乳房重建對(duì)上肢淋巴水腫的影響Meta分析
【學(xué)位授予單位】:南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2018
【分類號(hào)】:R737.9
【圖文】:
7圖 1 文獻(xiàn)篩選流程圖獻(xiàn)的特征 11 個(gè)研究納入,其中前瞻性研究[22-24]3 個(gè),回顧性研[30, 31][32]3 個(gè),體重指數(shù)、高血壓、術(shù)前放療、腋窩手 BCRL 高風(fēng)險(xiǎn)因素,這些研究的基本資料及質(zhì)量評(píng)分
第 3 章 結(jié)果3.3 乳腺癌術(shù)后乳房重建對(duì)淋巴水腫的影響有 9 個(gè)研究納入,報(bào)告了行乳腺癌手術(shù)的患者總?cè)藬?shù)達(dá) 5081;其中 1681經(jīng)歷乳房重建,而 3400 例未行重建(如圖 2)。其中,235 例行乳腺癌手術(shù)+乳房重建(13.9%)和 1031 例 NBR 患者(30.32%)發(fā)展為術(shù)后上肢淋巴水腫。經(jīng) meta 亞組分析及總分析,P=0.25,I2=22%,總體 P 值<0.0001,研究無(wú)明顯異質(zhì)性,乳腺癌手術(shù)+乳房重建術(shù)與只行乳腺癌手術(shù)淋巴水腫發(fā)生率差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即乳腺癌手術(shù)+乳房重建術(shù)淋巴水腫發(fā)生率明顯低于只行乳腺癌手術(shù)。漏斗圖(圖 3)中圖形基本對(duì)稱,表明發(fā)表偏倚不明顯。
圖 3 漏斗圖有一項(xiàng)研究對(duì)象為手術(shù)治療乳房數(shù)目,采用固定效應(yīng)模型行 Meta 分析,該研究報(bào)告 681 例乳房切除術(shù)后行乳房重建的有 35 例發(fā)生淋巴水腫(5.14%),210 例乳房切除術(shù)后有 56 例(26.67%)出現(xiàn)淋巴水腫(OR= 0.15,95%CI+0.09-0.24,P<0.00001 ),提示乳腺癌術(shù)后行 BR 淋巴水腫發(fā)生率明顯低于乳腺癌術(shù)后未行 BR 組如圖 4。圖 4 乳腺癌手術(shù)+乳房重建術(shù)后與乳腺癌手術(shù)的淋巴水腫發(fā)生率
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本文編號(hào):2757603
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