９５％邋Ｃｌ）邐３

邐重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文邐逡逑其邋ＳＭＤ邋為邋０．６６邋（９５％ＣＩ：邋０．３５－０．９７，邋Ｐ＜．００００１，Ｉ２邋＝２％）（圖邋８）。結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。逡逑Ｅｘｅｒｉｍｅｎｔａｌ邐Ｃｏｎｔｒｏｌ邐Ｓｔｄ．邋Ｍｅａｎ邋Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ邐Ｓｔｄ．邋Ｍｅａｎ邋Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ逡逑

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5 張立e

本文編號(hào)：2827061