【摘要】：目的:分析不同年齡段乳腺癌保乳手術(shù)患者的臨床和病理特征及預(yù)后,研究年齡因素對保乳手術(shù)患者預(yù)后的影響。方法:回顧性分析廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院自2010年1月至2016年1月期間行保乳手術(shù)治療的254例乳腺癌患者的臨床資料,按不同年齡段將患者分為3組,青年組:年齡≤35歲,中年組:35歲年齡≤60歲,老年組:年齡60歲。比較分析各組患者的臨床資料、病理特征、手術(shù)方式、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后治療方案;Kaplan-Meier計算出無局部復(fù)發(fā)生存率、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率及總生存率并根據(jù)結(jié)果繪制出生存曲線,Log-rank來檢驗其顯著性;進(jìn)行多因素COX分析,分析年齡因素是否為影響患者預(yù)后的獨立因素。結(jié)果:254例患者中,青年組41例占16.14%,中年組198例占77.95%,老年組15例占5.91%。青年組未絕經(jīng)率為100%,中年組74.24%,老年組為0%;青年組及中年組雌激素受體陽性率分別為65.85%、55.56%,低于老年組的86.67%;術(shù)后化療率,青年組為95.12%,中年組88.89%,老年組33.33%,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。各組間在腫瘤大小、TNM分期、淋巴結(jié)陽性率、組織學(xué)分級、PR狀態(tài)及HER-2狀態(tài)、內(nèi)分泌治療、放療等方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。青年組、中年組、老年組患者5年無局部復(fù)發(fā)生存率分別為87.2%、90.7%、92.9%,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);青年組、中年組、老年組患者5年無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率分別為86.1%、85.3%、92.3%,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);青年組、中年組、老年組患者5年總生存率分別為90.7%、91.5%、92.3%,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。多因素COX分析顯示:老年組患者局部復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著低于青中年組(HR=0.22,P=0.020),保乳手術(shù)年齡越大,局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險可能越低,但從無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率、總生存率角度看并不顯著(P0.05),因此保乳手術(shù)在青中年患者中仍相對安全;保乳術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(HR=0.18,P=0.011),但與無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率、總生存率無顯著相關(guān)性(P0.05);保乳術(shù)后化療可提高總生存率(HR=0.01,P=0.016),與無局部復(fù)發(fā)生存率、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率無顯著相關(guān)性(P0.05);其他因素回歸分析中均未出現(xiàn)顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論青中年女性雌激素受體陽性率低于老年女性患者;保乳術(shù)后常規(guī)行放療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險;不同年齡段患者行保乳術(shù)后化療均可提高總生存率;經(jīng)綜合治療后,青中年女性保乳手術(shù)患者的局部復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及死亡率與老年保乳手術(shù)患者間比較未見明顯差異。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R737.9
【圖文】：

5 年總生存率分別為 90.7%、91.5%、92.3%，如圖 3，結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。圖1 不同年齡段乳腺癌保乳手術(shù)患者無局部復(fù)發(fā)生存曲線P＞0.05

槭質(zhì)躉頰叩牧俅膊±硤卣骷霸ず蠓治?2018 屆碩士論文15圖2 不同年齡段乳腺癌保乳手術(shù)患者無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存曲線圖3 不同年齡段乳腺癌保乳手術(shù)患者總生存曲線P＞0.05P＞0.05

不同年齡段乳腺癌保乳手術(shù)患者總生存曲線

【參考文獻(xiàn)】

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1 王宏;曹旭晨;楊紹時;汪立今;謝寶玖;;保乳聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)治療早期乳腺癌患者80例臨床觀察[J];山東醫(yī)藥;2015年45期

2 鄧海萍;李卓容;滕慧;;年輕女性乳腺癌的臨床病理特點及治療策略[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2015年18期

3 曹純;馬代遠(yuǎn);譚榜憲;;66例年輕女性乳腺癌臨床及病理特點分析[J];中國民族民間醫(yī)藥;2014年16期

4 倪晨;李婷;吳振華;胡夕春;;三陰性乳腺癌化療進(jìn)展[J];中國癌癥雜志;2014年04期

5 楊廣;王峰;呂延鵬;翁立滿;;中年女性乳腺癌保乳手術(shù)與改良根治術(shù)的臨床對比研究[J];河北醫(yī)藥;2013年04期

6 黃哲宙;陳萬青;吳春曉;鄭榮壽;陳建國;楊念念;王寧;張思維;鄭瑩;;中國女性乳腺癌的發(fā)病和死亡現(xiàn)況——全國32個腫瘤登記點2003—2007年資料分析報告[J];腫瘤;2012年06期

7 昝雋婕;何煒;陳宏林;趙芳芳;;乳腺癌保乳治療后局部復(fù)發(fā)的隨訪研究[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2012年07期

8 吳暉;歐陽取長;曾亮;;年輕女性乳腺癌臨床特點及其預(yù)后分析[J];中華腫瘤防治雜志;2010年14期

9 王聆宇;汪靜;;年輕女性乳腺癌200例臨床及病理特點分析[J];實用臨床醫(yī)藥雜志;2009年15期

10 張保寧;;乳腺癌保乳手術(shù)臨床應(yīng)用現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢[J];中國實用外科雜志;2008年07期

本文編號：2801004