目的:探討慢性阻塞性肺疾病評估測試(CAT)中文版及圣喬治呼吸問卷(SGRQ)對肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的評價(jià)效果;并分析肺癌合并慢阻肺患者行吸入性藥物治療后生活質(zhì)量的變化。方法:納入2014年2月至2015年2月于蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸科住院診治的93例原發(fā)性支氣管肺癌合并慢性阻塞性肺疾病的患者為研究對象,對該部分患者行吸入性藥物治療3月,按患者的用藥情況將患者分為規(guī)律用藥組72例,其中包括規(guī)律用藥A組20例、規(guī)律用藥B組36例、規(guī)律用藥C組3例、規(guī)律用藥D組13例,以及21例非規(guī)律用藥組,收集這部分患者的一般情況、用藥前及吸入性藥物治療3月后的CAT評分結(jié)果及SGRQ評分結(jié)果。結(jié)果:1.2014年2月~2015年2月于我院呼吸科住院診治的患者,確診為原發(fā)性支氣管肺癌并完成肺功能檢查的共196例,其中確診為合并慢阻肺者共101例(占51.5%),最終納入本研究的肺癌合并慢阻肺患者共93例。2.在用藥前及吸入性藥物治療3月后,所有患者的CAT評分與SGRQ癥狀評分、活動評分、影響評分、SGRQ總分均呈明顯正相關(guān)(p0.05),CAT評分變化值與SGRQ癥狀評分、活動評分、影響評分、SGRQ總分的變化值均呈明顯正相關(guān)(p0.05)。3.規(guī)律用藥組與非規(guī)律用藥組在用藥前CAT評分兩組間無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),吸入性藥物治療3月后規(guī)律用藥組CAT較非規(guī)律用藥組降低,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。4.規(guī)律使用吸入性藥物3月后,A組、B組、D組的CAT評分較用藥前下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),而規(guī)律用藥C組、非規(guī)律用藥組在治療前后CAT評分無明顯差異(p0.05)。5.規(guī)律用藥A組、B組、D組在治療3月后SGRQ癥狀評分、活動評分、影響評分及總分均較前下降,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),而規(guī)律用藥C組僅在SGRQ活動部分評分較前明顯下降(p0.05);非規(guī)律用藥組3月后僅在SGRQ癥狀部分評分較前升高,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),而SGRQ活動評分、影響評分及總分較前升高不明顯,差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論:1.慢性阻塞性肺疾病評估測試(CAT)及圣喬治呼吸問卷(SGRQ)在對肺癌合并慢阻肺患者生活質(zhì)量的評價(jià)內(nèi)容上及對治療后患者生活質(zhì)量的改變上評價(jià)能力相似。2.CAT相較于SGRQ更為簡單易行,更適用于臨床對患者的常規(guī)評價(jià),可作為肺功能指標(biāo)第一秒用力呼氣容積(FEV1)的補(bǔ)充實(shí)現(xiàn)對慢阻肺患者病情的綜合評估。3.臨床上肺癌合并慢阻肺發(fā)生率較高,提倡對肺癌患者常規(guī)行肺功能檢查以及早診斷慢阻肺并進(jìn)行干預(yù)治療。4.對肺癌合并慢阻肺患者行吸入性藥物治療可改善患者的生活質(zhì)量,減輕患者的疾病癥狀、提高患者的活動能力及減少疾病對患者的心理影響。
【學(xué)位單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2015
【中圖分類】：R563.9;R734.2
【部分圖文】：

類標(biāo)準(zhǔn)（見圖 1），以FEV1%、CAT評分及急性加重史為分類指標(biāo)，將 93 例肺癌合慢阻肺患者分為A、B、C、D四組，A組特征為風(fēng)險(xiǎn)低，癥狀少，B組特征為風(fēng)險(xiǎn)，癥狀多，C組特征為風(fēng)險(xiǎn)高，癥狀少，D組特征為風(fēng)險(xiǎn)高，癥狀多。進(jìn)行吸入性物治療 3 月后根據(jù)期間患者對藥物的使用情況進(jìn)一步將未規(guī)律使用吸入性藥物的者歸入非規(guī)律用藥組（21 例），即最終分組為規(guī)律用藥A組（20 例）、規(guī)律用藥B組36 例）、規(guī)律用藥C組（3 例）、規(guī)律用藥D組（13 例）及非規(guī)律用藥組。其中非規(guī)用藥即隨訪期間，患者用藥次數(shù)/常規(guī)用藥次數(shù)＜50%。

圖 2 各用藥組治療前后 CAT 評分注：規(guī)律用藥 A、B、D 組治療前后 CAT 評分較前下降，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）（五）不同用藥組治療前后SGRQ評分比較

類標(biāo)準(zhǔn)（見圖 1），以FEV1%、CAT評分及急性加重史為分類指標(biāo)，將 93 例肺癌合慢阻肺患者分為A、B、C、D四組，A組特征為風(fēng)險(xiǎn)低，癥狀少，B組特征為風(fēng)險(xiǎn)，癥狀多，C組特征為風(fēng)險(xiǎn)高，癥狀少，D組特征為風(fēng)險(xiǎn)高，癥狀多。進(jìn)行吸入性物治療 3 月后根據(jù)期間患者對藥物的使用情況進(jìn)一步將未規(guī)律使用吸入性藥物的者歸入非規(guī)律用藥組（21 例），即最終分組為規(guī)律用藥A組（20 例）、規(guī)律用藥B組36 例）、規(guī)律用藥C組（3 例）、規(guī)律用藥D組（13 例）及非規(guī)律用藥組。其中非規(guī)用藥即隨訪期間，患者用藥次數(shù)/常規(guī)用藥次數(shù)＜50%。

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本文編號：2821823