【摘要】：目的:探討Holliday交叉識(shí)別蛋白(HJURP)在肝細(xì)胞癌中表達(dá)的意義,并分析其與臨床病理參數(shù)及預(yù)后的關(guān)系。方法:收集2012年9月至2012年12月期間在廣西腫瘤醫(yī)院肝膽外科接受肝癌根治術(shù)的原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者術(shù)后腫瘤組織21例,并取距手術(shù)切緣1cm的癌旁組織21例作為對(duì)照,該21例患者術(shù)前均未接受任何抗腫瘤治療,術(shù)后病理診斷為肝細(xì)胞癌,排除合并其他惡性腫瘤者。運(yùn)用熒光定量RT-PCR技術(shù)檢測(cè)HJURP mRNA在肝癌組織和癌旁組織的表達(dá)水平,其結(jié)果通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示該蛋白在癌組織與癌旁組織中表達(dá)有差異。隨后繼續(xù)收集2004年4月至2012年12月期間在廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院接受肝癌根治術(shù)的HCC患者的術(shù)后腫瘤組織155例。應(yīng)用熒光定量RT-PCR法檢測(cè)肝癌組織中HJURP mRNA的表達(dá)水平。入組本研究的共176例病例均有完整的臨床病理資料,并定期進(jìn)行隨訪。采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,定性資料使用χ~2檢驗(yàn)。定量資料的每組數(shù)據(jù)先進(jìn)行正態(tài)檢驗(yàn),符合正態(tài)分布,使用t檢驗(yàn)。單因素生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank檢驗(yàn),多因素生存分析應(yīng)用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型。以P0.05為顯著性水準(zhǔn)。結(jié)果:1、隨訪日期截至2018年3月31日或死亡時(shí),最短隨訪時(shí)間為2個(gè)月,最長(zhǎng)為127個(gè)月,其中54例存活,106例死亡,16例失訪。本組病例中,有144例出現(xiàn)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)時(shí)間0.3~79個(gè)月,中位復(fù)發(fā)時(shí)間為23個(gè)月。2、首先檢測(cè)的21例肝癌組織及對(duì)應(yīng)癌旁組織中HJURP mRNA的相對(duì)表達(dá)量,癌組織HJURP相對(duì)表達(dá)量平均值為8.47,顯著高于對(duì)應(yīng)的癌旁組織的平均值1.41,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000.05)。隨后我們繼續(xù)檢測(cè)155例肝癌組織中HJURP mRNA的相對(duì)表達(dá)量,并根據(jù)前后共176例HJURP mRNA在肝癌組織中相對(duì)表達(dá)量數(shù)值由低到高分為低表達(dá)組:0.02~6.66(下1/3),中表達(dá)組:6.76~20.91(中1/3)和高表達(dá)組:22.13~121.29(上1/3)。3.HJURP mRNA在肝癌組織中的表達(dá)水平與術(shù)后AFP、有無(wú)腫瘤包膜有關(guān),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。但在不同的性別、年齡、肝癌家族史、乙肝兩對(duì)半各指標(biāo)、肝硬化、腫塊數(shù)目、血管侵犯、BCLC分期、TNM分期等分組之間,HJURP mRNA的表達(dá)水平均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.將176例HCC患者術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)間分為≤12M組、12.1M~24M組、24M組與HJURP mRNA的表達(dá)水平之間的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。將各組進(jìn)行兩兩比較后,結(jié)果顯示HJURP mRNA的表達(dá)水平之間的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.單因素生存分析結(jié)果顯示,術(shù)前ALT和AST水平升高、BCLC分期是影響HCC患者接受肝癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)間的危險(xiǎn)因素(P0.05)。性別、既往有肝炎病史、吸煙史、有無(wú)腫瘤包膜、有無(wú)癌栓、BCLC分期、HJURP mRNA表達(dá)水平與術(shù)后總生存時(shí)間的關(guān)系之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.Cox風(fēng)險(xiǎn)回歸分析結(jié)果顯示,術(shù)前ALT和AST水平、BCLC分期是影響HCC患者術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)間的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,既往有肝炎病史、HJURP mRNA的表達(dá)水平均為影響HCC患者根治術(shù)后總生存時(shí)間的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。7、將HJURP mRNA相對(duì)表達(dá)量的值由低到高排列,并將其分為5組,分別比較HJURP mRNA相對(duì)表達(dá)量與復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)間、總生存時(shí)間之間的關(guān)系。結(jié)果顯示HJURP mRNA相對(duì)表達(dá)量與肝癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)間無(wú)關(guān),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。HJURP mRNA相對(duì)表達(dá)量與肝癌患者總生存時(shí)間相關(guān),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1、HJURP mRNA在HCC組織中的表達(dá)水平明顯高于癌旁組織。2、HJURP mRNA的表達(dá)水平與患者術(shù)后AFP水平、有無(wú)腫瘤包膜有關(guān)。3、HJURP mRNA表達(dá)水平與HCC患者術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)間無(wú)關(guān)。4、HJURP mRNA表達(dá)水平與HCC患者術(shù)后總生存時(shí)間相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R735.7
【圖文】：

ALT與復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)間的關(guān)系

AST與復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)間的關(guān)系

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本文編號(hào)：2802372