本文關(guān)鍵詞：延邊州2005-2008年住院患者惡性腫瘤譜分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過分析延邊州居民住院患者的疾病譜構(gòu)成和變化,針對延邊州居民惡性腫瘤的發(fā)病與死亡情況進(jìn)行分析,為分析和評估威脅居民健康的主要疾病及主要惡性腫瘤提供基礎(chǔ)信息,對重點(diǎn)防治慢性病、常見病等疾病的實(shí)施和監(jiān)測提供客觀性依據(jù),為開展延邊州腫瘤的防治與研究提供科學(xué)性依據(jù)。 方法：收集延邊州全部的公立醫(yī)院自2005年1月-2008年12月間所有住院和出院的患者病歷234897份。采用國際通行ICD-10標(biāo)準(zhǔn)對惡性腫瘤進(jìn)行分類,所有數(shù)據(jù)資料均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,顯著性檢驗(yàn)采用卡方檢驗(yàn),趨勢檢驗(yàn)采用回歸分析方法。采用描述性分析方法對調(diào)查資料進(jìn)行現(xiàn)狀描述和變化分析。 結(jié)果： 1.2005～2008年,延邊州居民住院前10類系統(tǒng)疾病占疾病總和的90%以上。四年期間,前10位系統(tǒng)疾病構(gòu)成比沒有明顯變化(P0.05)。但各類系統(tǒng)疾病順位情況發(fā)生了一定程度的變化。2006～2008年期間循環(huán)系統(tǒng)疾病占首位,損傷、中毒、外因類疾病占第2位。四年期間,前4位疾病(①循環(huán)系統(tǒng)；②損傷、中毒、外因；③消化系統(tǒng)疾病；④妊娠、分娩、產(chǎn)褥期)順位幾乎沒有發(fā)生變化,但腫瘤的順位在2005年和2006年位居第5位,2007年和2008年下降至第6位。內(nèi)分泌營養(yǎng)和代謝疾病的順位在2005年和2006年位居第9位,2007年和2008年上升至第8位。傳染病和寄生蟲病的順位在2005年和2006年位居第8位,2008年下降至第10位。肌肉、骨骼系統(tǒng)、結(jié)締組織系統(tǒng)疾病的順位在前3年位居第10位,而2008年上升至第9位。 2.2005-2008年,延邊州居民住院前10位疾病的病種構(gòu)成比發(fā)生顯著變化(x2=830.5,P0.01)。從疾病順位看,四年期間,延邊州居民住院患者中,心腦血管疾病構(gòu)成及順位始終位居首位。2005-2006年前10位疾病的病種順位基本沒有發(fā)生變化。相比之下,2007～2008年前10位疾病的病種順位發(fā)生了明顯變化。其中,骨折在順位上由2005和2006年的第2位及2007年的第3位快速下降至2008年的第9位；2008年高血壓和顱內(nèi)損傷均下降一個順位。惡性腫瘤由2005和2006年的第3位及2007年的第5位上升至2008年的第2位；糖尿病由2005年和2006年的第8位及2007年的第7位上升至2008年的第5位；缺血性心臟病由2005和2006年的第4位上升至2008年的第3位；肺炎由2005年的第13位逐漸上升至2008年的第8位。 3.2005～2008年,延邊州居民住院前10位系統(tǒng)疾病死因順位中占前3位死因疾病依次為循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、消化系統(tǒng)疾病。其中,循環(huán)系統(tǒng)疾病占首位,三者占延邊州居民住院疾病死因總和的70%左右。四年期間,延邊州居民住院前10位疾病死因系統(tǒng)沒有發(fā)生變化,但在順位上發(fā)生了一定的變化。循環(huán)系統(tǒng)疾病和腫瘤疾病在死因順位中沒有發(fā)生變化；惡性腫瘤始終位居第2位死因。內(nèi)分泌營養(yǎng)和代謝疾病在死因順位上由2005年的第9位上升至2008年的第7位；2006～2008年傳染病和寄生蟲病的死因順位比2005年下降1個順位。 4.2005-2008年,延邊州居民住院疾病死因中,前5位疾病病種沒有發(fā)生變化,居第1位的仍然是腦血管疾病。其中,惡性腫瘤位居第2位,在構(gòu)成比上有所下降,由2005年的18.71%下降至2008年的15.84%,但其下降趨勢無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。缺血性心臟病、腎衰竭、非藥用物質(zhì)的毒性效應(yīng)等疾病死因順位下降。2008年,缺血性心臟病順位由前3年的第3位下降至第4位,腎衰竭由2005年的第6位下降至2008年的第7位,非藥用物質(zhì)的毒性效應(yīng)由2005年的第8位下降至2008年的第14位。但這些疾病的死因構(gòu)成下降無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。糖尿病在死因順位上由2005年的第7位上升至2006～2008年的第6位,且糖尿病的死因構(gòu)成比呈逐年上升趨勢(R2=0.903,F=18.623,P=0.05)。此外,顱內(nèi)損傷、支氣管炎和肺氣腫及其他慢性阻塞性肺病、骨折、高血壓、肺炎等在死因順位上均上升。顱內(nèi)損傷從2005年的第4位上升至2008年的第3位；支氣管炎和肺氣腫及其他慢性阻塞性肺病在疾病死因順位上由2005年的第10位上升至第8位；骨折由2005年的第11位上升至2008年的第9位；高血壓由2005年的第16位上升至2008年的第9位；肺炎由2005年的第12為上升至2008年的第10位。 5.2005-2008年,延邊州居民住院前10位惡性腫瘤占腫瘤疾病的構(gòu)成比依次為54.86%、56.78%、50.84%、58.11%;前10位惡性腫瘤之和在惡性腫瘤總構(gòu)成比中依次為82.15%、80.83%、83.85%、80.96%。2005年,前10位惡性腫瘤順位排序中,肝和肝內(nèi)膽管惡性腫居第1位,占惡性腫瘤的14.81%。2006年,延邊州居民住院前10位惡性腫瘤順位排序中,氣管、支氣管、肺惡性腫瘤與肝和肝內(nèi)膽管惡性腫瘤以及乳房惡性腫瘤位居前3位,但排序略有變化,氣管、支氣管、肺惡性腫瘤占15.69%,位居首位。2007年,延邊州居民住院前10位惡性腫瘤的病種依然沒有發(fā)生變化,但部分疾病的構(gòu)成比發(fā)生較大轉(zhuǎn)換。其中,肝和肝內(nèi)膽管惡性腫瘤大幅度增長,由2005年的14.81%增至2007年的25.85%。乳房惡性腫瘤和女性生殖器官惡性腫瘤構(gòu)成比則呈現(xiàn)下降。2008年,延邊州居民住院前10位惡性腫瘤順位排序中,氣管、支氣管、肺惡性腫瘤位居第1位。綜上所述,四年期間,延邊州居民住院惡性腫瘤的疾病構(gòu)成未發(fā)生顯著變化,表明這10類疾病是延邊州發(fā)病最多的惡性腫瘤。其中,位居前3位的惡性腫瘤分別為氣管、支氣管、肺惡性腫瘤與肝和肝內(nèi)膽管惡性腫瘤及乳房惡性腫瘤。 6.2005～2008年,延邊州居民住院前10位惡性腫瘤(男、女合計(jì))的住院患者大部分集中在45～59和60～歲年齡組,占89.93%。15～44年齡組中,高發(fā)惡性腫瘤為乳房惡性腫瘤、女性生殖器官惡性腫瘤、白血病與肝和肝內(nèi)膽管惡性腫瘤,分別占28.42%、29.02%、43.40%、10.02%。其中,白血病主要集中在5～44歲年齡組,占43.40%。0～4歲和5～14歲年齡組主要疾病均為是白血病。4年期間,肝和肝內(nèi)膽管惡性腫瘤在各年齡組的構(gòu)成比隨著年齡的增高呈增加的趨勢(Quadratic R2=0.993, F=142.473, P0.01);氣管、支氣管、肺惡性腫瘤在各年齡組的構(gòu)成比隨著年齡的增高呈增加的趨勢(Quadratic R2=0.995,F=217.669,P0.01);胃惡性腫瘤在各年齡組的構(gòu)成比隨著年齡的增高呈增加的趨勢(Quadratic R2=0.998, F-399.709, P0.01);直腸和肛管惡性腫瘤在各年齡組的構(gòu)成比隨著年齡的增高呈增加的趨勢(Linear R2=0.972, F=105.824, P0.01);結(jié)腸惡性腫瘤在各年齡組的構(gòu)成比隨著年齡的增高呈增加的趨勢(QuadraticR2=0.924,F=36.415,P0.01)；泌尿道惡性腫瘤在各年齡組的構(gòu)成比隨著年齡的增高呈增加的趨勢(Linear R2=0.870, F=20.137, P0.05);食管惡性腫瘤在各年齡組的構(gòu)成比隨著年齡的增高呈增加的趨勢(Linear R2=0.870,F=20.137,P0.05)。 7.2005～2008年,延邊州居民住院前10位惡性腫瘤病種沒有變化。四年期間,延邊州居民住院總惡性腫瘤粗發(fā)病率波動比較大。2008年延邊州居民住院惡性腫瘤粗發(fā)病率為172.89/10萬。2008年前5位住院惡性腫瘤粗發(fā)病率順位排序依次為氣管和支氣管及肺惡性腫瘤、肝和肝內(nèi)膽管惡性腫瘤、乳房惡性腫瘤、女性生殖器官惡性腫瘤以及胃惡性腫瘤。這一順位與2006年基本相似。肝和肝內(nèi)膽管惡性腫瘤在2005年和2007年位居首位,但2008年位居第二位。 8.2005～2007年,延邊州居民男性住院惡性腫瘤發(fā)病的前4位疾病譜及順位均末發(fā)生變化,這些疾病按其發(fā)病率順位排列為：①肝和肝內(nèi)膽管惡性腫瘤,②氣管、支氣管、肺惡性腫瘤,③胃惡性腫瘤,④直腸乙狀結(jié)腸連接處、直腸、肛門和肛管惡性腫瘤。食管惡性腫瘤在2005年位于第7位,2006年位于第8位,而2007年提升到位居第5位。與此相比,三年期間,延邊州居民女性住院前5位惡性腫瘤粗發(fā)病率順位依次為：①乳房惡性腫瘤,②肝和肝內(nèi)膽管惡性腫瘤,③氣管、支氣管、肺惡性腫瘤,④女性生殖器官惡性腫瘤,⑤直腸乙狀結(jié)腸連接處、直腸、肛門和肛管惡性腫瘤。三年期間,如前所述的前5位惡性腫瘤發(fā)病病種未發(fā)生變化。值得關(guān)注的是2007年結(jié)腸惡性腫瘤由前2年的第8位上升至第6位,而白血病的發(fā)病順位有前2年的第6位和第7位下降至第8位。此外,肝和肝內(nèi)膽管惡性腫瘤粗發(fā)病率順位從2005年和2006年的第4位上升至2007年的第2位。 9.2005～2008年,延邊州居民住院前5位惡性腫瘤死因順位沒有發(fā)生變化,依次為：①肝和肝內(nèi)膽管惡性腫瘤,②氣管、支氣管、肺惡性腫瘤,③胃惡性腫瘤,④白血病,⑤食管惡性腫瘤。其中除胃惡性腫瘤粗發(fā)病率逐年上升外,其他住院死亡率均呈現(xiàn)逐年下降。此外,乳房惡性腫瘤死因順位在2005年和2006年位居第8位,而2007年和2008年上升至第6位。 結(jié)論： 1.2005～2008年,惡性腫瘤已成為延邊州第2位住院疾病死因。前5位惡性腫瘤病種和死亡順位均沒有發(fā)生變化,依次為肝和肝內(nèi)膽管惡性腫瘤、氣管和支氣管及肺惡性腫瘤、胃惡性腫瘤、白血病、食管惡性腫瘤。其中,肝和肝內(nèi)膽管惡性腫瘤位居首位。 2.2005～2008年,男性主要是肝、肝內(nèi)膽管惡性腫瘤和氣管、支氣管、肺惡性腫瘤。女性主要是乳房惡性腫瘤與肝和肝內(nèi)膽管惡性腫瘤。 3.2005～2008年,前10位惡性腫瘤病種沒有變化。氣管和支氣管及肺惡性腫瘤、肝和肝內(nèi)膽管惡性腫瘤、乳房惡性腫瘤、女性生殖器官惡性腫瘤及胃惡性腫瘤是延邊州最常見的惡性腫瘤,今后應(yīng)作為重點(diǎn)防治的惡性腫瘤疾病。 4.2005～2008年,惡性腫瘤住院患者大部分集中在45～59和60～歲年齡組。15～44年齡組中,高發(fā)惡性腫瘤為白血病、女性生殖器官惡性腫瘤、乳房惡性腫瘤。0～4歲和5～14歲年齡組主要疾病均為是白血病。四年期間,肝和肝內(nèi)膽管惡性腫瘤、氣管和支氣管及肺惡性腫瘤、胃惡性腫瘤、直腸和肛管惡性腫瘤、結(jié)腸惡性腫瘤、泌尿道惡性腫瘤、食管惡性腫瘤在各年齡段的構(gòu)成比隨著年齡的增高呈增加的趨勢。
【關(guān)鍵詞】：惡性腫瘤 發(fā)病率 死亡率 疾病譜 流行病學(xué)
【學(xué)位授予單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R73-31
【目錄】：

• 摘要6-10
• Abstract10-16
• 第一章 前言16-20
• 第二章 資料與方法20-21
• 2.1 研究對象20
• 2.2 研究方法20-21
• 第三章 結(jié)果21-36
• 3.1 居民住院情況21
• 3.2 延邊州居民住院疾病譜分析21-25
• 3.3 延邊州居民住院前10位惡性腫瘤構(gòu)成及順位25-27
• 3.4 延邊州居民住院前10位惡性腫瘤年齡別分布構(gòu)成27-32
• 3.5 延邊州居民住院前10位惡性腫瘤發(fā)病率分析32-33
• 3.6 延邊州居民住院前10位惡性腫瘤發(fā)病性別分析33-34
• 3.7 延邊州居民住院前10位惡性腫瘤死亡率分析34-36
• 第四章 討論36-42
• 4.1 延邊州居民住院疾病譜變化趨勢37-38
• 4.2 惡性腫瘤構(gòu)成及變化趨勢38-39
• 4.3 惡性腫瘤年齡別分布特點(diǎn)39
• 4.4 惡性腫瘤發(fā)率及順位變化趨勢39-40
• 4.5 惡性腫瘤死亡率及順位分析40-41
• 4.6 建議與不足之處41-42
• 第五章 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-48
• 致謝48-50
• 綜述50-63
• 參考文獻(xiàn)59-63
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文目錄63

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：延邊州2005-2008年住院患者惡性腫瘤譜分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：275560