【摘要】：背景和目的:胃癌是一種常見的消化道惡性腫瘤,其發(fā)病率和病死率均較高,尤其是在發(fā)展中國(guó)家。近些年來炎癥與癌癥之間的關(guān)系逐漸成為研究者們關(guān)注的焦點(diǎn),關(guān)于中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞(NLR)和血小板/淋巴細(xì)胞(PLR)在各種腫瘤中的研究也層出不窮,而關(guān)于NLR及PLR與胃癌之間的關(guān)系并不明確,存在不同的觀點(diǎn)。因而本研究旨在探討胃癌患者術(shù)前外周血NLR及PLR水平與其臨床病理特征及預(yù)后的關(guān)系,明確這兩者在預(yù)測(cè)胃癌患者預(yù)后中的價(jià)值。方法:回顧性分析2011年1月至2014年12月在延安大學(xué)附屬醫(yī)院住院接受胃癌根治術(shù)并經(jīng)病理確證為胃腺癌的患者。收集符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者完整的臨床病例資料,包括患者的性別、年齡、手術(shù)前1周內(nèi)的血常規(guī)中中性粒、淋巴細(xì)胞及血小板的計(jì)數(shù),腫瘤標(biāo)志物CEA,腫瘤所在部位、腫瘤大小、分化程度、浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況以及TNM分期。共有111例病例納入研究。根據(jù)患者的一般特征及術(shù)后病理結(jié)果分別對(duì)病例進(jìn)行分組,將不同分組情況下的NLR和PLR水平作比較,并對(duì)NLR和PLR與患者生存時(shí)間進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果:術(shù)前NLR水平高低與患者性別、CEA、浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及TNM分期相關(guān)(P0.05),術(shù)前PLR水平高低與患者性別、CEA、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及TNM分期有關(guān)(P0.05),而兩者均與患者的年齡、腫瘤所在部位、腫瘤大小及分化程度無關(guān)。且PLR與腫瘤浸潤(rùn)深度也是不相關(guān)的(P0.05)。Spearman等級(jí)相關(guān)分析結(jié)果示NLR(rs=-0.424,P=0.000)、PLR(rs=-0.366,P=0.000)與胃腺癌患者的生存時(shí)間相關(guān),多因素回歸分析示NLR(P=0.028)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P=0.010)和TNM(P=0.000)是影響胃腺癌患者生存的獨(dú)立預(yù)后因子。結(jié)論:1.胃腺癌患者手術(shù)治療前外周血NLR水平與其性別、腫瘤標(biāo)志物CEA、腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否以及腫瘤TNM分期有關(guān)。2.胃腺癌患者手術(shù)治療前外周血PLR水平與患者性別、腫瘤標(biāo)志物CEA、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移以及腫瘤TNM分期相關(guān)。3.NLR和PLR水平高低與胃腺癌患者的生存時(shí)間呈負(fù)性相關(guān),NLR是影響患者生存時(shí)間的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子,提示其有望成為胃腺癌預(yù)后較差的簡(jiǎn)單有效的標(biāo)志物。
【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R735.2
【圖文】：

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【參考文獻(xiàn)】

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1 陳志奇;劉朔婕;陳波;;外周血NLR與PLR對(duì)原發(fā)性胃癌患者生存狀況的評(píng)估價(jià)值[J];中國(guó)生化藥物雜志;2015年09期

2 李秋麗;陳金瑞;王承縉;祁s

本文編號(hào)：2794125