【摘要】：目的討論乳腺癌術(shù)后發(fā)生肺轉(zhuǎn)移的臨床高危因素,為指導(dǎo)臨床篩選乳腺癌肺轉(zhuǎn)移患者提供依據(jù)。方法搜集2012年6月至2017年6月在我院進行治療的1370例乳腺癌患者的臨床病理資料。采用單因素分析和多因素Logistic回歸分析探討乳腺癌術(shù)后發(fā)生肺轉(zhuǎn)移的相關(guān)危險因素。結(jié)果入組的患者共1370例,平均年齡48.10±9.793(24~87)歲,其中未發(fā)生肺轉(zhuǎn)移組1258例,肺轉(zhuǎn)移組112例。乳腺癌患者術(shù)后首發(fā)肺轉(zhuǎn)移多發(fā)生在術(shù)后3年內(nèi)。單因素分析結(jié)果顯示原發(fā)病灶大小、腋窩淋巴結(jié)、臨床分期、分子分型、激素受體、KI-67、P53、手術(shù)方式、化療、是否行內(nèi)分泌治療、CA125、CA153、CEA有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。而多因素Logistic回歸性分析結(jié)果顯示腫瘤大小、腋窩淋巴結(jié)、KI-67、P53、化療、CA125、CA153對是否發(fā)生肺轉(zhuǎn)移有顯著影響。其中原發(fā)腫瘤直徑2cm、腋窩淋巴結(jié)陽性、KI-67高表達、P53陽性、血清CA125和CA153升高為乳腺癌肺轉(zhuǎn)移的危險因素�；煼诸愐暂飙h(huán)類為基準進行比較,蒽環(huán)類聯(lián)合紫杉類可降低肺轉(zhuǎn)移發(fā)病率,為保護因素。結(jié)論乳腺癌術(shù)后首發(fā)肺轉(zhuǎn)移的高峰期為術(shù)后1~3年,故在術(shù)后3年內(nèi)應(yīng)加強乳腺癌患者隨訪。原發(fā)腫瘤直徑2cm、腋窩淋巴結(jié)陽性、KI-67高表達、P53陽性、血清CA125和CA153升高的患者發(fā)生乳腺癌肺轉(zhuǎn)移的幾率高。乳腺癌患者術(shù)后接受含蒽環(huán)類和紫杉類化療方案治療可降低術(shù)后肺轉(zhuǎn)移的發(fā)生率。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R737.9

【參考文獻】

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1 宋方彬;李善寶;張建兵;吳s

本文編號：2786804