目的:比較V形切口與常規(guī)S形切口在腮腺區(qū)良性病變手術(shù)中的操作時(shí)間、美容效果、手術(shù)滿意度、術(shù)后暫時(shí)性面癱、耳周區(qū)皮膚麻木、味覺出汗綜合征、涎瘺、腫瘤復(fù)發(fā),探討V形切口在腮腺區(qū)良性病變手術(shù)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:收集2014年1月至2015年1月遵義醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科腮腺區(qū)良性病變的手術(shù)患者52例,分成A、B兩組,A組:V形切口19人,B組:常規(guī)S形切口33人。手術(shù)方式:除手術(shù)切口不同外,均采用順行解剖面神經(jīng)主干,保護(hù)耳大神經(jīng),將腫物及周圍(0.5-1.0)cm腮腺組織一并切除的方法。根據(jù)缺損情況,選擇胸鎖乳突肌瓣或者臨近腮腺組織瓣修復(fù)缺損及口腔修復(fù)膜覆蓋腮腺組織表面預(yù)防味覺出汗綜合征。術(shù)后記錄手術(shù)時(shí)間,觀察患者的面癱、耳周區(qū)皮膚麻木、腫瘤復(fù)發(fā)率、涎瘺,對患者進(jìn)行Minor,s test檢查,將兩組手術(shù)切口的瘢痕進(jìn)行對比,并在術(shù)后6個(gè)月對患者進(jìn)行手術(shù)的滿意度問卷調(diào)查。結(jié)果:1.V形切口的手術(shù)時(shí)間均值124.2min,常規(guī)S形切口的手術(shù)時(shí)間均值為120.7min,比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2.V形切口長度均值為6.58cm,常規(guī)S形切口長度均值為10.28cm,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3.兩種切口在術(shù)前術(shù)后的視覺對比方面,V形切口瘢痕比較隱蔽,美容效果好;4.手術(shù)滿意度:V形切口的手術(shù)滿意度均值為21.95,常規(guī)S形切口的手術(shù)滿意度均值為20.39,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);5.暫時(shí)性面癱:V形切口的術(shù)后暫時(shí)性面癱率為10.5%,常規(guī)S形切口的術(shù)后暫時(shí)性面癱率為18.1%,比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);6.耳周區(qū)皮膚麻木:V形切口的術(shù)后耳周區(qū)皮膚麻木率為21.1%,常規(guī)S形切口的術(shù)后耳周區(qū)皮膚麻木率為15.2%,比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);7.味覺出汗綜合征:V形切口的術(shù)后味覺出汗綜合征發(fā)生率為5.2%,常規(guī)S形切口的術(shù)后味覺出汗綜合征發(fā)生率為6.0%,比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);8.僅在使用V形切口的手術(shù)中發(fā)現(xiàn)2人涎瘺。結(jié)論:與常規(guī)S形切口比較,在滿足手術(shù)操作和并發(fā)癥不增加的前提下,V形切口具有位置隱蔽,術(shù)后瘢痕少,美容效果佳,患者滿意度高。
【學(xué)位單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2016
【中圖分類】：R739.8

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