【摘要】：目的:通過分析常見的涎腺良惡性腫瘤的臨床癥狀、影像學、病理學檢查的表現(xiàn)特點,以及對其術前輔助檢查的診斷符合率研究;為其類腫瘤術前快速、簡便、有效、低成本的診斷方法提供幫助。方法:收集石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院口腔科2000年1月至2017年9月期間組織學分類中的常見涎腺腫瘤病例,包括多形性腺瘤、腺淋巴瘤、基底細胞腺瘤、粘液表皮樣癌,腺樣囊性癌,惡性混合瘤。統(tǒng)計收集的臨床病例資料、輔助檢查、病理資料,分析涎腺腫瘤的性別、組織學分類、部位構(gòu)成及臨床檢查,對照診斷涎腺腫瘤的金標準石蠟切片鏡檢,進行術前(B超、細針穿刺細胞學)、術中診斷(冰凍切片鏡檢)診斷符合率的分析。所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理,采用SPSS19.0軟件進行分析,率的結(jié)果采用百分數(shù)(%)描述,組間比較采用χ~2檢驗或配對χ~2檢驗,P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:(1)共收集涎腺腫瘤病例274例,其中以多形性腺瘤112例(40.9%),腺淋巴瘤102例(37.2%),基底細胞腺瘤13例(4.7%),惡性腫瘤最常見的為粘液表皮樣癌及腺樣囊性癌各17例(6.2%),基底細胞腺瘤13例(4.7%)。病例中涎腺腫瘤的男女比為1.95:1(181/93),其中腺淋巴瘤的男女比例為10.33:1(93/9)。其良性腫瘤的平均發(fā)病年齡為53.64歲,惡性腫瘤的平均發(fā)病年齡為53.72歲。(2)腫瘤的�？撇轶w統(tǒng)計結(jié)果提示良惡性腫瘤在質(zhì)地、邊界、觸痛、活動度及面癱等神經(jīng)癥狀方面有差異,在有無淋巴結(jié)腫大方面無差異。(3)B超檢查與石蠟切片對比定性診斷總的符合率為83.2%,其中良性腫瘤的診斷符合率為85.2%,惡性腫瘤符合率為73.3%。(4)細針吸取細胞學與石蠟切片對比總的定性診斷符合率為87.0%,其中良性腫瘤為88.6%,惡性腫瘤為79.2%;明確診斷總的符合率為63.8%,其中良性腫瘤為64%,惡性腫瘤為62.5%。(5)術中冰凍切片與石蠟切片對比總的定性診斷符合率為94.9%,其中良性腫瘤為97.4%,惡性腫瘤為83.0%;明確診斷符合率為88.0%,其中良性腫瘤為92.5%,惡性腫瘤為66%。(6)FNAC與B超的定性診斷符合率比較,兩者差異無統(tǒng)計學意義(χ~2=3.56,P0.05);冰凍切片與B超檢查的比較,兩者差異有統(tǒng)計學意義(χ~2=32.09,P0.05);術中冰凍切片檢查與細針吸取細胞學檢查比較,差異有統(tǒng)計學意義(χ~2=4.35,P0.05)。結(jié)論:術中冰凍切片對于涎腺腫瘤的診斷符合率較細針吸取細胞學及B超檢查的符合率高,但細針吸取細胞學與B超在術前診斷和制定治療計劃中有很好的輔助作用。
【學位授予單位】：石河子大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R739.8

【參考文獻】

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本文編號：2791934