【摘要】：研究目標(biāo):1.分析位于蘇北的淮安地區(qū)相關(guān)因素與食管癌前病變(EPL)發(fā)病之間的關(guān)聯(lián)性。2.確定在淮安食管癌高發(fā)區(qū)的哪些因素更可能影響淮安地區(qū)食管癌前病變的發(fā)生。前言:食管癌的死亡率在所有癌癥中排第六位,全球受食管癌影響的人數(shù)超過45萬人,且發(fā)病率迅速增加。食管癌分為食管鱗癌和食管腺癌這兩種主要亞型。由于食管癌預(yù)后不良和早期診斷困難,因此探索實(shí)用的食管癌的早期預(yù)防方法是非常重要的。食管癌危害很大,其5年存活率很低(德國(guó)為18.3%,美國(guó)為17.4%),其原因主要是由于在診斷后期,腫瘤不再適合手術(shù)切除。在中國(guó),食管癌在晚期確診時(shí)存活率低于10%,但如果能在早期發(fā)現(xiàn),則其存活率可高達(dá)85%。食管癌可發(fā)生在食道的任何地方,其可在食管粘膜中產(chǎn)生,然后侵入粘膜下層、肌層和周圍結(jié)構(gòu)。它可能滲入氣管或支氣管樹,甚至喉返神經(jīng)或主動(dòng)脈。食管癌具有顯著的地理差異性以及民族和性別差異。到目前為止,已經(jīng)確定的食管癌高發(fā)區(qū)主要包括中國(guó)北部、伊朗東北部、南美洲東部和南非的地區(qū)。最近,東非被確認(rèn)為食管癌的另一高發(fā)區(qū),其發(fā)病率和死亡率顯著高于西非、中非或北非。方法和材料:本課題依托于中國(guó)江蘇省淮安市食管癌早期診斷和早期治療項(xiàng)目,招募35歲到75歲的居民,按鄉(xiāng)村進(jìn)行分類,簽署知情同意書。研究采用問卷調(diào)查的方式,共收集到5953人的數(shù)據(jù),其中5851人符合條件,可以進(jìn)行后續(xù)的分析。每一位參與者都需進(jìn)行胃鏡檢查并進(jìn)行組織病理學(xué)檢查以確定食道的狀況。結(jié)果:變量被分為以下幾類以便進(jìn)行分析討論:性別、年齡、教育程度、生活方式、飲食、營(yíng)養(yǎng)不均衡、疾病史和血壓狀況。多因素邏輯回歸分析表明,各變量之間存在相互作用,而在考慮了混雜因素的影響后,一些變量與食管癌前病變的發(fā)生依然有很強(qiáng)的關(guān)系。經(jīng)分析后,性別的OR(95%CI)值為0.642(0.470-0.876),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,顯示男性較女性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高。年齡組的OR(95%CI)值為2.176(1.789-2.646),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,顯示風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增加而增加。在生活方式組下的家庭成員吸煙情況顯示OR值為1.579(1.241-2.008),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表示二手煙會(huì)增加食管癌前病變患病風(fēng)險(xiǎn)。而在飲食組之下的變量如飲用水源,不按時(shí)飲食和熱燙飲食的OR(95%CI)值分別為0.761(0.592-0.979)、1.606(1.092-2.363)和1.286(1.121-1.476),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,顯示飲用泉水或深井水可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),是食管癌前病變的保護(hù)因素,而不按時(shí)飲食和熱燙飲食則會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。十年前家中有谷物霉變情況的OR值為4.065(1.351-12.234),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表示食用霉變糧食會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。腌制食物OR(95%CI)值為1.128(1.007-1.265),咸魚的OR(95%CI)值為1.472(1.044-2.074),且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,是食管癌前病變的危險(xiǎn)因素。結(jié)論:總的來說,社會(huì)人口學(xué)、生活方式特征和飲食習(xí)慣是食管癌前病變的主要影響因素,不良的因素可能會(huì)導(dǎo)致食管癌的發(fā)生發(fā)展,包括食管鱗癌或食管腺癌。男性和較高年齡者患食管癌前病變的風(fēng)險(xiǎn)較高,不按時(shí)就餐、熱燙飲食、十年前家中食物有霉變情況、喜食腌制食品、咸魚為食管癌前病變的危險(xiǎn)因素,而飲用深井水或泉水則為食管癌前病變的保護(hù)因素。該研究為在淮安地區(qū)開展食管癌一級(jí)預(yù)防措施的制定提供了科學(xué)依據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R735.1

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8 第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 姚向陽;趙保民：倡導(dǎo)癌前行動(dòng)第一人[N];科技日?qǐng)?bào);2003年

9 本報(bào)記者 曹玉祥;千萬要抓緊癌前病變防治(一)[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2009年

10 本報(bào)記者 曹玉祥;千萬要抓緊癌前病變防治(二)[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2009年

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4 吳明利;食管癌前病變逆轉(zhuǎn)和阻斷治療的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2005年

5 鄧欣;正肝方對(duì)大鼠肝癌前病變及人肝癌細(xì)胞分化和端粒酶的影響[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2008年

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7 胡偉玲;胃癌前病變精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)和癌變有效逆轉(zhuǎn)診療系統(tǒng)數(shù)字化建設(shè)[D];浙江大學(xué);2014年

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本文編號(hào)：2761777