本文關鍵詞：延邊州2005-2008年住院患者惡性腫瘤譜分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過分析延邊州居民住院患者的疾病譜構成和變化,針對延邊州居民惡性腫瘤的發(fā)病與死亡情況進行分析,為分析和評估威脅居民健康的主要疾病及主要惡性腫瘤提供基礎信息,對重點防治慢性病、常見病等疾病的實施和監(jiān)測提供客觀性依據(jù),為開展延邊州腫瘤的防治與研究提供科學性依據(jù)。 方法：收集延邊州全部的公立醫(yī)院自2005年1月-2008年12月間所有住院和出院的患者病歷234897份。采用國際通行ICD-10標準對惡性腫瘤進行分類,所有數(shù)據(jù)資料均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,顯著性檢驗采用卡方檢驗,趨勢檢驗采用回歸分析方法。采用描述性分析方法對調查資料進行現(xiàn)狀描述和變化分析。 結果： 1.2005～2008年,延邊州居民住院前10類系統(tǒng)疾病占疾病總和的90%以上。四年期間,前10位系統(tǒng)疾病構成比沒有明顯變化(P0.05)。但各類系統(tǒng)疾病順位情況發(fā)生了一定程度的變化。2006～2008年期間循環(huán)系統(tǒng)疾病占首位,損傷、中毒、外因類疾病占第2位。四年期間,前4位疾病(①循環(huán)系統(tǒng)；②損傷、中毒、外因；③消化系統(tǒng)疾��；④妊娠、分娩、產褥期)順位幾乎沒有發(fā)生變化,但腫瘤的順位在2005年和2006年位居第5位,2007年和2008年下降至第6位。內分泌營養(yǎng)和代謝疾病的順位在2005年和2006年位居第9位,2007年和2008年上升至第8位。傳染病和寄生蟲病的順位在2005年和2006年位居第8位,2008年下降至第10位。肌肉、骨骼系統(tǒng)、結締組織系統(tǒng)疾病的順位在前3年位居第10位,而2008年上升至第9位。 2.2005-2008年,延邊州居民住院前10位疾病的病種構成比發(fā)生顯著變化(x2=830.5,P0.01)。從疾病順位看,四年期間,延邊州居民住院患者中,心腦血管疾病構成及順位始終位居首位。2005-2006年前10位疾病的病種順位基本沒有發(fā)生變化。相比之下,2007～2008年前10位疾病的病種順位發(fā)生了明顯變化。其中,骨折在順位上由2005和2006年的第2位及2007年的第3位快速下降至2008年的第9位；2008年高血壓和顱內損傷均下降一個順位。惡性腫瘤由2005和2006年的第3位及2007年的第5位上升至2008年的第2位；糖尿病由2005年和2006年的第8位及2007年的第7位上升至2008年的第5位；缺血性心臟病由2005和2006年的第4位上升至2008年的第3位；肺炎由2005年的第13位逐漸上升至2008年的第8位。 3.2005～2008年,延邊州居民住院前10位系統(tǒng)疾病死因順位中占前3位死因疾病依次為循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、消化系統(tǒng)疾病。其中,循環(huán)系統(tǒng)疾病占首位,三者占延邊州居民住院疾病死因總和的70%左右。四年期間,延邊州居民住院前10位疾病死因系統(tǒng)沒有發(fā)生變化,但在順位上發(fā)生了一定的變化。循環(huán)系統(tǒng)疾病和腫瘤疾病在死因順位中沒有發(fā)生變化；惡性腫瘤始終位居第2位死因。內分泌營養(yǎng)和代謝疾病在死因順位上由2005年的第9位上升至2008年的第7位；2006～2008年傳染病和寄生蟲病的死因順位比2005年下降1個順位。 4.2005-2008年,延邊州居民住院疾病死因中,前5位疾病病種沒有發(fā)生變化,居第1位的仍然是腦血管疾病。其中,惡性腫瘤位居第2位,在構成比上有所下降,由2005年的18.71%下降至2008年的15.84%,但其下降趨勢無統(tǒng)計學意義。缺血性心臟病、腎衰竭、非藥用物質的毒性效應等疾病死因順位下降。2008年,缺血性心臟病順位由前3年的第3位下降至第4位,腎衰竭由2005年的第6位下降至2008年的第7位,非藥用物質的毒性效應由2005年的第8位下降至2008年的第14位。但這些疾病的死因構成下降無統(tǒng)計學意義。糖尿病在死因順位上由2005年的第7位上升至2006～2008年的第6位,且糖尿病的死因構成比呈逐年上升趨勢(R2=0.903,F=18.623,P=0.05)。此外,顱內損傷、支氣管炎和肺氣腫及其他慢性阻塞性肺病、骨折、高血壓、肺炎等在死因順位上均上升。顱內損傷從2005年的第4位上升至2008年的第3位；支氣管炎和肺氣腫及其他慢性阻塞性肺病在疾病死因順位上由2005年的第10位上升至第8位；骨折由2005年的第11位上升至2008年的第9位；高血壓由2005年的第16位上升至2008年的第9位；肺炎由2005年的第12為上升至2008年的第10位。 5.2005-2008年,延邊州居民住院前10位惡性腫瘤占腫瘤疾病的構成比依次為54.86%、56.78%、50.84%、58.11%;前10位惡性腫瘤之和在惡性腫瘤總構成比中依次為82.15%、80.83%、83.85%、80.96%。2005年,前10位惡性腫瘤順位排序中,肝和肝內膽管惡性腫居第1位,占惡性腫瘤的14.81%。2006年,延邊州居民住院前10位惡性腫瘤順位排序中,氣管、支氣管、肺惡性腫瘤與肝和肝內膽管惡性腫瘤以及乳房惡性腫瘤位居前3位,但排序略有變化,氣管、支氣管、肺惡性腫瘤占15.69%,位居首位。2007年,延邊州居民住院前10位惡性腫瘤的病種依然沒有發(fā)生變化,但部分疾病的構成比發(fā)生較大轉換。其中,肝和肝內膽管惡性腫瘤大幅度增長,由2005年的14.81%增至2007年的25.85%。乳房惡性腫瘤和女性生殖器官惡性腫瘤構成比則呈現(xiàn)下降。2008年,延邊州居民住院前10位惡性腫瘤順位排序中,氣管、支氣管、肺惡性腫瘤位居第1位。綜上所述,四年期間,延邊州居民住院惡性腫瘤的疾病構成未發(fā)生顯著變化,表明這10類疾病是延邊州發(fā)病最多的惡性腫瘤。其中,位居前3位的惡性腫瘤分別為氣管、支氣管、肺惡性腫瘤與肝和肝內膽管惡性腫瘤及乳房惡性腫瘤。 6.2005～2008年,延邊州居民住院前10位惡性腫瘤(男、女合計)的住院患者大部分集中在45～59和60～歲年齡組,占89.93%。15～44年齡組中,高發(fā)惡性腫瘤為乳房惡性腫瘤、女性生殖器官惡性腫瘤、白血病與肝和肝內膽管惡性腫瘤,分別占28.42%、29.02%、43.40%、10.02%。其中,白血病主要集中在5～44歲年齡組,占43.40%。0～4歲和5～14歲年齡組主要疾病均為是白血病。4年期間,肝和肝內膽管惡性腫瘤在各年齡組的構成比隨著年齡的增高呈增加的趨勢(Quadratic R2=0.993, F=142.473, P0.01);氣管、支氣管、肺惡性腫瘤在各年齡組的構成比隨著年齡的增高呈增加的趨勢(Quadratic R2=0.995,F=217.669,P0.01);胃惡性腫瘤在各年齡組的構成比隨著年齡的增高呈增加的趨勢(Quadratic R2=0.998, F-399.709, P0.01);直腸和肛管惡性腫瘤在各年齡組的構成比隨著年齡的增高呈增加的趨勢(Linear R2=0.972, F=105.824, P0.01);結腸惡性腫瘤在各年齡組的構成比隨著年齡的增高呈增加的趨勢(QuadraticR2=0.924,F=36.415,P0.01)；泌尿道惡性腫瘤在各年齡組的構成比隨著年齡的增高呈增加的趨勢(Linear R2=0.870, F=20.137, P0.05);食管惡性腫瘤在各年齡組的構成比隨著年齡的增高呈增加的趨勢(Linear R2=0.870,F=20.137,P0.05)。 7.2005～2008年,延邊州居民住院前10位惡性腫瘤病種沒有變化。四年期間,延邊州居民住院總惡性腫瘤粗發(fā)病率波動比較大。2008年延邊州居民住院惡性腫瘤粗發(fā)病率為172.89/10萬。2008年前5位住院惡性腫瘤粗發(fā)病率順位排序依次為氣管和支氣管及肺惡性腫瘤、肝和肝內膽管惡性腫瘤、乳房惡性腫瘤、女性生殖器官惡性腫瘤以及胃惡性腫瘤。這一順位與2006年基本相似。肝和肝內膽管惡性腫瘤在2005年和2007年位居首位,但2008年位居第二位。 8.2005～2007年,延邊州居民男性住院惡性腫瘤發(fā)病的前4位疾病譜及順位均末發(fā)生變化,這些疾病按其發(fā)病率順位排列為：①肝和肝內膽管惡性腫瘤,②氣管、支氣管、肺惡性腫瘤,③胃惡性腫瘤,④直腸乙狀結腸連接處、直腸、肛門和肛管惡性腫瘤。食管惡性腫瘤在2005年位于第7位,2006年位于第8位,而2007年提升到位居第5位。與此相比,三年期間,延邊州居民女性住院前5位惡性腫瘤粗發(fā)病率順位依次為：①乳房惡性腫瘤,②肝和肝內膽管惡性腫瘤,③氣管、支氣管、肺惡性腫瘤,④女性生殖器官惡性腫瘤,⑤直腸乙狀結腸連接處、直腸、肛門和肛管惡性腫瘤。三年期間,如前所述的前5位惡性腫瘤發(fā)病病種未發(fā)生變化。值得關注的是2007年結腸惡性腫瘤由前2年的第8位上升至第6位,而白血病的發(fā)病順位有前2年的第6位和第7位下降至第8位。此外,肝和肝內膽管惡性腫瘤粗發(fā)病率順位從2005年和2006年的第4位上升至2007年的第2位。 9.2005～2008年,延邊州居民住院前5位惡性腫瘤死因順位沒有發(fā)生變化,依次為：①肝和肝內膽管惡性腫瘤,②氣管、支氣管、肺惡性腫瘤,③胃惡性腫瘤,④白血病,⑤食管惡性腫瘤。其中除胃惡性腫瘤粗發(fā)病率逐年上升外,其他住院死亡率均呈現(xiàn)逐年下降。此外,乳房惡性腫瘤死因順位在2005年和2006年位居第8位,而2007年和2008年上升至第6位。 結論： 1.2005～2008年,惡性腫瘤已成為延邊州第2位住院疾病死因。前5位惡性腫瘤病種和死亡順位均沒有發(fā)生變化,依次為肝和肝內膽管惡性腫瘤、氣管和支氣管及肺惡性腫瘤、胃惡性腫瘤、白血病、食管惡性腫瘤。其中,肝和肝內膽管惡性腫瘤位居首位。 2.2005～2008年,男性主要是肝、肝內膽管惡性腫瘤和氣管、支氣管、肺惡性腫瘤。女性主要是乳房惡性腫瘤與肝和肝內膽管惡性腫瘤。 3.2005～2008年,前10位惡性腫瘤病種沒有變化。氣管和支氣管及肺惡性腫瘤、肝和肝內膽管惡性腫瘤、乳房惡性腫瘤、女性生殖器官惡性腫瘤及胃惡性腫瘤是延邊州最常見的惡性腫瘤,今后應作為重點防治的惡性腫瘤疾病。 4.2005～2008年,惡性腫瘤住院患者大部分集中在45～59和60～歲年齡組。15～44年齡組中,高發(fā)惡性腫瘤為白血病、女性生殖器官惡性腫瘤、乳房惡性腫瘤。0～4歲和5～14歲年齡組主要疾病均為是白血病。四年期間,肝和肝內膽管惡性腫瘤、氣管和支氣管及肺惡性腫瘤、胃惡性腫瘤、直腸和肛管惡性腫瘤、結腸惡性腫瘤、泌尿道惡性腫瘤、食管惡性腫瘤在各年齡段的構成比隨著年齡的增高呈增加的趨勢。
【關鍵詞】：惡性腫瘤 發(fā)病率 死亡率 疾病譜 流行病學
【學位授予單位】：延邊大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R73-31
【目錄】：

• 摘要6-10
• Abstract10-16
• 第一章 前言16-20
• 第二章 資料與方法20-21
• 2.1 研究對象20
• 2.2 研究方法20-21
• 第三章 結果21-36
• 3.1 居民住院情況21
• 3.2 延邊州居民住院疾病譜分析21-25
• 3.3 延邊州居民住院前10位惡性腫瘤構成及順位25-27
• 3.4 延邊州居民住院前10位惡性腫瘤年齡別分布構成27-32
• 3.5 延邊州居民住院前10位惡性腫瘤發(fā)病率分析32-33
• 3.6 延邊州居民住院前10位惡性腫瘤發(fā)病性別分析33-34
• 3.7 延邊州居民住院前10位惡性腫瘤死亡率分析34-36
• 第四章 討論36-42
• 4.1 延邊州居民住院疾病譜變化趨勢37-38
• 4.2 惡性腫瘤構成及變化趨勢38-39
• 4.3 惡性腫瘤年齡別分布特點39
• 4.4 惡性腫瘤發(fā)率及順位變化趨勢39-40
• 4.5 惡性腫瘤死亡率及順位分析40-41
• 4.6 建議與不足之處41-42
• 第五章 結論42-43
• 參考文獻43-48
• 致謝48-50
• 綜述50-63
• 參考文獻59-63
• 攻讀學位期間發(fā)表論文目錄63

【參考文獻】

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  本文關鍵詞：延邊州2005-2008年住院患者惡性腫瘤譜分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：275560